نوع مقاله : مقاله اروجینال
نویسندگان
1
مرکز تحقیقات تروما، بخش ارتوپدی، بیمارستان شهید صدوقی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
2
گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
3
کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
4
گروه رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
5
گروه جراحی ارتوپدی، مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران
10.22034/ijos.2026.246025
چکیده
مقدمه: سندروم تونل کارپال (CTS) شایعترین نوروپاتی فشاری است که معمولاً با آزمونهای الکترودیاگنوستیک(EMG‑NCV) تشخیص داده میشود؛ بااینحال، این آزمونها اگرچه دقت مناسبی دارند، تهاجمی بوده و ممکن است در بخشی از بیماران نتایج منفی کاذب ایجاد کنند. سونوگرافی با وضوح بالا بهعنوان یک روش تشخیصی غیرتهاجمی، در دسترس و مقرونبهصرفه مطرح شده است. هدف این مطالعه ارزیابی ارزش تشخیصی سونوگرافی در بیماران مبتلا به CTS و بررسی ارتباط آن با یافتههای بالینی و الکترودیاگنوستیک بود.
مواد و روشها: در این مطالعهی مقطعی تشخیصی بیماران مراجعهکننده با شوک بالینی CTS در بیمارستان شهید صدوقی بررسی شدند. برای تمام بیماران آزمون، EMG‑NCV و سونوگرافی دوطرفهی مچ دست انجام شد. پارامترهای سونوگرافیک، شامل مساحت سطح مقطع (CSA) و عرض عصب مدیان در سطوح مختلف ساعد و تونل کارپال، بین گروههای شدت الکترودیاگنوستیک (نرمال، خفیف، متوسط، شدید) مقایسه شدند. حساسیت و ویژگی مقادیر آستانهی انتخابشده برای CSA و عرض عصب محاسبه شد.
نتایج و بحث: تعداد 60 بیمار میانگین سنی 4/10 ± 5/49 سال و میانگین BMI برابر با 6/3 ± 8/26 کیلوگرم بر متر مربع بررسی شدند؛ ۹۰ درصد بیماران زن و 80 درصد دارای درگیری دوطرفه بودند. سن ارتباط معنیداری با شدت CTS نداشت (۳۴۴/۰ = p)، درحالیکه BMI بالاتر با شدت بیشتر بیماری همبستگی داشت (۰۱/۰ = p). مساحت سطح مقطع (CSA) و عرض عصب مدیان بهطور موازی با افزایش شدت CTS افزایش یافت. در دست راست، آستانهی CSA برابر 5/8 میلیمتر مربع در سطح تونل کارپال با حساسیت 5/87 درصد و و یژگی 7/81 درصد ایجاد کرد؛ در دست چپ، آستانهی ۸ میلیمتر مربع حساسیت ۷۰ درصد و ویژگی 5/95 درصد داشت. عرض عصب ≥۵ میلیمتر حساسیت بالا ولی ویژگی کمتری نشان داد.
نتیجهگیری: سونوگرافی، بهویژه اندازهگیری CSA عصب مدیان، ابزار تشخیصی غیرتهاجمی، قابلاعتماد و دقیق برای کمک به EMG‑NCV در تشخیص و درجهبندی CTS محسوب میشود.
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله English
Diagnostic Value of Sonographic Parameters in Carpal Tunnel Syndrome (A Cross-Sectional Study)
نویسندگان English
Abbas Abdoli Tafti
1
AMIR PASHA AMEL SHAHBAZ
2
Abdolrahim Sadeghi Yakhdani
3
Saeed Ghorbani
4
Milad Gholizadeh
5
1
Trauma Research Center, Department of orthopedics, Shahid Sadoughi hospital, school of medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2
Department of radiology School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
3
Student Research Committee, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
4
Department of Radiology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
5
Department of Orthopedic Surgery, Trauma Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
چکیده English
Introduction: Carpal tunnel syndrome (CTS) represents the most prevalent form of compressive neuropathy. Although electrodiagnostic assessments (EMG–NCV) are routinely used for diagnosis and demonstrate good accuracy, they are invasive procedures and can sometimes produce false‑negative outcomes. In recent years, high‑resolution ultrasonography has gained attention as a noninvasive, widely available, and cost‑efficient diagnostic option. The purpose of this study was to investigate the usefulness of sonographic evaluation in diagnosing CTS and to examine how its findings relate to clinical symptoms and electrophysiological results.
Materials & Methods: In this cross‑sectional diagnostic study, individuals with a clinical suspicion of carpal tunnel syndrome were assessed. Each participant underwent both EMG–NCV testing and bilateral wrist ultrasonography. Sonographic variables, including the cross‑sectional area (CSA) and the width of the median nerve at various points along the forearm and within the carpal tunnel, were compared among electrodiagnostic severity categories classified as normal, mild, moderate, and severe. The sensitivity and specificity were determined for chosen CSA and nerve‑width cutoff values.
Results & Discussion: 60 patients with the mean age of 49.5±10.4 years and mean BMI of 26.8±3.6 kg/m² being 90% female and 80% with bilateral involvement were studied. Age was not significantly associated with CTS severity (P=0.344), whereas higher BMI correlated with greater severity (P=0.01). Median nerve CSA width increased parallel with disease severity. In the right hand, a CSA cut off of 8.5 mm² at the carpal tunnel yielded 87.5% sensitivity and 81.7% specificity; in the left hand, a CSA cut off of 8 mm² provided 70% sensitivity and 95.5% specificity. Nerve width ≥ 5 mm showed high sensitivity but lower specificity.
Conclusion: Ultrasonography—especially assessing the cross‑sectional area of the median nerve—serves as a dependable, noninvasive, and precise complementary tool alongside EMG–NCV for both identifying and grading the severity of CTS.
کلیدواژهها English
Carpal tunnel syndrome
cross-sectional anatomy
electrophysiology
ultrasonography
median nerve
