مروری بر تأثیر مواد مخدر اینتراتکال بر تغییرات همودینامیک و کیفیت بی‌حسی نخاعی در جراحی‌های فمور

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

1 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران

2 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.

3 گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.

چکیده
مواد مخدر اینتراتکال، مانند مورفین و فنتانیل، به‌طور فزاینده‌ای به‌عنوان مکمل‌های بی‌حسی نخاعی استفاده می‌شوند و کیفیت تسکین درد را در طول و پس از عمل جراحی بهبود می‌بخشند. این مرور به بررسی مکانیسم‌ها، مزایا و عوارض ناشی از استفاده از این مواد مخدر، به‌ویژه در زمینه جراحی استخوان ران می‌پردازد. فارماکوکینتیک این عوامل، شامل توزیع سریع آن‌ها در مایع مغزی-نخاعی و اتصال به گیرنده‌های نخاعی، به مدیریت مؤثر درد کمک می‌کند، اما در عین حال خطراتی نظیر مهار تنفسی و احتباس ادراری را به همراه دارد. علاوه بر این، اثر تغییرات همودینامیک در جراحی استخوان ران مورد بررسی قرار گرفته است و بر اهمیت تنظیم دقیق رژیم‌های بی‌حسی و پایش دقیق پس از عمل برای کاهش عوارض تأکید می‌شود. شواهد نشان می‌دهد که مواد مخدر اینتراتکال ممکن است میزان هذیان پس از عمل و مصرف مواد مخدر در بیماران مسن را کاهش دهند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای اثبات اثربخشی آن‌ها در زمینه‌های مختلف جراحی ضروری است. این مرور بر لزوم تحقیقات مداوم در مورد کنترل درد چندجانبه  با استفاده از مواد مخدر اینتراتکال برای بهبود پیش آگهی بیماران و اطمینان از ایمنی در بی‌حسی های نخاعی  با این ترکیبات تأکید دارد.
 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

A Review of the Intrathecal Opioids’ Effect on Hemodynamic Changes and Spinal Anesthesia Quality in Femoral Surgeries

نویسندگان English

Nazli Karami 1
Ebrahim Hassani 2
Alireza Mahoori 2
Ahmadreza Afshar 3
1 Department of Anesthesiology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
2 Department of Anesthesiology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran.
3 Department of Orthopedics, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
چکیده English

Intrathecal opioids, such as morphine and fentanyl, are increasingly being used as adjuncts to spinal anesthesia and improve the quality of pain relief during and after surgery. This review investigates the mechanisms, benefits, and side effects of using these opioids, particularly in the context of femoral surgeries. The pharmacokinetics of these agents, including their rapid distribution in cerebrospinal fluid and binding to spinal receptors, contribute to effective pain management but also carry risks such as respiratory depression and urinary retention. Additionally, the impact of hemodynamic changes in femoral surgery is reviewed, emphasizing the importance of carefully adjusting anesthetic regimens and close postoperative monitoring to minimize complications. Evidence suggests that intrathecal opioids may reduce the incidence of postoperative delirium and opioid consumption in elderly patients, although further research is needed to confirm their efficacy in various surgical settings. This review underscores the need for more research into multimodal pain control using intrathecal opioids.
 

کلیدواژه‌ها English

Intrathecal opioids
spinal anesthesia quality
hemodynamic changes
femoral surgery