مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران

بررسی اثر استفاده از درن بر تغییرات سطح Fe، TIBC و Hb در عمل جراحی تعویض مفصل زانو

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

محمد محمدی 1
حسین پیرمحمدی 2
مهدی راعی 3
کاووس وزیری 2
صدرا حاجی 2
محسن رحیمی 4
امیرحسین غزاله 2

1 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران

2 مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران.

3 مرکز تحقیقات سلامت، پژوهشکده سبک زندگی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران

4 بخش انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران

https://doi.org/10.22034/ijos.2025.546574.1154
چکیده
مقدمه: آرتروز زانو از عوامل شایع ایجاد درد و تخریب مفصل در افراد بالاتر از چهل سال بوده و شایع‌ترین بیماری تخریبی مفاصل بدن می‌باشد. این پژوهش به بررسی اثر استفاده از درن بر تغییرات سطحFe ، TIBC و Hb در عمل جراحی تعویض مفصل زانو پرداخته است.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مشاهده‌ای از نوع کوهورت آینده‌نگر (Prospective Cohort study) بوده که در طی 6 ماه به‌صورت آینده‌نگر انجام گرفت. تمامی بیماران کاندید تعویض مفصل زانو برای ۶ ماه وارد مطالعه شدند. دو گروه تشکیل شدند که گروه مورد شامل بیمارانی بوده که پس از مداخله تحت درن گذاری قرار گرفتند و شاهد که پس از مداخله درن گذاری نشدند. مجموعاً 21 نفر مرد و 69 نفر زن در گروه‌های کیس و کنترل قرار داشتند. میانگین سنی در گروه کیس 67/67 سال و کنترل 96/68 بوده است. متغیرهای مخدوشگر در نظر گرفته شده در این مطالعه شامل سن، جنسیت و بیماری‌های زمینه‌ای (شامل فشار خون، دیابت و هیپوتیروئیدی) در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. پارامترهای خونی شامل سطحFe ، TIBC و Hb در دو گروه در ۳ ماه بعد از عمل مقایسه شدند.
نتایج و بحث: اختلاف معناداری بین گروه دارای درن و بدون درن نداشتند؛ بنابراین تفاوت دو گروه در این مطالعه ناشی از اندکس‌های خونی بوده است. با این حال مقدار فریتین بیماران پیش از عمل در دو گروه تفاوت داشته است. مهم‌ترین اندکس خونی که در تمامی آنالیزها معنادار بوده است تغییرات هموگلوبین قبل و پس از عمل بوده است. همچنین تغییرات TIBC نیز معنادار ذکر شده است.
نتیجه‌گیری: استفاده از درن به‌صورت بلندمدت می‌تواند کاهش کمتری سطح هموگلوبین در بازه سنی حدود 70 سال ایجاد کرده و همچنین با کنترل صحیح خونریزی می‌تواند باعث افزایش TIBC در این فاصله شود.

کلیدواژه‌ها

هموگلوبین‌ها
تعویض کامل مفصل زانو
تخلیه
موضوعات

عنوان مقاله English

Investigating the Effect of Using a Drain on Changes in Fe, TIBC and Hb Levels in Knee Joint Replacement Surgery

نویسندگان English

Mohammad Mohammadi 1
Hosein Pirmohamadi 2
Mahdi Raei 3
Kavoos Vaziri 2
Sadra Haji 2
Mohsen Rahimi 4
Amir Hosein Ghazale 2
1 Student Research Committee, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Department of Orthopedics, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 Health Research Center, Life Style Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Department of Parasitology and Mycology, School of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده English

Introduction: Knee osteoarthritis is one of the most common causes of joint pain and destruction in people over forty years old. This research has investigated the effect of using a drain on Fe, TIBC, and Hb levels in knee joint replacement surgery in a 6-months period, as a prospective cohort study.
Materials & Methods: All patients who were candidates for knee joint replacement in one hospital, were included in a prospective study. The grouping of patients included those who had post-operative drain (45 patients)and the ones with no drain (45 cases). and the control group were those who did not undergo drainage after the intervention. Fe, TIBC, and Hb levels were compared 3 months post-surgery.
Results & Discussion: A total of 21 men and 69 women were in the case and control groups. The average age in the case group was 67.67 years and in the control group was 68.96. The confounding variables considered in this study, including age, gender, and underlying diseases (including hypertension, diabetes, and hypothyroidism) were examined in both groups, and there was no significant difference between the group with and without a drain; Therefore, the difference between the two groups in this study was caused by the blood indices. However, the ferritin level of preoperative patients was different in the two groups. The most important blood index that was significant in all analyzes was hemoglobin changes before and after the operation. Also, significant changes in TIBC were present.
Conclusion: Drain use in knee replacement surgery results in less HB drop. Good blood loss strajedy can lower the drop in TIBC in 3 months follow-up.

کلیدواژه‌ها English

Hemoglobins
Total knee replacement
Drainage
1         Sloan M, Premkumar A, Sheth NP. Projected volume of primary total joint arthroplasty in the US, 2014 to 2030. JBJS. 2018;100(17):1455-1460. DOI: 10.2106
2         Gandhi N, Qadeer AS, Meher A, Rachel J, Patra A, John J, et al. Costs and models used in the economic analysis of Total Knee Replacement (TKR): A systematic review. Plos one. 2023;18(7):e0280371. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0280371
3         Tsai AJ. Occurrence of never events after total joint arthroplasty in the United States. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2019;139:1193-1201. https://doi.org/10.1007 / s00402-019-03156-0
4         Cram P, Landon BE, Matelski J, Ling V, Stukel TA, Paterson JM, et al. Utilization and short‐term outcomes of primary total hip and knee arthroplasty in the United States and Canada: an analysis of New York and Ontario administrative data. Arthritis & Rheumatology. 2018;70(4):547-554. https://doi.org/10.1002/art.40407
5         Singh JA, Yu S, Chen L, Cleveland JD. Rates of total joint replacement in the United States: future projections to 2020–2040 using the national inpatient sample. The Journal of rheumatology. 2019;46(9):1134-1140. DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.170990
6         Chu CR, Rodeo S, Bhutani N, Goodrich LR, Huard J, Irrgang J, et al. Optimizing clinical use of biologics in orthopaedic surgery: consensus recommendations from the 2018 AAOS/NIH U-13 conference. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2019;27(2):e50-e63. DOI: 10.5435/JAAOS-D-18-00305
7         Ems T, St Lucia K, Huecker MR. Biochemistry, Iron Absorption. [Updated 2023 Apr 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448204/.
8         Mujagic E, Zeindler J, Coslovsky M, Hoffmann H, Soysal SD, Mechera R, et al. The association of surgical drains with surgical site infections–A prospective observational study. The American Journal of Surgery. 2019;217(1):17-23. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.06.015
9         Kennedy JW, Johnston L, Cochrane L, Boscainos PJ. Total knee arthroplasty in the elderly: does age affect pain, function or complications? Clin Orthop Relat Res. 2013;471(6):1964-1969. https://doi.org/10.1007/s11999-013-2803-3
10      Tai TW, Yang CY, Jou IM, Lai KA, Chen CH. Temporary drainage clamping after total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Arthroplasty. 2010;25(8):1240-1245. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.08.013
11      Tai TW, Jou IM, Chang CW, Lai KA, Lin CJ, Yang CY. Non-drainage is better than 4-hour clamping drainage in total knee arthroplasty. Orthopedics. 2010;33(3). https://doi.org/10.3928/01477447-20100129-11
12      Zhang XN, Wu G, Xu RZ, Bai XZ. [Closed suction drainage or non-drainage for total knee arthroplasty: a meta-analysis]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2012;50(12):1119-1125. PMID: 23336492
13      Manta N, Mangiavini L, Balbino C, Colombo A, Pandini EG, Pironti P, et al. The role of suction drainage in the management of peri-operative bleeding in Total and Unicomcompartmental knee arthroplasty: a retrospective comparative study. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):1031. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04868-4
14      Li N, Liu M, Wang D, He M, Xia L. Comparison of complications in one-stage bilateral total knee arthroplasty with and without drainage. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2015;10(1):3. https://doi.org/10.1186/s13018-014-0140-1
15      Pornrattanamaneewong C, Narkbunnam R, Siriwattanasakul P, Chareancholvanich K. Three-hour interval drain clamping reduces postoperative bleeding in total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(7):1059-1063. https://doi.org/10.1007 / s00402-012-1501-z
16      Agarwala S, Jhaveri M, Menon A. Advantages of clamping and drainage over continuous drainage in a total knee arthroplasty. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(1):133-135. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.03.013
17      Huang Z, Ma J, Pei F, Yang J, Zhou Z, Kang P, et al. Meta-analysis of temporary versus no clamping in TKA. Orthopedics. 2013;36(7):543-550. https://doi.org/10.3928/01477447-20130624-11
18      Chareancholvanich K, Siriwattanasakul P, Narkbunnam R, Pornrattanamaneewong C. Temporary clamping of drain combined with tranexamic acid reduce blood loss after total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012;13:124. https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-124
 
 
 
 
 
 
 
مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران
دوره 22، شماره 4
زمستان 1403
صفحه 192-195

صفحه اصلی

ارسال مقاله

تماس با ما