مروری بر بیومکانیک و عملکرد پلاک‌های لاکینگ در جراحی‌های ارتوپدی، مزایا و محدودیت‌ها (مقاله مروری)

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

گروه جراحی ارتوپدی، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، مرکز تحقیقات بازسازی مفاصل، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

چکیده
چکیده:
فیکساسیون شکستگی با استفاده از پلاک در طول زمان تکامل یافته است. این پیشرفت هم در انواع وسیله‌های مورداستفاده، مانند تولید پلاک‌های لاکینگ و هم در رویکرد مفهومی جراحان ارتوپد، مانند احترام به بافت نرم و حداقل دست‌کاری آن، مشهود است. به‌طور خلاصه، پلاک‌های لاکینگ به‌عنوان فیکساتورهای اینترنال عمل می‌کنند، به‌طوری‌که پلاک به‌عنوان راد و پیچ‌ها نقش شنز پین‌ را ایفا می‌کنند. این ساختار که به‌عنوان یک واحد محکم و یکپارچه عمل می‌کند، کمتر به کیفیت استخوان وابسته است و این ویژگی آن را به ‌خصوص در فیکساسیون شکستگی‌های سطح مفصلی و شکستگی‌های متافیزیال، به ویژه با رویکردهای کمتر تهاجمی، مفید می‌سازد.
پیشرفت‌های متعدد در تکامل این پلاک‌ها، مانند  Variable Angle Platesو LCP (Locking Compression Plates) اختیار عمل قابل‌توجهی را برای جراحان در حین عمل فراهم می‌آورد. درک مفاهیمی مانند Working Length And Screw density کمک زیادی به جراحان در قرار دادن پیچ‌ها می‌کند. اگرچه هیچ کنترااندیکاسیون قطعی برای استفاده از پلاک‌های لاکینگ وجود ندارد، اما استفاده از آن‌ها در شکستگی‌های ساده دیافیزال توصیه نمی‌شود.
با ارزیابی مستمر طراحی، بیومکانیک و درک مفاهیم جراحی، اطمینان داریم که در آینده نزدیک، پلاک‌های لاکینگ جدیدتر و پیشرفته‌تری از طریق همکاری جراحان ارتوپد و مهندسان توسعه خواهند یافت. این بهبود مستمر نشان‌دهنده طبیعت پویای تکنولوژی ارتوپدی و تکنیک‌های جراحی در مدیریت شکستگی‌ها است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

A Review of Biomechanics and Function of Locking Plates in Orthopedic Surgeries: Advantages and Limitations (Review Article)

نویسندگان English

Seyyedhosein jahanbakhsh
Aidin Arabzadeh
Seyyed Saeed Khabiri
Nima Bgheri
seyyedhadi kalantar
Department of Orthopedic Surgery, Imam Khomeini Hospital Complex, Joint Reconstruction Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده English

Abstract
Fracture fixation using plates has evolved over time. This progress is evident both in the types of devices used—such as the development of locking plates—and in the conceptual approach of orthopedic surgeons, including greater respect for soft tissue and minimal manipulation of it. In summary, locking plates function as internal fixators, where the plate acts as a rod and the screws play the role of Schanz pins. This structure, which functions as a solid, unified unit, is less dependent on bone quality, making it especially useful in the fixation of articular surface fractures and metaphyseal fractures, particularly when using minimally invasive approaches. Numerous advancements in the evolution of these plates—such as Variable Angle Plates and Locking Compression Plates (LCP)—offer surgeons significant intraoperative flexibility. Understanding concepts such as working length and screw density greatly assists surgeons in screw placement. Although there are no absolute contraindications for the use of locking plates, their use is not recommended for simple diaphyseal fractures. Through ongoing evaluation of design, biomechanics, and surgical concept comprehension, it is anticipated that newer and more advanced locking plates will be developed in the near future through the collaboration of orthopedic surgeons and engineers. This continuous improvement reflects the dynamic nature of orthopedic technology and surgical techniques in fracture management.

کلیدواژه‌ها English

Bone plate
Biomechanics
Bone screws
Fracture fixation