فیکساسیون پیچ داخل - مدولاری برای جوش‌خوردگی تأخیری متاکارپ: گزارش موردی

نوع مقاله : گزارش موردی

نویسندگان

1 گروه ارتوپدی، کمیتة توسعة تحقیقات بیمارستان طالقانی، دانشکدة پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 گروه جراحی ارتوپدی، واحد توسعة تحقیقات بالینی بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

چکیده
چکیده:
 
شکستگی‌های متاکارپ آسیب‌های شایعی در ناحیة دست هستند که اغلب برای جابجایی یا ناپایداری شدید به مداخلة جراحی نیاز دارند. روش‌های فیکساسیون گوناگونی از قبیل سیم‌های کیرشنر، صفحات، فیکساتورهای خارجی و پیچ‌های داخل - مدولاری استفاده می‌شوند که هر کدام عوارض احتمالی خاص خود را دارند. درک آناتومی و بیومکانیک متاکارپ برای مدیریت موفق بسیار مهم است. در اینجا، مردی 36ساله را که بر اثر تصادف با موتورسیکلت دچار شکستگی متاکارپ دوم شده بود به‌عنوان نمونه ارائه می‌کنیم. پس از اینکه پینینگ اولیه ناموفق بود، جااندازی باز با کمک فیکساسیون داخلی انجام شد که بعداً یک پیچ سرصاف داخل - مدولاری جای آن قرار گرفت. فیزیوتراپی بعدی به نتیجه‌ای موفقیت‌آمیز در عملکرد و جوش‌خوردگی طبیعی منجر شد. روش‌های جراحی برای شکستگی‌های متاکارپ شامل پینینگ، آبکاری و دستگاه‌های داخل - مدولاری است که هرکدام مشخصات و ملاحظات خاصی دارند. درحالی‌که پینینگ مقرون ‌به ‌صرفه و کمتر تهاجمی است، آبکاری برای الگوهای شکستگی خاص ترجیح داده می‌شود و دستگاه‌های داخل - مدولاری امکان تحرک اولیه را فراهم می‌کنند. در نمونة ما، پیچ داخل ‑ مدولاری برای درمان جوش‌خوردگی تأخیری پس از عدم‌ موفقیت‌های قبلی مؤثر بود. برای تأیید اثربخشی و کشف عوارض بالقوة این جراحی به مطالعات گسترده‌تری نیاز است. این نمونه اهمیت روش‌های درمانی فردی را در شکستگی‌های پیچیدة متاکارپ برجسته می‌کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Intramedullary screw fixation for metacarpal delayed Union: A case report

نویسندگان English

Mohammad Ali Okhovatpour 1
Mehrdad Sadighi 2
Amir Sabaghzadeh 2
Farsad Biglari 2
meisam jafari kafiabadi 2
Adel Ebrahimpour 2
1 Assistant professor of Department of Orthopedics, Taleghani Hospital Research Development committee, Medical school, Shahid Beheshti University of medical sciences, Tehran, Iran.
2 Department of Orthopedic Surgery, Clinical Research Development Unit of Shohada-e Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده English

1-Abstract
Metacarpal fractures are common hand injuries that often require surgical intervention for significant displacement or instability. Various fixation methods such as Kirschner wires, plates, external fixators, and intramedullary screws are used, each with potential complications. Understanding the anatomy and biomechanics of the metacarpal is crucial for successful management. We present a case of a 36-year-old man with a second metacarpal fracture following a motorcycle accident. After initial pinning failed, open reduction with internal fixation was performed, later replaced by an intramedullary headless screw. Subsequent physiotherapy led to a successful outcome with normal function and union. Surgical techniques for metacarpal fractures include pinning, plating, and intramedullary devices, each with specific indications and considerations. While pinning is cost-effective and minimally invasive, plating is preferred for certain fracture patterns, and intramedullary devices allow early mobilization. In our case, the intramedullary screw proved effective for delayed Union treatment after previous failures. Larger studies are needed to validate its efficacy and explore potential complications. This case highlights the importance of individualized treatment strategies in complex metacarpal fractures.

کلیدواژه‌ها English

Fracture
management
Hand injuries
Metacarpal fractures
Open reduction internal fixation