فراوانی شکستگی‌های صفحه‌ی رشد نیازمند جراحی در کودکان زیر ۱۲ سال (مطالعه‌ای گذشته‌نگر در بیمارستانی سطح سوم)

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

2 پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

10.22034/ijos.2025.243335
چکیده
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت شکستگی‌های صفحه‌ی رشد در کیفیت زندگی و عوارض ناشی از آن و کمبود اطلاعات در مورد شیوع این نوع شکستگی در جامعه‌ی هدف، این مطالعه با هدف ارزیابی شیوع این نوع شکستگی در جامعه‌ی ایرانی انجام شد.
مواد و روش‌ها: اطلاعات ۴۱ بیمار مبتلا به شکستگی صفحه‌ی رشد شامل؛ سن، جنس، شکستگی باز و بسته، شکستگی‌های تکی و چندتایی، نوع شکستگی، محل شکستگی و وجود شکستگی در سمت راست یا چپ اندام از پرونده‌های اتاق عمل، رادیوگرافی‌های بیماران و پرونده‌های آنها استخراج شد. پس از جمع‌آوری داده‌ها، داده‌ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
نتایج و بحث: ۳۲ پسر و ۹ دختر با میانگین سنی ۲۴/۸±۴۸/۲ سال وارد مطالعه شدند. شکستگی دیستال رادیوس شایع‌ترین (۲۶ مورد) و مالئول داخلی و متاتارس دیستال (۱ نفر) کمترین محل شکستگی بودند. بیشتر شکستگی‌ها در سمت چپ (۲۲ نفر)، بسته (۳۳ نفر) و آسیب تکی (۲۹ نفر) بودند و شکستگی‌های سالتر - هریس نوع ۲ شایع‌ترین الگوهای شکستگی (۳۵ نفر) بودند.
نتیجه‌گیری: شکستگی صفحه‌ی رشد در کودکان در پسران، سمت چپ، شکستگی تکی شایع‌تر بود و اکثر آنها شکستگی‌های سالتر - هریس نوع ۲ بودند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

The Frequency of Growth Plate Fractures Requiring Surgery in Children Under 12 Years of Age (A retrospective study in a Tertiary Hospital)

نویسندگان English

Shahab Ilka 1
Afshin Ahmadzadeh Heshmati 1
Amirreza Mirzaei susefidi 1
mahsa Aboei 2
1 Department of Orthopedic Surgery, University of Medical Sciences of Kerman, Kerman, Iran
2 General Practitioner, University of Medical Sciences of Kerman, Kerman, Iran
چکیده English

Abstract
Introduction: Considering the importance of growth plate fractures in quality of life and the complications caused by it and the lack of information about the prevalence of this type of fracture in the target society, this study was conducted with the aim of evaluating the prevalence of this type of fracture in an Iranian society.
Materials & Methods: The information of 41 patients with fracture of growth plate including; age, gender, open and closed fracture, single and multiple fractures, type of fracture, location of fracture and presence of fracture on the right or left side of the limb were extracted from the operating room records, radiographs of the patients and their files. After collecting the data, the data were subjected to statistical analysis.
Results & Discussion: 32 boys and 9 girls with an average age of 8.24±2.48. 32 years were included the distal radius fracture was the most common (26 cases) and the medial malleolus and distal metatarsal (1 person) were the least common sites of fracture. Most of the fractures were on the left side (22 people), closed (33 people) and single injury (29 people) and Salter-Harris type 2 physeal fractures were the most common fracture patterns (35 people).
Conclusion: the growth plate fracture in children was more common in boys, left side, single fracture, and the majority of those were Salter-Harris type 2 fractures.

کلیدواژه‌ها English

Growth Plate
Salter-Harris Fractures
Orthopedic Procedures
1.     Sheffer BW, Villarreal ED, Ochsner MG 3rd, Sawyer JR, Spence DD, Kelly DM. Concurrent Ipsilateral Tibial Shaft and Distal Tibial Fractures in Pediatric Patients: Risk Factors, Frequency, and Risk of Missed Diagnosis. J Pediatr Orthop. 2020 Jan; 40(1): e1-e5. doi: 10.1097/BPO.0000000000001384. PMID: 30969196.
2.     Mackie EJ, Ahmed YA, Tatarczuch L, Chen KS, Mirams M. Endochondral ossification: how cartilage is converted into bone in the developing skeleton. Int J Biochem Cell Biol. 2008; 40(1): 46-62. doi: 10.1016/j.biocel.2007.06.009. Epub 2007 Jun 29. PMID: 17659995.
3.     Matsushita Y, Ono W, Ono N. Growth plate skeletal stem cells and their transition from cartilage to bone. Bone. 2020 Jul; 136: 115359. doi: 10.1016/j.bone.2020.115359. Epub 2020 Apr 7. PMID: 32276155; PMCID: PMC7246136.
4.     Gibreel W, Charafeddine A, Carlsen BT, Moran SL, Bakri K. Salter-Harris Fractures of the Distal Phalanx: Treatment Algorithm and Surgical Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2018 Sep; 142(3): 720-729. doi: 10.1097/PRS.0000000000004645. PMID: 30148775.
5.     Rickert KD, Hosseinzadeh P, Edmonds EW. What's New in Pediatric Orthopaedic Trauma: The Lower Extremity. J Pediatr Orthop. 2018 Sep; 38(8): e434-e439. doi: 10.1097/BPO.0000000000001209. PMID: 29975292.
6.     Rivera, KO., Russo, F., Boileau, RM et al. Local injections of β-NGF accelerates endochondral fracture repair by promoting cartilage to bone conversion. Sci Rep 10, 22241(2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-78983-y
7.     Nguyen JC, Markhardt BK, Merrow AC, Dwek JR. Imaging of Pediatric Growth Plate Disturbances. Radiographics. 2017 Oct; 37(6): 1791-1812. doi: 10.1148/rg.2017170029. PMID: 29019753.
8.     Beatty E, Archambault P. BET 1: Can Salter-Harris type I fractures be diagnosed by ultrasound? Emerg Med J. 2018 May; 35(5): 335-336. doi: 10.1136/emermed-2018-207686.1. PMID: 29674383.
9.     Brian JM, Choi DH, Moore MM. The Primary Physis. Semin Musculoskelet Radiol. 2018 Feb; 22(1): 95-103. doi: 10.1055/s-0037-1608002. Epub 2018 Feb 6. PMID: 29409076.
10.   Cepela DJ, Tartaglione JP, Dooley TP, Patel PN. Classifications In Brief: Salter-Harris Classification of Pediatric Physeal Fractures. Clin Orthop Relat Res. 2016 Nov; 474(11): 2531-2537. doi: 10.1007/s11999-016-4891-3. Epub 2016 May 20. PMID: 27206505; PMCID: PMC5052189.
11.   Ho-Fung VM, Zapala MA, Lee EY. Musculoskeletal Traumatic Injuries in Children: Characteristic Imaging Findings and Mimickers. Radiol Clin North Am. 2017 Jul; 55(4): 785-802. doi: 10.1016/j.rcl.2017.02.011. Epub 2017 Mar 27. PMID: 28601180.
12.   Fernandez FF, Eberhardt O, Langendörfer M, Wirth T. Treatment of severely displaced proximal humeral fractures in children with retrograde elastic stable intramedullary nailing. Injury. 2008 Dec; 39(12): 1453-9. doi: 10.1016/j.injury.2008.04.001. Epub 2008 Jul 25. PMID: 18656193.
13.   Aghakhani K, Ameri E, Ameri M, Mohtarami SA. Epidemiology of orthopedic trauma in children and adolescent in a referral center in Tehran: a prospective study. Tehran Univ Med J 2015; 73(1): 40-48URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-6572-en.html
14.   Arkader A, Warner WC Jr, Horn BD, Shaw RN, Wells L. Predicting the outcome of physeal fractures of the distal femur. J Pediatr Orthop. 2007 Sep; 27(6): 703-8. doi: 10.1097/BPO.0b013e3180dca0e5. PMID: 17717475.
15.   Basener CJ, Mehlman CT, DiPasquale TG. Growth disturbance after distal femoral growth plate fractures in children: a meta-analysis. J Orthop Trauma. 2009 Oct; 23(9): 663-7. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181a4f25b. PMID: 19897989.
16.   Leary JT, Handling M, Talerico M, Yong L, Bowe JA. Physeal fractures of the distal tibia: predictive factors of premature physeal closure and growth arrest. J Pediatr Orthop. 2009 Jun; 29(4): 356-61. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181a6bfe8. PMID: 19461377.