نتایج رادیوگرافیک جراحی گرافت استخوانی بدون پایه عروقی در جوش نخوردگی اسکافوئید

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات ارتوپدی ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران،ساری، ایران

2 مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

3 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

10.22034/ijos.2025.549057.1173
چکیده
چکیده:
مقدمه: پیوند استخوان به عنوان اصلی‌ترین رکن درمانی عدم جوش خوردگی است که ممکن است با توجه به یافته‌های حین عمل جراحی همراه با فیکساسیون یا بدون آن انجام شود. این مطالعه به بررسی نتایج رادیوگرافیک جوش خوردگی در بیماران دچار این شکستگی در گرافت استخوانی بدون پایه عروقی می‌پردازد.
مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی بیمارانی که جوش نخوردگی اسکافویید در یک دوره ۴ ساله در مراکز آموزشی شهر درمان شده بودند به روش نمونه‌گیری سرشماری بررسی شدند. بیماران با پیوند استخوان بدون پایه عروقی درمان شده بودند. بیماران تا زمان جوش خوردن کامل رادیولوژیک، از نظر ترمیم و عوارض، پیگیری و با گچ بی‌حرکت بودند. سپس رادیوگرافی سریال تا زمان وقوع جوش خوردگی از بیماران گرفته شد. آنالیز داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 24 انجام شد.
نتایج و بحث: 43 بیمار با میانگین سنی ۲۹٫۹۱ ± ۸٫۵۸ سال وارد مطالعه شدند. 13 نفر عارضه داشتند که شامل 6 نفر محدودیت در حرکت و 7 نفر درد می‌شد. ۱۵ نفر (۳۴٫۹) از بیماران پس از شکستگی دچار نکروز آوسکولار شده بودند. میانگین مدت‌زمان جراحی از اولین برش تا پایان آن ۴۹٫۱۶ ± ۵٫۹۸ دقیقه بود. میانگین مدت‌زمان سپری‌شده از جراحی تا اولین شواهد جوش خوردگی بر اساس گرافی بیمار ۳۶٫۵۹±۴۷٫۴۲ روز بود که جوش خوردگی استخوان اسکافویید در تمامی بیماران رخ داد.
نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان داد که جراحی گرافت استخوانی بدون پایه عروقی در تمام بیماران، حتی با نکروز آواسکولار، منجر به جوش خوردن اسکافوئید شد و عملکرد دست بهبود یافت. عوارض عمدتاً خفیف بودند تنها در ۳۰٫۲% از بیماران عوارضی همچون درد مچ دست و محدودیت حرکت مشاهده گردید.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Radiographic Outcome of Non-Vascularized Bone Graft in Scaphoid Nonunion

نویسندگان English

Mehran Razavipour 1
Salman Ghaffari 2
zeinab fallah 3
1 Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Science, Sari, Iran.
2 Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Science, Sari, Iran.
3 Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran.
چکیده English

Abstract
Introduction: Bone grafting is the main treatment of scaphoid nonunion. In this study, we intend to evaluate the radiographic results in patients with non-vascularized bone graft in scaphoid nonunion with or without AVN.
Materials & Methods: In a cross-sectional study, patients with scaphoid nonunion were chosen in a census sampling method and were followed up and immobilized with plasterfor four weeks. Then a radiography was taken and the patients were followed till the union were seen in radiography. Data were analyzed by SPSS 24.
Results & Discussion: In this study, 43 patients were admitted. The mean total age of patients was 29.91 ± 8.58 years.13 patients had complications, 6 reported limited mobility and 7 reported pain. Fifteen patients (34.9) had avascular necrosis. All patients were able to perform daily activities with hands, and none complained of inactivity. The mean duration of first incision to the end was 49.16 ± 5.98 minutes. The mean time elapsed from scaphoid fracture to surgery was 36.59 ± 47.42 weeks. The mean time from surgery to complete recovery was 145.79 ± 73.85 weeks. The mean time from surgery to the first evidence of healing was 36.59 ±47.42 days which resulted in scaphoid union in all patients.
Conclusion: This study demonstrated that non-vascularized bone grafting resulted in radiographic union of the scaphoid in all patients, including those with avascular necrosis. All participants regained the ability to perform daily hand activities without functional complaints. Complications occurred in 30.2% of cases, mainly presenting as mild pain and minor limitations in hand motion. These findings suggest that this technique is a safe and effective option for treating scaphoid non-union.

کلیدواژه‌ها English

Scaphoid bone
Osteonecrosis
Bone transplantation