بررسی پیامدهای بازسازی قطع‌شدگی نوک انگشت با فلپ کف‌ دست و عوامل مرتبط با آن (مطالعه‌ی مقطعی گذشته‌نگر)

نوع مقاله : مقاله اروجینال

نویسندگان

1 مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

2 گروه جراحی ارتوپدی، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

3 کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

10.22034/ijos.2025.246027
چکیده
مقدمه: آسیب‌های نوک انگشت از تروماهای شایع دست هستند و انتخاب روش بازسازی می‌تواند بر درد، عملکرد و ظاهر انگشت اثرگذار باشد. هدف این مطالعه بررسی پیامدهای بازسازی آمپوتاسیون نوک انگشت با فلپ پالمار و ارزیابی عوامل مرتبط با پیامدها بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مشاهده‌ای مقطعی گذشته‌نگر، پرونده‌های پزشکی بیمارانی که بین سال‌های 1395 تا 1403 در یک بیمارستان تحت بازسازی با فلپ کف‌دستی قرار گرفته بودند بررسی شدند. پیامدهای گزارش‌شده توسط بیماران شامل عملکرد، درد و ظاهر با استفاده از مقیاس عددی ۱۰نمره‌ای اندازه‌گیری شد. تحلیل‌های آماری با استفاده از آزمون تی مستقل، تحلیل واریانس یک‌طرفه (ANOVA) و ضریب هم‌بستگی رتبه‌ای اسپیرمن انجام شد.
نتایج و بحث: در مجموع، ۵۰ بیمار وارد مطالعه شدند؛ میانگین سن ۱۴/۳۰ سال با انحراف معیار (SD) ۵۸/۵ بود و ۸۸ درصد بیماران مرد بودند. مکانیسم آسیب در همه‌ی موارد صنعتی بود. میانگین امتیاز ظاهر ۷۲/۷، درد ۷۲/۷ و عملکرد ۲۶/۸ گزارش شد. تفاوت معنی‌داری در پیامدها برحسب جنس و سمت آسیب مشاهده نشد. درد در بیماران با آسیب سه انگشت بیشتر بود (031/0= P). عملکرد در درگیری انگشت پنجم کاهش معنی‌دار داشت (007/0=P ) تأخیر بیش از ۲۴ ساعت تا جراحی با درد بیشتر همراه بود (017/0= P) و با افزایش تأخیر در عمل جراحی نمره‌ی عملکرد روند مرزی داشت (094/0= P).
نتیجه‌گیری: در بازسازی نوک انگشت با فلپ پالمار، تعداد انگشت‌های درگیر، درگیری انگشت پنجم و تأخیر جراحی از عوامل مهم مرتبط با پیامدهای کم هستند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

Outcomes of Fingertip Amputation Reconstruction by Palmar Flap (A Retrospective Cross-Sectional Study)

نویسندگان English

Seyed Hossein Saeed Banadaki 1
Milad Gholizadeh 2
Nima Fathollahzadeh 2
Shahab Sheikhalishahi 3
Hesameddin Jafarinasab 3
1 Trauma Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2 Department of Orthopedic Surgery, Trauma Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
3 Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
چکیده English

Introduction: Fingertip injuries are among the most common hand traumas, and the choice of reconstructive technique may influence pain, function, and digital appearance. This study aimed to evaluate the outcome of palmar flap reconstruction for fingertip amputation and assess factors associated with postoperative outcome.
Materials & Methods: Medical records of patients who underwent palmar flap reconstruction from a hospital between 2016 and 2024 were reviewed in a retrospective cross-sectional observational study. Patient-reported outcomes including function, pain, and appearance were measured using a 10-point numeric rating scale. Statistical analysis was performed using the independent t-test, one-way analysis of variance (ANOVA), and Spearman rank correlation.
Results & Discussion: 50 patients with the mean age of 30.14 years with a standard deviation (SD) of 5.58, and 88% being male were studied. All injuries were industrial. The mean scores for appearance, pain, and function were 7.72, 7.72, and 8.26, respectively. No significant differences in outcomes were observed by sex or injured side. Pain scores were higher among patients with three injured fingers (p=0.031). Functional scores were significantly lower in injuries involving the fifth finger (p=0.007). Surgery performed more than 24 hours after injury was associated with higher pain scores (p=0.017), and a borderline trend toward poorer function with increasing surgical delay was observed (p=0.094).
Conclusion: In palmar flap reconstruction for fingertip amputation, the number of injured fingers, involvement of the fifth finger, and surgical delay are key factors associated with lower postoperative outcomes.

کلیدواژه‌ها English

Finger injuries
traumatic amputation
surgical flaps
hand injuries