بررسی نتایج کوتاه مدت بازسازی رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون پرونئال لونگوس

سلیمانها, مهران; کیهانی, سهراب; موسوی, مریم; مهرپویا, زهرا

doi:10.22034/ijos.2022.349557.1029

بررسی نتایج کوتاه مدت بازسازی رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون پرونئال لونگوس

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

مهران سلیمانها ¹

سهراب کیهانی ²

مریم موسوی ³

زهرا مهرپویا ⁴

¹ دانشیار، گروه ارتوپدی، بیمارستان آموزشی درمانی پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

² استاد، گروه ارتوپدی، بیمارستان اختر، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

³ دانشکده علوم پایه، دانشگاه گیلان، رشت، ایران.

⁴ بیمارستان آموزشی درمانی پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

https://doi.org/10.22034/ijos.2022.349557.1029

چکیده

هدف: بازسازی رباط صلیبی قدامی یکی از رایج‌ترین جراحی‌های زانو در بزرگسالان است. انتخاب اتوگرافت مناسب نقش اساسی در بازگرداندن پایداری زانو و حداقل عوارض ناحیة اهدا کننده دارد. تاندون پرونئال لونگوس می‌تواند به عنوان یک اتوگرافت جایگزین مناسب برای بازسازی رباط صلیبی قدامی در نظر گرفته شود. این مطالعه با هدف ارزیابی نتایج درمانی کوتاه‌مدت بازسازی رباط صلیبی قدامی با استفاده از تاندون پرونئال لونگوس انجام شده است.
روش: در این مطالعه مقطعی- توصیفی بیماران دچار پارگی رباط صلیبی قدامی، تحت جراحی بازسازی با استفاده از تاندون پرونئال لونگوس قرار گرفتند و به مدت حداقل یک سال پیگیری شدند. قطر گرافت در حین عمل اندازه‌گیری شد. نتایج عملکردی زانو بر اساس امتیاز Lysholm و IKDC قبل از عمل و حداقل یک سال بعد ارزیابی شد. عملکرد ناحیة اهداکننده مچ پا با استفاده از اسکورهایAOFAS ،FADI و دامنة حرکتی مچ پا بررسی شد.
یافته‌ها: 50 بیمار (47 مرد و 3 زن) با میانگین سنی 2/24 سال (50-17 سال) و میانگین زمان پیگیری 19 ماه (24 –12 ماه) مورد مطالعه قرار گرفتند. متوسط قطر اتوگرافت پرونئال لونگوس 5/0± 22/8 میلی متر (9-7 میلی‌متر) بود. بیماران بهبود قابل توجهی در نتایج عملکردی و نمرات بالینی نشان دادند (001/0p <). اختلال عملکرد قابل توجهی در مفصل مچ پا مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج عملکردی حاصل از جراحی و عدم اختلال عملکرد در محل برداشت گرافت، تاندون پرونئال لونگوس به عنوان یک اتوگرافت جایگزین ایمن و کاربردی برای بازسازی رباط صلیبی قدامی توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها

بازسازی رباط صلیبی قدامی

تاندون

آرتروسکوپی

اتوگرافت

آسیب‌های تاندونی

عنوان مقاله English

Short-Term Clinical Outcome of ACL Reconstruction Using Peroneal Longus Tendon Auto Graft

نویسندگان English

Mehran Soleymanha ¹

Sohrab Keyhani ²

Maryam Mousavi ³

Zahra Mehrpouya ⁴

¹ Associate professor, Poursina Hospital Orthopaedic Research center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.

² Professor of knee surgery and sports medicine, Akhtar Orthopaedic Training and Research Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

³ University of Guilan, Rasht, Iran.

⁴ Poursina Hospital Orthopaedic Research center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.

چکیده English

Background: The anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is one of the most frequent surgeries on the adult knee. Auto grafts are essential for providing knee stability while minimizing donor site morbidity. The peroneus longus tendon may be an alternative auto graft for ACL reconstruction. This study aimed to evaluate the short-term clinical outcomes and donor site morbidity of ACL reconstruction using the peroneus longus tendon.
Methods: This cross-sectional study was conducted on patients with an ACL tear, who underwent arthroscopic reconstruction using the peroneal longus tendon. The knee functional outcomes were investigated based on the Lysholm and IKDC scores at preoperative and end of at least one year after the procedure. The follow-up period was at least one year, and the graft diameter was measured intra-operatively. In addition, the American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS), the Foot & Ankle Disability Index (FADI), and ankle range of motion were applied to evaluate ankle donor site morbidities.
Results: A total of 50 patients (47 men and three women) were followed up for at least one year with a mean age of 24.2 years (17 to 50 years old). The mean follow-up time was 19 months (12-24 months). The mean diameter of the peroneal longus auto graft was 8.22 ± 0.5 mm (7-9 mm). The AOFAS, FADI and ankle range of motion indicated no obvious ankle joint dysfunction.
Conclusion: According to the results, arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneal longus tendon is be a safe and effective auto graft source.

کلیدواژه‌ها English

Anterior cruciate ligament reconstruction

Tendons

Arthroscopy

Auto grafts

Tendon injuries

1. Marchand JB, Ruiz N, Coupry A, Bowen M, Robert H. Do graft diameter or patient age influence the results of ACL reconstruction? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24(9):2998-3004. doi: 10.1007/s00167-015-3608-6. PubMed PMID: 25912072.

2. Song X, Li Q, Wu Z, Xu Q, Chen D, Jiang Q. Predicting the graft diameter of the peroneus longus tendon for anterior cruciate ligament reconstruction. Medicine (Baltimore) 2018; 97(44). doi: 10.1097/MD.0000000000012672. PubMed PMID: 30383628; PubMed Central PMCID: PMC6221677.

3. Hoshino Y, Fu FH. Matching the Anterior Cruciate Ligament Graft to the Patient. Operative Techniques in Orthopedics. 2017; 27(1):14-19. doi:10.1053/j.oto.2017.01.004.

4. Parkinson B, Robb C, Thomas M, Thompson P, Spalding T. Factors That Predict Failure in Anatomic Single-Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017; 45(7):1529-1536. doi: 10.1177/0363546517691961. PubMed PMID: 28296429.

5. Shi FD, Hess DE, Zuo JZ, Liu SJ, Wang XC, Zhang Y,et al. Peroneus Longus Tendon Autograft is a Safe and Effective Alternative for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Knee Surg. 2019; 32(8):804-811. doi: 10.1055/s-0038-1669951. PubMed PMID: 30206913.

6. Rhatomy S, Asikin AIZ, Wardani AE, Rukmoyo T, Lumban-Gaol I, Budhiparama NC. Peroneus longus autograft can be recommended as a superior graft to hamstring tendon in single-bundle ACL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27(11):3552-3559. doi: 10.1007/s00167-019-05455-w. PubMed PMID: 30877316.

7. Liu CT, Lu YC, Huang CH. Half-peroneus-longus-tendon graft augmentation for unqualified hamstring tendon graft of anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sci. 2015; 20(5):854- 60. doi: 10.1007/s00776-015-0744-2. PubMed PMID: 26113009.

8. Nazem K, Barzegar M, Hosseini A,Karimi M. Can we use peroneus longus in addition to hamstring tendons for anterior cruciate ligament reconstruction? Adv Biomed Res. 2014; 3:15. doi: 10.4103/2277-9175.132696. PubMed PMID: 24949286; PubMed Central PMCID: PMC4063109.

9. Kerimoğlu S, Aynaci O, Saraçoğlu M, Aydin H, Ahmet Turhan AU. Anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneus longus tendon. Acta orthopaedica et traumatologica turcica. 2008. 42(1):38-43. doi: 10.3944/aott.2008.038. PubMed PMID: 18354276.

10. Rudy, Mustamsir E, Phatama KY. Tensile strength comparison between peroneus longus and hamstring tendons: A biomechanical study. International Journal of Surgery Open. 2017; 9:41-44. doi:10.1016/j.ijso.2017.10.002.

11. Angthong C, Chernchujit B, Apivatgaroon A, Chaijenkit K, Nualon P, Suchao-in K. The anterior cruciate ligament reconstruction with the peroneus longus tendon: a biomechanical and clinical evaluation of the donor ankle morbidity. J Med Assoc Thai, 2015. 98(6): p. 555-560. PubMed PMID: 26219159.

12. Magnussen RA, Lawrence J, West RL, Toth A, Taylor DC, Garrett WA. Graft size and patient age are predictors of early revision after anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring autograft. Arthroscopy. 2012; 28(4):526-31. doi: 10.1016/j.arthro.2011.11.024. PubMed PMID: 22305299.

13. Zhao J, Huangtu X. The biomechanical and clinical application of using the anterior half of the peroneus longus tendon as an autograft source. Am J Sports Med. 2012; 40(3):662-71. doi: 10.1177/0363546511428782. PubMed PMID: 22174343.

14. Wiradiputra AE, Febyan, Aryana G. Peroneus longus tendon graft for anterior cruciate ligament reconstruction: A case report and review of literature. International Journal of Surgery Case Reports. 2021:38:106028. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106028. PubMed PMID: 34062359; PubMed Central PMCID: PMC8178071.

15. Snaebjörnsson T, Hamrin Senorski E, Ayeni OR, Alentorn-Geli E , Krupic F, Norberg F, Karlsson J,et al. Graft Diameter as a Predictor for Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction and KOOS and EQ-5D Values: A Cohort Study From the Swedish National Knee Ligament Register Based on 2240 Patients. Am J Sport Med 2017; 45(9):2092-2097. doi: 10.1177/0363546517704177. PubMed PMID: 28460194.

16. Park SK, Oh H, Park S, Lee JH, Lee SH, Yoon KH. Factors predicting hamstring tendon autograft diameters and resulting failure rates after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21(5):1111-8. doi: 10.1007/s00167-012-2085-4. PubMed PMID: 22688502.

17. Conte EJ, Hyatt AE, Gatt CJ, Dhawan A. Hamstring autograft size can be predicted and is a potential risk factor for anterior cruciate ligament reconstruction failure. Arthroscopy. 2014; 30(7):882-90. PubMed PMID: 24951356.

18. Mariscalco MW, Flanigan DC, Mitchell J, Pedroza AD, Jones MH, Andrish JT, et al. The influence of hamstring autograft size on patient-reported outcomes and risk of revision after anterior cruciate ligament reconstruction: a Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) Cohort Study. Arthroscopy. 2013; 29(12):1948-53.doi: 10.1016/j.arthro.2013.08.025. PubMed PMID: 24140144; PubMed Central PMCID: PMC3844091.

19. Bi M, Zhao C, Zhang S,Yao B , Hong Z, Bi Q. All-Inside Single-Bundle Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament with the Anterior Half of the Peroneus Longus Tendon Compared to the Semitendinosus Tendon: A Two-Year Follow-Up Study. J Knee Surg. 2018; 31(10):1022-1030. doi: 10.1055/s-0038-1627466. PubMed PMID: 29421837.

20. Keyhani S, Qoreishy SM, Mousavi M, Ronaghi H, Soleymanha M. Peroneus Longus Tendon Autograft versus Hamstring Tendon Autograft in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: a comparative study with a mean follow-up of 2 years. ABJS.2022; 10(8) ;695-701. doi:10.22038/abjs.2022.59568.2938.

21. Angthong C, Chernchujit B, Apivatgaroon A, Chaijenkit k, Nualon p, Suchao-in k. The Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with the Peroneus Longus Tendon: A Biomechanical and Clinical Evaluation of the Donor Ankle Morbidity. J Med Assoc Thai. 2015; 98(6)555-60. PubMed PMID: 26219159.

22. Rathomy Sh, Wicaksono F, Roshadiansyah Soekarno NR, Setyawan R , Primasara S, Budhiparama NC. Eversion and First Ray Plantarflexion Muscle Strength in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using a Peroneus Longus Tendon Graft. Orthop J Sports Med. 2019; 7(9):2325967119872762. doi: 10.1177/2325967119872462. PubMed PMID: 31632995; PubMed Central PMCID: PMC6767728.