مروری برکاربرد ونقش انواع پیچ‌ها در جراحی ارتوپدی(مقاله مروری)

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran

10.22034/ijos.2025.488537.1115
چکیده
 
چکیده:
پیچ‌های ارتوپدی نقش حیاتی در فیکساسیون داخلی برای تثبیت شکستگی‌ها، یونیون سطح  مفصلی و انجام استئوتومی دارند. پیشرفت‌های اخیر در علوم مواد و بیومکانیک منجر به توسعه انواع مختلف پیچ‌های ارتوپدی شده است که هدف آن‌ها بهینه‌سازی استحکام فیکساسیون و کاهش عوارض پس از جراحی است. درک ویژگی‌های بیومکانیکی، طبقه‌بندی و نوآوری‌های فناوری پیچ‌های ارتوپدی برای بهبود نتایج جراحی ضروری است. این مطالعه یک بررسی جامع از طبقه‌بندی، طراحی، ویژگی‌های بیومکانیکی و کاربردهای بالینی پیچ‌های ارتوپدی ارائه می‌دهد. با تحلیل سیستماتیک منابع علمی، انواع مختلف پیچ‌ها بر اساس ترکیب مواد، ویژگی‌های مکانیکی و تکنیک‌های فیکساسیون مورد ارزیابی قرار گرفتند. همچنین، فناوری‌های نوظهور از جمله پیچ‌های زیست‌تخریب‌پذیر، پیچ‌های قفل‌شونده و ایمپلنت‌های هوشمند از نظر تأثیر آن‌ها بر جراحی ارتوپدی مدرن بررسی شدند. نتایج نشان می‌دهند که پیچ‌های قفل‌شونده (لاک) در استخوان‌های استئوپروتیک و شکستگی‌های پیچیده، استحکام فیکساسیون برتری داشته و خطر شکست ایمپلنت را کاهش می‌دهند. پیچ‌های زیست‌تخریب‌پذیر پتانسیل حذف نیاز به جراحی ثانویه برای برداشت ایمپلنت را دارند، اما چالش‌هایی نظیر کنترل نرخ تخریب آن‌ها همچنان حل‌نشده باقی مانده است. همچنین، پیچ‌های دارو-رهش تأثیر مثبتی در کاهش نرخ عفونت‌های پس از جراحی نشان داده‌اند، اما مطالعات بیشتری برای تعیین دوز بهینه دارو و نحوه آزادسازی آن مورد نیاز است. پیشرفت‌های اخیر در فناوری پیچ‌های ارتوپدی، از جمله نوآوری‌های مواد و بهبود طراحی مکانیکی، نتایج بالینی را به طور قابل‌توجهی ارتقا داده‌اند. بااین‌حال، چالش‌هایی همچنان در مورد پایداری طولانی‌مدت پیچ‌های زیست‌تخریب‌پذیر، بهینه‌سازی خواص مکانیکی و کاهش عوارض ناشی از ایمپلنت‌ها وجود دارد. تحقیقات آینده باید بر توسعه ایمپلنت‌های متناسب با بیمار و اصلاح طراحی‌های بیومکانیکی متمرکز شوند تا میزان موفقیت جراحی‌ها را افزایش دهند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

A Review on the Application and Role of Different Screws in Orthopedic Surgery(Review Article)

نویسندگان English

Saleh Validi
Ehssan ghadimi
pouya tabatabaei irani
erfan khosravi
seyed hadi kalantar
Joint reconstruction research center, tehran university of medical sciences, tehran, iran
چکیده English

Abstract
Orthopedic screws play a crucial role in internal fixation for fracture stabilization, joint fusion, and osteotomy procedures. Recent advancements in material science and biomechanics have led to the development of various screw designs aimed at optimizing fixation strength and reducing postoperative complications. Understanding the biomechanical properties, classifications, and technological innovations of orthopedic screws is essential for improving surgical outcomes. This study presents a comprehensive review of the classification, design, biomechanical characteristics, and clinical applications of orthopedic screws. A systematic analysis of scientific literature was conducted to evaluate different screw types based on their material composition, mechanical properties, and fixation techniques. Additionally, emerging technologies, including bioabsorbable screws, locking screws, and smart implants, were examined for their potential impact on modern orthopedic surgery. The findings indicate that locking screws provide superior fixation in osteoporotic bone and complex fractures, reducing implant failure risks. Bioabsorbable screws have shown promise in eliminating the need for secondary implant removal surgeries; however, challenges such as degradation rate control remain unresolved. Drug-releasing screws have demonstrated effectiveness in lowering post-surgical infection rates, yet further studies are needed to determine optimal drug dosage and release kinetics. Advancements in orthopedic screw technology, including material innovation and improved mechanical design, have significantly enhanced clinical outcomes. However, challenges remain regarding the long-term stability of bioabsorbable screws, the optimization of mechanical properties, and the reduction of implant-related complications. Future research should focus on developing patient-specific implants and refining biomechanical designs to further improve surgical success rates.

کلیدواژه‌ها English

Orthopedic fixation devices, Internal fixators, Bone screws, Pedicle screws