کامران بدیع زاده
چکیده
خلاصه
کنترل کافی و مناسب درد بعد از اعمال جراحی آرتروپلاستی مفصل ران و زانو میتواند یک چالش بزرگ باشد(1-2). مطالعات نشان داده که بیشتر از 50 درصد از بیماران که تحت این نوع جراحی قرار میگیرند از درد شدید و قابل توجه بعد از عمل شکایت دارند( (3,4و توتال نی درد بیشتری نسبت به توتال هیپ دارد. درد بعد از عمل درصورتیکه کنترل نشود ممکن است ...
بیشتر
خلاصه
کنترل کافی و مناسب درد بعد از اعمال جراحی آرتروپلاستی مفصل ران و زانو میتواند یک چالش بزرگ باشد(1-2). مطالعات نشان داده که بیشتر از 50 درصد از بیماران که تحت این نوع جراحی قرار میگیرند از درد شدید و قابل توجه بعد از عمل شکایت دارند( (3,4و توتال نی درد بیشتری نسبت به توتال هیپ دارد. درد بعد از عمل درصورتیکه کنترل نشود ممکن است منجربه پیدایش عواقب و عوارض بسیاری شود: از قبیل ایسکمی میوکارد، اختلال درعمل ریه، ایلئوس پارالیتیک، رتانسیون ادراری، عوارض ترومبو آمبولی، عفونت در اثر نقص و اختلال سیستم ایمنی، تشویش و اضطراب و بالاخره مزمن شدن درد چنانچه درد بیشتر از سه ماه طول بکشد.(Chou R, Shekellp Jama,2010) بعلاوه کنترل ناقص و ناکافی درد میتواند عدم رضایت بیمار از جراحی، اشکال در توانبخشی بیمار و بستری شدن طولانی را به همراه داشته باشد(3). تأثیر منفی درد در توانبخشی سبب تأخیر و اختلال در بازگشت فانکشن و قدرت عضلات و برگشت به فعالیت معمول بیمار میگردد. مطالعات زیادی نشان داده که در توتالنی در مقایسه با توتال هیپ به دلیل درد بیشتر زمان بهبودی و برگشت به فعالیت، طولانیتر بوده و حدود 50روز طول میکشد(5) لذا کنترل درد در آرتروپلاستی زانو بواسطه بهبود دامنه حرکتی و قدرت عضلات اهمیت بیشتری نسبت به آرتروپلاستی هپ دارد(6)
