مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران

تأثیر جراحی تعویض کامل مفصل لگن بر تغییرات بالینی و رادیولوژیک راستای ساژیتال ستون فقرات(یک مطالعه گذشته‌نگر)

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

حمیدرضا حصاری کیا 1
عباس حسین پور آذری 1
سید مهدی حسینی امیرآبادی 1
مهدی عباس زاده 1
محسن مطلبی 1
امیرحسین غزاله 2
محمد قلم فرسا 1
علیرضا شاکری صفت 1
محمدکاظم امامی میبدی 1

1 مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران

2 1. مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران 2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران

https://doi.org/10.22034/ijos.2025.548593.1172
چکیده
مقدمه: استئوآرتریت مفصل لگن یک بیماری شایع است که ۱۰-۱۵٪ از افراد بالای ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و موجب درد و ناراحتی شدید می‌شود. درد کمر نیز در سالمندان شیوع بالایی دارد. سندرم لگن-ستون فقرات شامل رابطه بین دردهای ستون فقرات و بیماری‌های مفصل لگن و تغییرات پس از جراحی بازسازی لگن، به‌ویژه تعویض کامل مفصل لگن است. تأثیر این جراحی بر ساختار بیومکانیکی ستون فقرات و لگن به‌طور کامل شناخته نشده است. این مطالعه تغییرات معیارهای بالینی و رادیولوژیک راستای ساژیتال ستون فقرات را پس از تعویض کامل مفصل لگن بررسی می‌کند.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه، ۱۵ بیمار که تحت تعویض کامل مفصل لگن دریک بیمارستان قرار گرفتند، از نظر معیارهای رادیولوژیک (Sacral Slope، لوردوز کمری و فاصله S1-L1) و معیارهای بالینی شامل درد کمر (PSFS)، سطح فعالیت روزمره (PSEQ) و دامنه حرکت فلکسیون مفصل هیپ قبل و ۳ ماه پس از عمل ارزیابی شدند.
نتایج و بحث: تغییرات رادیولوژیک پس از جراحی معنادار نبود، اما کاهش درد کمر (1/1 ± 01/5 -، 001/0 P<)، افزایش سطح فعالیت
(1/7 ± 47/23، 001/0 P<) و بهبود دامنه فلکسیون مفصل هیپ (62/19 ± 66/38 ، 001/0 P<) مشاهده شد. همچنین، بیماران با BMI بالاتر، بهبود فعالیت کمتری داشتند (047/0P=).
نتیجه‌گیری: تعویض کامل مفصل لگن باعث کاهش درد کمر، بهبود فعالیت و افزایش دامنه حرکتی فلکسیون هیپ می‌شود، اما این تغییرات با معیارهای رادیولوژیک راستای ساژیتال مرتبط نیستند.

کلیدواژه‌ها

ستون فقرات
درد کمر
آرتروپلاستی کامل مفصل ران
موضوعات

عنوان مقاله English

The Effect of Total Hip Arthroplasty on Clinical and Radiological Changes in the Sagittal Alignment of the Spine(A Retrospective Study)

نویسندگان English

Hamid Hesarikia 1
Abas Hossein Por Azari 1
Seyed Mahdi Hosseini Amir Abadi 1
Mahdi Abbaszadeh 1
Mohsen Motalebi 1
Amir Hosein Ghazale 2
Mohammad Ghalamfarsa 1
Ali Reza Shakeri Sefat 1
mohammad kazem emami meybodi 1
1 Trauma Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 1. Trauma Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 2. Student Research Committee, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده English

Introduction: Hip osteoarthritis is a common condition affecting 10–15% of individuals over 60 years old, leading to significant pain and discomfort. Low back pain is also highly prevalent among the elderly. The hip-spine syndrome describes the relationship between spinal pain, hip disorders, and symptomatic changes following hip reconstruction surgeries, particularly total hip arthroplasty (THA). The impact of THA on the biomechanical structure of the spine and pelvis remains unclear. This study investigates changes in clinical and radiological sagittal spinal alignment parameters following THA.
Materials & Methods: This study included 15 patients who underwent THA at one hospital. Radiographic parameters (Sacral Slope, lumbar lordosis, and S1-L1 distance) and clinical parameters, including low back pain (PSFS questionnaire), daily activity level (PSEQ questionnaire), and hip flexion range of motion, were assessed before and three months after surgery.
Results & Discussion: Radiological changes after THA were not statistically significant. However, there was a significant reduction in low back pain (5.01±1.1-, P<0.001). An improvement in activity level (23.47±7.1, P<0.001), and an increase in hip flexion range of motion (38.66±19.62, P<0.001). Additionally, higher BMI was associated with a lower improvement in activity level (P=0.047).
Conclusion: THA leads to reduced low back pain, improved activity level, and increased hip flexion range of motion. However, these changes are not correlated with radiological sagittal alignment parameters.

کلیدواژه‌ها English

Total hip arthroplasty
Low back pain
Spine
1         Ishimoto Y, Yoshimura N, Muraki S, Yamada H, Nagata K, Hashizume H, et al. Prevalence of symptomatic lumbar spinal stenosis and its association with physical performance in a population-based cohort in Japan: the Wakayama Spine Study. Osteoarthritis Cartilage. 2012;20(10):1103-1108. doi: 10.1016/j.joca.2012.06.018
2         Prather H, van Dillen L. Links between the Hip and the Lumbar Spine (Hip Spine Syndrome) as they Relate to Clinical Decision Making for Patients with Lumbopelvic Pain. Pm r. 2019;11 Suppl 1:S64-S72. doi: 10.1002/pmrj.12187
3         Ewen AM, Stewart S, St Clair Gibson A, Kashyap SN, Caplan N. Post-operative gait analysis in total hip replacement patients-a review of current literature and meta-analysis. Gait Posture. 2012;36(1):1-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.12.024
4         Weng W, Wu H, Wu M, Zhu Y, Qiu Y, Wang W. The effect of total hip arthroplasty on sagittal spinal–pelvic–leg alignment and low back pain in patients with severe hip osteoarthritis. European Spine Journal. 2016;25(11):3608-3614. doi: 10.1007/s00586-016-4444-1
5         Ben-Galim P, Ben-Galim T, Rand N, Haim A, Hipp J, Dekel S, et al. Hip-spine syndrome: the effect of total hip replacement surgery on low back pain in severe osteoarthritis of the hip. Spine (Phila Pa 1976). 2007;32(19):2099-2102. doi: 10.1097/BRS.0b013e318145a3c5
6         Rajnish RK, Kumar P, Aggarwal S. Letter to the Editor concerning “The effect of total hip arthroplasty on sagittal spinal–pelvic–leg alignment and low back pain in patients with severe hip osteoarthritis” by W. Weng et al. Eur Spine J (2016);25(11):3608–3614. European Spine Journal. 2017;26(8):2211. doi: 10.1007/s00586-017-5137-0
 
7         Liow MHL, Goh GS-H, Chua JL, Ling ZM, Soh RCC, Guo C-M, et al. Sagittally Balanced Degenerative Spondylolisthesis Patients With Increased Sacral Slope and Greater Lumbar Lordosis Experience Less Back Pain After Short-Segment Lumbar Fusion Surgery. Clinical Spine Surgery. 2020;33(5):E231-E235. doi: 10.1097/bsd.0000000000000923
8         Kim DY, Moon ES, Park JO, Chong HS, Lee HM, Moon SH, et al. The Thoracic Lordosis Correction Improves Sacral Slope and Walking Ability in Neuromuscular Scoliosis. Clinical Spine Surgery. 2016;29(8):E413-E420. doi: 10.1097/BSD.0b013e318294368e
9         Radcliff KE, Orozco F, Molby N, Delasotta L, Chen E, Post Z, et al. Change in spinal alignment after total hip arthroplasty. Orthop Surg. 2013;5(4):261-265. doi: 10.1111/os.12076
10      Eyvazov K, Eyvazov B, Basar S, Nasto LA, Kanatli U. Effects of total hip arthroplasty on spinal sagittal alignment and static balance: a prospective study on 28 patients. Eur Spine J. 2016;25(11):3615-3621. doi: 10.1007/s00586-016-4696-9
11      Bennett D, Humphreys L, O'Brien S, Kelly C, Orr JF, Beverland DE. Gait kinematics of age-stratified hip replacement patients-a large scale, long-term follow-up study. Gait Posture. 2008;28(2):194-200. doi: 10.1016/j.gaitpost.2007.11.010
12      Bahl JS, Nelson MJ, Taylor M, Solomon LB, Arnold JB, Thewlis D. Biomechanical changes and recovery of gait function after total hip arthroplasty for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(7):847-863. doi: 10.1016/j.joca.2018.02.897
13      Hofstede SN, Gademan MGJ, Stijnen T, Nelissen R, Marang-van de Mheen PJ. The influence of preoperative determinants on quality of life, functioning and pain after total knee and hip replacement: a pooled analysis of Dutch cohorts. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):68. doi: 10.1186/s12891-018-1991-0
 
 
 
 
 
 
مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران
دوره 22، شماره 4
زمستان 1403
صفحه 187-191

صفحه اصلی

ارسال مقاله

تماس با ما