بررسی مقایسه‌ای اثربخشی شاک‌ویو تراپی و درمان طبی در مدیریت بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار در یک بیمارستان آموزشی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشگاه علوم پزشکی ایران، دپارتمان ارتوپدی، بیمارستان فیروزگر

چکیده
چکیده
مقدمه : فاشئیت پلانتار یکی از شایع‌ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی بوده که با درد پاشنه و محدودیت عملکرد همراه است. با توجه به نتایج متناقض مطالعات پیشین در زمینه اثربخشی درمان‌های طبی و غیرتهاجمی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر شاک‌ویو تراپی و درمان طبی بر شدت درد، عملکرد بیماران و عوارض درمانی طراحی شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه کوهورت آینده‌نگر، ۸۰ بیمار مبتلا به فاشئیت پلانتار به‌صورت در دسترس از کلینیکی اموزشیدر یک دوره ۲ ساله انتخاب شده و پس از کسب رضایت ‌نامه، به دو گروه درمان طبی و شاک‌ویو تراپی تخصیص یافتند. شاک‌ویو تراپی با دستگاه Dornier Epos Ultra و درمان طبی شامل کشش فاشیای کف پا، ماساژ یخ و داروی NSAID انجام شد. شاخص‌های درد و عملکرد در هفته دوازدهم و یک سال پس از مداخله، با استفاده از مقیاس VAS و Roles and Maudsley ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۶ انجام گرفت.
یافته‌ها: کاهش امتیاز VAS و بهبود عملکرد براساس Roles and Maudsley در گروه شاک‌ویو تراپی به‌طور معنی‌داری بیش از گروه درمان طبی بود (P<0.05). تفاوت معنی‌داری در توزیع سنی و جنسیتی دو گروه مشاهده نشد. میزان بروز عوارض جانبی در هر دو گروه از نظر آماری متفاوت نبود و تمامی عوارض ثبت‌شده گذرا بودند.
نتیجه‌گیری: شاک‌ویو تراپی در کنترل درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار، اثربخشی پایدار و بالاتری نسبت به درمان طبی دارد و با ایمنی قابل قبول می‌تواند به‌عنوان گزینه‌ای مؤثر در مدیریت این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.
چکیده
مقدمه : فاشئیت پلانتار یکی از شایع‌ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی بوده که با درد پاشنه و محدودیت عملکرد همراه است. با توجه به نتایج متناقض مطالعات پیشین در زمینه اثربخشی درمان‌های طبی و غیرتهاجمی، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر شاک‌ویو تراپی و درمان طبی بر شدت درد، عملکرد بیماران و عوارض درمانی طراحی شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه کوهورت آینده‌نگر، ۸۰ بیمار مبتلا به فاشئیت پلانتار به‌صورت در دسترس از کلینیکی اموزشیدر یک دوره ۲ ساله انتخاب شده و پس از کسب رضایت ‌نامه، به دو گروه درمان طبی و شاک‌ویو تراپی تخصیص یافتند. شاک‌ویو تراپی با دستگاه Dornier Epos Ultra و درمان طبی شامل کشش فاشیای کف پا، ماساژ یخ و داروی NSAID انجام شد. شاخص‌های درد و عملکرد در هفته دوازدهم و یک سال پس از مداخله، با استفاده از مقیاس VAS و Roles and Maudsley ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۶ انجام گرفت.
یافته‌ها: کاهش امتیاز VAS و بهبود عملکرد براساس Roles and Maudsley در گروه شاک‌ویو تراپی به‌طور معنی‌داری بیش از گروه درمان طبی بود (P<0.05). تفاوت معنی‌داری در توزیع سنی و جنسیتی دو گروه مشاهده نشد. میزان بروز عوارض جانبی در هر دو گروه از نظر آماری متفاوت نبود و تمامی عوارض ثبت‌شده گذرا بودند.
نتیجه‌گیری: شاک‌ویو تراپی در کنترل درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به فاشئیت پلانتار، اثربخشی پایدار و بالاتری نسبت به درمان طبی دارد و با ایمنی قابل قبول می‌تواند به‌عنوان گزینه‌ای مؤثر در مدیریت این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

A Comparative Study of Shock Wave Therapy and Medical Treatment in the Management of Plantar Fasciitis

نویسندگان English

Omid Elahifar
Mohsen Fathi
Parisa Dehghani Firooz Abadi
Ali Torkaman
Iran University of Medical Sciences, Department of Orthopedics, Firoozgar Hospital
چکیده English

Abstract
Introduction: Plantar fasciitis is a common problem presenting with heel pain and functional limitations. Given the contradictory results of previous studies on the effectiveness of medical and non-invasive treatments, this study was designed to compare the results of shockwave therapy and medical treatment on pain intensity, function, and treatment complications.
Materials and Methods: In a prospective cohort study, 80 patients with plantar fasciitis from an orthopaedic clinic were selected during a 2-years period and, after obtaining informed consent, were assigned to two groups of medical treatment and shockwave therapy. Shockwave therapy was performed with the Dornier Epos Ultra device and medical treatment included plantar fascia traction, ice massage, and NSAID medication. Pain and function indices were assessed at 12 weeks and one year after treatment using the VAS and Roles and Maudsley scales. Data analysis was performed with SPSS version 26.
Findings: The reduction in VAS score and improvement in function based on Roles and Maudsley in the shockwave therapy group was significantly greater than the medical treatment group (P<0.05). No significant difference was seen in the age and gender distribution of the two groups. The incidence of side effects in both groups was not statistically different, and all recorded side effects were transient.
Conclusion: Shockwave therapy has a stable and higher efficacy than medical treatment in controlling pain and functional improvement in plantar fasciitis and can be used as an effective and safety treatment.

کلیدواژه‌ها English

Plantar Fasciitis
Shock Wave Therapy
Treatment Outcome
heel
1         Haupt G. Shock waves in orthopedics. Urologe A. 1997;36:233–8.
2         Barret S.L, Day S.V. Endoscopic plantar fasciotomy for chroni plantar fasciitis/heel spur syndrome: surgical technique, early clinical results. J Foot Surg. 1991;30:568–570.
3         Kinley S, Frnscone S, Calderone D, Wertheimer S.J. Squire M.A, Wiseman F.A. Endoscopic plantar fasciotomy versus tranditional heel spur surgery: a prospective study. J Foot Ankle Surg. 1993;32(6):595–603.
4         De Maio M, Paine R, Mangine RE, Drez Jr D. Plantar fasciitis. Orthopedics. 1993;16(10):1153-63. doi: 10.3928/0147-7447-19931001-13.
5         Kuhns J.C. Changes in elastic adipose tissue. J Bone Joint Surg Am. 1949; 31A(3):541-7.
6         Gill L.H. Plantar fasciitis: diagnosis and conservative management. J Am Acad Orthop Surg. 1997;5(2):109-17. doi: 10.5435/00124635-199703000-00006.
7         Davis P.F, Severud E, Baxter D.E. Painful heel syndrome: results of nonoperative treatment. Foot Ankle Int.  1994;15(10):531-5. doi: 10.1177/107110079401501002.
8         Schepsis A.A, Leach R.E, Gorzyca J. Plantar fasciitis. Etiology, treatment, surgical results, and review of the literature. Clin Orthop Relat Res. 1991;266:185-96.
9         Crawford F, Atkins D, Edwards J. Interventions for treating plantar heel pain. Cochrane Database Syst Rev. 2000;3:CD000416. doi: 10.1002/14651858.CD000416.
10      Alvarez R. Preliminary results on the safety and efficacy of the OssaTron for treatment of plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2002;23:197-203. doi: 10.1177/107110070202300302.
11      Rompe J.D, Furia J, Maffulli N. Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2009;37(3), 463-70.
12      Speed C.A, Nichols D, Wies J, Humphreys H, Richards C, Burnet S, et al. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis. A double blind randomised controlled trial. J Orthop Res. 2003;21(5),937-40. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00048-2.
 
13      Haake M, Buch M, Schoellner C, Goebel F, Vogel M, Mueller I, et al. Extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciitis: randomised controlled multicentre trial. Bmj. 2003;327(7406):75. doi: 10.1136/bmj.327.7406.75.
14      Aqil A, Siddiqui M.R.S, Solan M, Redfern D.J, Gulati V, Cobb J.P. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res. 2013;471(11):3645-52. doi: 10.1007/s11999-013-3132-2.
15      Ogden J.A, Alvarez R, Levitt R, Cross G.L, Marlow M. Shock wave therapy for chronic proximal plantar fasciitis. Clin Orthop Relat Res. 2001;387:47-59. doi: 10.1097/00003086-200106000-00007.
16      Wang C.J, Chen H.S, Huang T.W. Shockwave therapy for patients with plantar fasciitis: a one-year follow-up study. Foot Ankle Int. 2002;23(3):204-7. doi: 10.1177/107110070202300303.