علیرضا سعید؛ افشین احمدزاده حشمتی؛ امیررضا صادقی فر؛ الهام رسایی
چکیده
خلاصه
پیشزمینه: برای تعیین وجود تاندون پالماریس لانگوس از تستهای متعددی استفاده میشود. در این مطالعه ما سعی کردیم پایایی درون و بین مشاهدهگران پنج تست از مشهورترین آنها و همچنین تست فونکسیون عضله فلکسور سطحی پنجم را بررسی نماییم.
مواد و روشها: دو معاینهگر که در مورد انجام تستها آموزش دیده و تمرین کرده بودند، 105 ...
بیشتر
خلاصه
پیشزمینه: برای تعیین وجود تاندون پالماریس لانگوس از تستهای متعددی استفاده میشود. در این مطالعه ما سعی کردیم پایایی درون و بین مشاهدهگران پنج تست از مشهورترین آنها و همچنین تست فونکسیون عضله فلکسور سطحی پنجم را بررسی نماییم.
مواد و روشها: دو معاینهگر که در مورد انجام تستها آموزش دیده و تمرین کرده بودند، 105 داوطلب را در دو نوبت و به فاصله یک ماه مورد بررسی قرار دادند و نتایج معاینه آنها ثبت گردید. میزان پایایی روشهای مختلف در دو مرحله با اندازهگیری Kappa بررسی شد.
یافتهها: میزان Kappa برای تستهای مختلف و مراحل مختلف اندازهگیری از 541/0 (پایایی متوسط) تا 813/0 (پایایی تقریبا کامل) برای پالماریس متفاوت بود. بیشترین پایایی درون و بین مشاهدهگران و همچنین بیشترین توافق با سایر تستها را تست شافر داشت. کمترین میزان Kappa برای تست تامپسون بدست آمد و بقیه تستها پایایی خوب به بالا داشتند. میزان Kappa در مورد پایایی درون و بین مشاهدهگران برای فلکسور سطحی پنجم به ترتیب 415/0 و 500/0 بود (پایایی متوسط).
نتیجهگیری: تستهای مورد مطالعه دارای پایایی خوبی هستند بجز تست تامپسون که وضعیت متوسطی داشت. به نظر میآید تست استاندارد (شافر) بهترین تست برای معاینه وجود یا عدم وجود تاندون پالماریس لانگوس باشد. روش مورد مطالعه برای معاینه فلکسور سطحی پنجم دارای پایی متوسط درون و بین مشاهدهگران بود.
علیرضا معزز؛ غلامرضا امینیان؛ روشنک بقایی؛ هدا نبوی
چکیده
خلاصه
پیش زمینه: استئو آرتریت یک واکنش فیزیولوژیک در مقابل نیروهای طولی و مکرر اعمال شده به مفصل می باشد، که با افزایش مصرف انرژی و تغییرات در جابهجایی مرکز فشار در بیماران مبتلا همراه است.بنابراین هدف از این پژوهش بررسی تاثیر کفی با لبه خارجی 8 درجه بر مصرف انرژی و جابهجایی مرکز فشار در بیماران مبتلا به استئو آرتریت داخلی ...
بیشتر
خلاصه
پیش زمینه: استئو آرتریت یک واکنش فیزیولوژیک در مقابل نیروهای طولی و مکرر اعمال شده به مفصل می باشد، که با افزایش مصرف انرژی و تغییرات در جابهجایی مرکز فشار در بیماران مبتلا همراه است.بنابراین هدف از این پژوهش بررسی تاثیر کفی با لبه خارجی 8 درجه بر مصرف انرژی و جابهجایی مرکز فشار در بیماران مبتلا به استئو آرتریت داخلی زانو بود.
روش بررسی: روش پژوهش شبه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون بود. در این پژوهش 26 بیمار مبتلا به استئو آرتریت داخلی زانو در محدود سنی 40 تا 60 سال به صورت نمونهگیری غیراحتمالی در دسترس انتخاب شدند. به منظور اندازهگیری مصرف انرژی از دستگاه پلارالکترو و اندازهگیری جابه جایی مرکز فشار از دستگاه صفحه نیرو استفاده شد. بیماران در دو حالت با و بدون استفاده از کفی در طول فرایند راه رفتن مورد مطالعه قرار گرفتند.
یافتهها: نتایج نشان داد که میانگین مصرف انرژی و جابهجایی مرکز فشار قبل و بعد از استفاده از کفی کاهش یافت. میانگین مصرف انرژی قبل و بعد از استفاده از کفی به ترتیب381 /0 ،318 /0 ( 001/ 0=p)و میانگین جابه جایی مرکز فشار قبل و بعد از استفاده از کفی به ترتیب 17/23،26/99(001/ 0 p<) به دست آمد.
نتیجهگیری: استفاده از کفی با لبه خارجی 8 درجه درکاهش مصرف انرژی و جابهجایی مرکز فشار تاثیر معنادار دارد.
سید رامین زرگرباشی
چکیده
خلاصه
توکسین بوتولونیوم توسط باکتری بیهوازی کلستریدیوم بوتولونیوم تولید میشود. این باکتری چند نوع مختلف توکسین تولید مینماید که بعضی از آنها در انسان از لحاظ فارماکولوژیک فعال میباشند.
توکسین بوتولونیم همیشه به یک پروتئین غیرفعال متصل میشود همانطور که فرم فعال از دو زنجیره تشکیل شده است که هر کدام ویژگیهای خاص خود ...
بیشتر
خلاصه
توکسین بوتولونیوم توسط باکتری بیهوازی کلستریدیوم بوتولونیوم تولید میشود. این باکتری چند نوع مختلف توکسین تولید مینماید که بعضی از آنها در انسان از لحاظ فارماکولوژیک فعال میباشند.
توکسین بوتولونیم همیشه به یک پروتئین غیرفعال متصل میشود همانطور که فرم فعال از دو زنجیره تشکیل شده است که هر کدام ویژگیهای خاص خود را دارد. مکانیسم اثر مهارکردن ریلیز استیل کولین در سیناپس میباشد
در این مقاله ما اصول کلی دارو شناسی و نکات بالینی جهت استفاده از این توکسین را مد نظر قرار میدهیم و ملاحظات در زمینههای خاص هدف این مجال نیست.
سید مرتضی کاظمی؛ شاهین صالحی؛ سید محمد قریشی؛ مهرشاد پورسعید اصفهانی؛ محمد حسبی؛ ژیلا شرقی؛ فرشاد صفدری
چکیده
مقدمه: دیسپلازی هیپ یکی از دلایل تغییرات دژنراتیو زودهنگام هیپ است. در مطالعات قبلی مقادیر مختلفی برای شیوع این مشکل درافراد نرمال در کشورهای مختلف دنیا گزارش شده است. ما در این مطالعه به بررسی شیوع دیسپلازی هیپ در جامعه نرمال ایرانی و
اندازه گیری پارامترهای مختلف مورفولوژی استابولوم پرداختیم.
مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، 586 هیپ ...
بیشتر
مقدمه: دیسپلازی هیپ یکی از دلایل تغییرات دژنراتیو زودهنگام هیپ است. در مطالعات قبلی مقادیر مختلفی برای شیوع این مشکل درافراد نرمال در کشورهای مختلف دنیا گزارش شده است. ما در این مطالعه به بررسی شیوع دیسپلازی هیپ در جامعه نرمال ایرانی و
اندازه گیری پارامترهای مختلف مورفولوژی استابولوم پرداختیم.
مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، 586 هیپ متعلق به 293 فرد نرمال از نظر مفاصل هیپ بررسی شدند. در رادیوگرافی ساده قدامی
خلفی 5 پارامتر central edge angle(CEA)، acetabular angle (AA)، acetabular depth (AD)، acetabular roof obliquity (ARO) و roof angle (RA) اندازه گیری شد. مقادیر بین زنان و مردان و نیز هیپ های سالم و دیسپلاستیک مقایسه شد. همچنین، همبستگی CEA و AA و سایر پارامترها بررسی شد.
نتایج: بر اساس CEA، 15 هیپ (6/2%) و براساس AA، 19 هیپ (2/3%) دچار دیسپلازی قطعی یا خفیف بودند. مقادیر AD و RA به طور معناداری در مردان بیشتر بود. به غیر از AA و AD، در سایر موارد، همبستگی آماری معناداری بین CEA یا AA و پارامترهای دیگر وجود داشت. مقادیر CEA، AA، ARO و RA در گروه دیسپلاستیک براساس CEA یا AA، با گروه نرمال اختلاف آماری معناداری داشت.
نتیجه گیری: دیسپلازی قطعی در 7/0%، دیسپلازی خفیف در 9/1% دیده شد. باتوجه به این که مقدار CEA بین دو جنس زن و مرد یکسان بود و این زاویه با سایر پارامترهای مورفولوژی استابولوم همبستگی معناداری داشت، به نظر می رسد استفاده از CEA برای ارزیابی وجود دیسپلازی هیپ مناسب تر است.
محمدرضا سبحان اردکانی؛ سیدمحمدجلیل ابریشم؛ مرجان زینلی؛ حمید ربیعی
چکیده
مقدمه: مفصل زانو از جمله مهمترین مفاصل بدن میباشد که تحت تاثیر بیماری های مختلفی قرار میگیرد. استئوآرتریت شایعترین بیماری درگیر کننده زانو میباشد که باعث علایمی از جمله درد ، تورم ، محدودیت حرکتی و ناتوانی فرد می شود. روش های درمانی متعددی از جمله درمان دارویی ، فیزیوتراپی و درمان های جراحی از قبیل دبریدمان آرتروسکوپیک و تعویض ...
بیشتر
مقدمه: مفصل زانو از جمله مهمترین مفاصل بدن میباشد که تحت تاثیر بیماری های مختلفی قرار میگیرد. استئوآرتریت شایعترین بیماری درگیر کننده زانو میباشد که باعث علایمی از جمله درد ، تورم ، محدودیت حرکتی و ناتوانی فرد می شود. روش های درمانی متعددی از جمله درمان دارویی ، فیزیوتراپی و درمان های جراحی از قبیل دبریدمان آرتروسکوپیک و تعویض مفصل زانو برای این بیماری به کار گرفته شده اند . تعویض مفصل زانو از جمله موثرترین روش های درمانی جهت این بیماری میباشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوعbefore and after میباشد ،تعداد 57 بیمار که تحت جراحی تعویض مفصل زانو در بیمارستان شهید صدوقی یزد قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار گرفتند.کلیه بیماران قبل و بعد از عمل معاینه شده و از نظر میزان درد و پرسشنامه های WOMAC ، KSS ،SF-36 مورد بررسی قرار گرفتند. هم چنین رادیوگرافی بعد از عمل بیماران با استفاده از فرم KSRE مورد آنالیز قرار گرفت .
یافته ها:از مجموع 57 بیمار مورد مطالعه ، 51 نفر زن و 6 نفر مرد بودند. میانگین سنی بیماران 65.32 سال بود.بیماران به طور متوسط 7.31 ماه پس از عمل جراحی مورد معاینه وارزیابی مجدد قرار گرفتند.بر اساس فرم KSS، میانگین نمره عملکرد بیماران از 15.27±24.03 قبل از عمل به 8.93±69.66 بعد از عمل افزایش یافته بود و میانگین نمره زانوی بیماران از 7.58±40.43 قبل از عمل به مقدار 7.03± 82.38 بعد از عمل افزیش یافته بود . میانگین نمره WOMAC بیماران از 11.02±69.21 قبل از عمل به 5.92±25.73 کاهش یافته بود و نمره درد بیماران از 0.77±8.89 قبل از عمل به 1.00±1.54 بعد از عمل کاهش یافته بود. میانگین نمره پرسشنامه کیفیت زندگی SF-36 بیماران از 18.85±45.75 قبل از عمل به 17.86±65.26 بعد از عمل افزایش یافته بود. در بررسی نتایج تصویربرداری بیماران ، میانگین زاویه آلفا 0.98±97.5 ، میانگین زاویه بتا1.11±89.78 ، میانگین زاویه گاما 1.62±2.57 و میانگین زاویه دلتا 0.81±86.38 بدست آمد.
بحث و نتیجه گیری: با توجه به بهبود نمره درد ، عملکرد ، زانو ، دامنه حرکتی و بهبود در کیفیت زندگی ، جراحی تعویض مفصل زانو درمان موثر و قطعی برای استئوآرتریت زانو میباشد .
فریور لاهیجی؛ فریور لاهیجی؛ سهراب کیهانی؛ پگاه کشاورز
چکیده
خلاصه
پیشزمینه: قدرت گرفتن اجسام میتواند عملکرد دست را بهعنوان یک شاخص, سلامت عمومی پیشبینی نماید. باتوجه به اینکه بنظر میرسد برخی از رشتههای تخصص بالینی نیازمند کارهای وابسته به دست سنگینتر و به مراتب ظریفتر میباشند و در نتیجه افرادی که وارد این رشتهها میشوند با داشتن این فاکتور در فعالیت بالینی ...
بیشتر
خلاصه
پیشزمینه: قدرت گرفتن اجسام میتواند عملکرد دست را بهعنوان یک شاخص, سلامت عمومی پیشبینی نماید. باتوجه به اینکه بنظر میرسد برخی از رشتههای تخصص بالینی نیازمند کارهای وابسته به دست سنگینتر و به مراتب ظریفتر میباشند و در نتیجه افرادی که وارد این رشتهها میشوند با داشتن این فاکتور در فعالیت بالینی خود موفقترند. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه بین قدرت دست (Grip & Pinch) بین دستیاران و متخصصان رشتههای ارتوپدی با سایر رشتهها صورت گرفته تا این فرضیه به اثبات برسد.
مواد و روشها: 164 پزشک دانشگاهی با شرایط سلامتی مطلوب، بهطور داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند. برای اندازهگیری قدرت گرفتن از یک دینامومتر دستی استفاده شد. همه اندازههای با استفاده از روشهای استاندارد اندازهگیری شد.نتایج ثبت و آنالیز شد.
یافتهها: این مطالعه نشان داد که قدرت Grip < /span> دست راست و چپ در دستیاران و متخصصین رشته ارتوپدی نسبت به سایر رشتهها بالاتر است ولی در قدرت Pinchتفاوتی دیده نشد. در مطالعه حاضر 2/87 % افراد راست دست و 8/12 % جپ دست بودهاند. در مطالعه ما قدرت grip در اساتید با میانگین سن 44.8 سال و انحراف معیار 10.27 از رزیدنتهای رشته ارتوپدی و غیرارتوپدی بهطور معنادار بیشتر بود. در این پژوهش قدرت grip < /span> هر دو دست در گروه ارتوپدها بهطور معنادار بیشتر از گروه غیر ارتوپدها بوده است.(8519/48 (36320/2 SD) در برابر 8675/41 10/94105 SD)P<0/001). اما در قدرت Pinch هر دو دست در گروه ارتوپدها نسبت به گروه غیرارتوپدها تفاوت معناداری وجود نداشت. (4815/9 ( 70858/0 SD) در برابر 5381/9 86404/1 SD)P 0/799 ).
نتیجهگیری: براساس نتایج این مطالعه قدرت Grip < /span> دست راست و چپ در دستیاران و متخصصین رشته ارتوپدی نسبت به سایر رشتهها بالاتر است ولی در قدرت Pinch تفاوتی دیده نشد.A
pinch
