ارزیابی عوامل سرولوژیکی و ارتباط آنها با امتیاز ثابت شانه در بیماران شانه یخ زده

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دپارتمان ارتوپدی، بیمارستان شهداء، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

2 دپارتمان بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

3 دپارتمان رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

4 مرکز تحقیقات طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

چکیده
چکیده
هدف: شانه یخ زده یک بیماری دردناک و ناتوان کننده است که 2 تا 5 درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با درد قابل توجه شانه و کاهش تحرک مشخص می‌شود که منجر به از دست دادن حرکات غیرفعال و فعال می‌شود. این یک مطالعه مقطعی برای ارزیابی عوامل سرولوژیکی در این بیماران و ارتباط آنها با امتیاز ثابت شانه (CSS) است که ممکن است از نظر تشخیصی مفید باشد.
 
طراحی: مطالعه کوهورت.
مکان: کلینیک ارتوپدی یک بیمارستان ارجاعی سطح سوم.
مواد و روش‌ها: موارد شانه یخ زده (کپسولیت چسبنده) که ظرف 4 ماه از بیماری مراجعه کرده بودند، برای مطالعه در نظر گرفته شدند (نمونه ارجاع شده). معیارهای تشخیصی برای کپسول‌های چسبنده شامل موارد زیر بود: ۱) شانه محدود و دردناک به مدت حداقل ۴ هفته، ۲) درد شدید شانه که در زندگی روزمره یا عملکرد کاری اختلال ایجاد می‌کرد، ۳) درد شبانه، ۴) محدودیت دردناک در بالا بردن فعال و غیرفعال شانه به کمتر از ۱۰۰ درجه، و ۵) محدودیت حداقل ۵۰٪ در چرخش خارجی. پس از ارزیابی‌های بالینی اولیه، یک سری آزمایش خون خاص درخواست شد و دامنه حرکتی شانه و نمرات آنها ثبت شد. میانگین سطح قند خون ناشتا (FBS)، میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) و پروتئین واکنشی C (CRP) و سطح CRP مرتبط با نمره ثابت شانه (CSS) ثبت شد.
نتایج: پنجاه بیمار مبتلا به شانه یخ‌زده که در یک دوره یکساله به کلینیک ارتوپدی یک بیمارستان نهادی سطح سوم مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. در مجموع ۲۹ بیمار مبتلا به کپسولیت چسبنده به این مطالعه اختصاص داده شدند که ۲۲ نفر از آنها زن (۷۶٪) و ۷ نفر مرد (۲۴٪) بودند. میانگین سطح قند خون ناشتا (FBS)، سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) و پروتئین واکنشی C (CRP) به ترتیب ۱۰۰.۶۱ ± ۱۷.۲۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر، ۱۶.۸۹ ± ۱۳.۱۴ میلی‌متر در ساعت و ۲.۸۵ ± ۶.۸۸ میلی‌گرم در لیتر بود. سطح CRP با نمره ثابت شانه (CSS) ارتباط معکوس داشت.
نتیجه‌گیری: سطح سرمی CRP ممکن است یک نشانگر زیستی قابل اعتماد برای پیش‌بینی وضعیت کیفی درد و دامنه حرکتی در بیماران مبتلا به کپسولیت چسبنده باشد.
 
 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Evaluation of serological factors and their relationship with Constant Shoulder Score in frozen shoulder patients

نویسندگان English

Alireza Rouhani 1
Asghar Elmi 1
Hesam Danesh 1
Masoud Parish 2
Mohsen Dashti 3
Hadi Hamedfar 4
Shahab Mahdipour 1
1 Department of Orthopedics, Shohada Hospital, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences
2 Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences
3 Department of Radiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences
4 Physical medicine and Rehabilitation research center, Tabriz University of Medical sciences
چکیده English

Abstract
Objective: Frozen Shoulder is a painful and debilitating illness that affects 2 to 5% of the general population, characterized with significant shoulder pain and reduced mobility, resulting in loss of passive and active movements.This is  a cross-sectional study to evaluate serological factors in these patients and their relationship with Constant Shoulder Score (CSS) which may be of diagnostic benefit.
Material and Method: Frozen shoulder (Adhesive Capsulitis) cases  referring within  4 months of the disease were considered for the study (referred sample). Diagnostic criteria for adhesive capsules included: 1) limited and painful shoulder for at least 4 weeks, 2) severe shoulder pain that interfered with daily life or work performance, 3) nocturnal pain, 4) painful limitation of raising active and passive to less than 100 degrees, and 5) limitation of at least 50% in external rotation.  After primary clinical evaluations, a series of specific blood tests were requested and the shoulder range of motion and scores were recorded The mean levels of fasting blood glucose (FBS), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) and C-Reactive Protein (CRP) CRP levels and  associated with constant shoulder score (CSS) were documented.
 
Results: Fifty patients with frozen shoulder referred to the orthopedics clinic of a tertiary teaching  hospital within  one year period were included. A total of 29 patients with adhesive capsulitis were assigned to the study, of whom 22 were female (76%) and 7 male (24%). The mean levels of fasting blood glucose (FBS), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) and C-Reactive Protein (CRP) were 100.61 ± 17.29 mg/dL, 16.89 ± 13.14 mm/h and 2.85 ± 6.88 mg/L, respectively. CRP levels were inversely associated with constant shoulder score (CSS).
Conclusion: The serum level of CRP might be a reliable biomarker for predicting the qualitative state of pain and range of motion in patients with adhesive capsulitis.

کلیدواژه‌ها English

Adhesive Capsulitis
Frozen Shoulder
Serologic Tests
Hematologic Tests