بررسی ارتباط سطح هموگلوبین A1c (Hb A1c) سه ماه قبل و سه ماه بعد از ترمیم آرتروسکوپیک روتاتور کاف در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دپارتمان ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران ایران

2 دپارتمان ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

3 دپارتمان طب فیزیکی و توانبخشی،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده
چکیده:
پس زمینه: ارتباط بین سطح هموگلوبین A1c (HbA1C) با عوارض پس از جراحی آرتروسکوپیک ترمیم روتاتور کاف در تعدادی از مطالعات گزارش شده است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارتباط بین عوارض پس از جراحی ترمیم روتاتور کاف به روش آرتروسکوپی با میانگین سطح HbA1c، سه ماه قبل و سه ماه بعد از جراحی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو طراحی شد.
مواد و روش‌ها: 61 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو که از سال 1398 تا 1400، در یک بیمارستان آموزشی تحت عمل حراحی آرتروسکوپیک ترمیم روتاتور کاف قرار گرفته بودند به صورت گذشته‌نگر بررسی شدند. سطح هموگلوبین A1c (HbA1c) بیماران، سه ماه قبل و سه ماه بعد از جراحی ارزیابی شد. تمام بیماران 6 ماه پس از عمل جراحی، از نظر بروز عفونت بافتی، نیاز به جراحی مجدد، دهیسنس زخم و خشکی و سفتی پوست بعد از عمل پی‌گیری شدند.
نتایج: 16 بیمار (2/26%) دچار خشکی و سفتی (stiffness) شده بودند. تا 6 ماه پس از جراحی هیچ موردی از پارگی زخم، عفونت بافتی و نیاز به جراحی مجدد مشاهده نشد. نتایج آنالیز چند متغیره رگرسیون لجستیک نشان داد، شانس رخداد سفتی بعد از عمل به طور معنی‌داری با عوامل زیر ارتباط داشت. سن بالا (نسبت شانس 13/1، فاصله اطمینان 95 درصد: 03/1 تا 27/1، ارزش p برابر 041/0)؛ جنسیت مرد (نسبت شانس 88/1، فاصله اطمینان 95 درصد: 11/1 تا 75/2، ارزش p برابر 001/0)؛ میانگین HbA1c (نسبت شانس 23/1، فاصله اطمینان 95 درصد: 03/1 تا 48/1، ارزش p برابر 01/0)؛ و دورة قبل از عمل بیماران (نسبت شانس 11/1، فاصله اطمینان 95 درصد: 02/1 تا 26/1، ارزش p برابر 023/0).
نتیجه‌گیری: مطالعة ما نشان داد در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، میانگین سطح HbA1c قبل و بعد از عمل جراحی ترمیم روتاتور کاف به روش آرتروسکوپی، به طور معنی‌داری با افزایش بروز سفتی بعد از عمل همراه است. 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Investigating the relationship between hemoglobin HbA1c levels three months before and three months after arthroscopic rotator cuff repair in patients with type 2 diabetes with surgical complications and outcomes

نویسندگان English

Amir Sobhani 1
shayan amiri 2
Shervin Lashgari 3
1 1. Department of Orthopaedics Surgery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 2. MD, Assistant professor of Orthopedic Surgery, Shohadaye Haftom-e-Tir Hospital, department of orthopedic, school of medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 3. Department of physical and Rehabiliation, Shool of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده English

Background:Recently, the relationship between clinical outcomes and postoperative complications in diabetic patients who underwent arthroscopic rotator cuff repair has been reported. However, based on knowledge, very limited studies have focused on the association between preoperative hemoglobin levels and postoperative complications. Therefore, considering the importance of the subject, the aim of this study was to evaluate the association between complications 6 months after surgery and the average level of hemoglobin 3 months before and 3 months after surgery in diabetic patients.
Methods: This retrospective study was conducted on 61 patients with diabetes who underwent arthroscopic surgery for rotator cuff repair between 2019 and 2021 in rasoul-e-akram and Mohib mehr hospitals in Tehran, affiliated to Iran University of Medical Sciences. The hemoglobin HbA1c (HbA1c) level was evaluated for all patients three months before and after surgery. All patients were followed up 6 months after surgery, in terms of tissue infection, need for revision, wound dehiscence and postoperative stiffness.
Results: Sixteen patients (26.2%) had stiffness after surgery. There were no cases of wound dehiscence, tissue infection, or the need for revision 6 months after surgery. The results of multivariate logistic regression analysis showed that the age (odds ratio(OR): 1.13, 95% confidence interval (95% CI): 1.03, 1.27, p: 0.041), male gender (OR: 1.88, 95% CI: 1.11, 2.75, p: 0.001) and HbA1c after (OR: 1.23, 95% CI: 1.03, 1.48, p: 0.011) and HbA1c before the operation of patients (OR: 1.11, 95% CI: 1.02, 1.26, p: 0.023) were associated with a higher risk of Stiffness after surgery.
Conclusion: Our study showed that the mean level of HbA1c before and after the surgery was significantly associated with an increase in the incidence of stiffness after arthroscopic rotator cuff repair surgery.

کلیدواژه‌ها English

Hemoglobin HbA1c (HbA1c)
Rotator Cuff Repair
Arthroscopic
Complications