مقایسه نتایج عملکردی دو روش راستای کینماتیک و مکانیک در تعویض مفصل زانو در بازه زمانی 7 ساله

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

2 دستیار جراحی ارتوپدی، گروه ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

3 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

چکیده
زمینه و هدف:
تعویض مفصل زانو یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی است که به طور سنتی بر اساس راستای مکانیکی انجام می‌شود. در سال‌های اخیر، روش راستای کینماتیک با هدف بازسازی محور طبیعی زانو معرفی شده است. این مطالعه با هدف مقایسه نتایج عملکردی دو روش مکانیک و کینماتیک در تعویض مفصل زانو طی یک دوره پیگیری هفت‌ساله انجام شد.

مواد و روش‌ها:
این پژوهش یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر است که در سال ۱۴۰۴ در بیمارستان‌های ارجمند و مهرگان کرمان صورت گرفت. جامعه مورد مطالعه شامل کلیه بیماران تحت عمل جراحی تعویض مفصل زانو به روش مکانیک یا کینماتیک توسط دو فوق‌تخصص زانو در فاصله سال‌های ۱۳۹۷ تا ۱۴۰۳ بود. داده‌ها از پرونده بیماران استخراج و پرسشنامه لی‌شلم از طریق مصاحبه تکمیل شد. تحلیل آماری با نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۳ انجام گرفت.

یافته‌ها:
در مجموع ۲۰۰ بیمار (۱۰۰ نفر در گروه کینماتیک و ۱۰۰ نفر در گروه مکانیک) بررسی شدند. در هر دو گروه، زنان بیش از مردان بودند. میانگین سن بیماران در گروه کینماتیک ۶۸/۰۲ سال و در گروه مکانیک ۶۹/۶۱ سال بود. میانگین مدت پیگیری در گروه کینماتیک ۵۱/۳۷ ماه و در گروه مکانیک ۵۳/۴۱ ماه بود. میانگین امتیاز کلی لی‌شلم در گروه کینماتیک (۸۵/۱۸) بیشتر از گروه مکانیک (۸۴/۴۰) بود، اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (p=0.62). سایر شاخص‌های عملکردی نیز تفاوت معناداری نشان ندادند.

نتیجه‌گیری:
هر دو روش مکانیک و کینماتیک در بهبود عملکرد پس از تعویض مفصل زانو مؤثر بوده و تفاوت معنی‌داری از نظر شاخص‌های بالینی و عملکردی ندارند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

Comparison of Functional Outcomes Between Kinematic and Mechanical Alignment in Total Knee Arthroplasty: 7-Year Follow-Up

نویسندگان English

Mahmood Karimi Mobarake 1
yasin rahimi 2
Alireza Karimi 3
1 Department of Orthopedics, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences
2 Assistant in Orthopedic Surgery, Department of Orthopedics, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
3 Student Research Committee, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
چکیده English

Background and Aim:
Total knee arthroplasty (TKA) is a standard treatment for advanced osteoarthritis. Mechanical alignment has long been the conventional approach, while kinematic alignment has been introduced to restore the native joint axis. This study aimed to compare functional outcomes of TKA performed with mechanical and kinematic alignment.

Materials and Methods:
This retrospective cohort study was conducted in 2024 at Mehregan and Arjomand Hospitals in Kerman, Iran. The study population included patients who underwent TKA between 2018 and 2023 using either mechanical or kinematic alignment performed by two knee specialists. Patient data were extracted from medical records, and functional outcomes were assessed using the Lysholm questionnaire. Statistical analyses were performed using SPSS version 23.

Results:
Two hundred patients were evaluated (100 in each group). In the kinematic group, 69% were female and 31% male, while in the mechanical group, 74% were female and 26% male. The mean age was 68.02 years in the kinematic group and 69.61 years in the mechanical group. The mean follow‑up duration was 51.37 months in the kinematic group and 53.41 months in the mechanical group. No significant differences were observed between groups regarding demographics. The mean Lysholm score was slightly higher in the kinematic group (85.18) compared to the mechanical group (84.40), but the difference was not statistically significant (p = 0.62). Subscale scores, including limping, walking aids, pain, instability, swelling, and squatting, showed no significant differences.

Conclusion:

کلیدواژه‌ها English

Knee joint replacement
mechanical method
kinematic method