آسیب عروقی پس از استئوتومی اطراف زانو(گزارش موردی)

نوع مقاله : گزارش موردی

نویسندگان

مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران

چکیده
ازآنجایی‌که مال الایمنت اندام تحتانی اطراف زانو یک ریسک فاکتور مستقل برای پیشرفت آرتروز می‌باشد، یک روش برای جلوگیری از آن جراحی استئوتومی اطراف زانو است و یکی از عوارض نادر آن آسیب به شریان‌ها می‌باشد. در این مطالعه سه مورد ارائه شده شامل دو مرد 24 و 42 ساله و یک دختر 15 ساله که همه با تشخیص انحراف اندام تحتانی تحت استئوتومی زانو (پروگزیمال تیبیا یا دیستال فمو) قرارگرفته‌اند و پس از جراحی دچار آسیب شریانی شدند. تأخیر در تشخیص آسیب از حدود 1 ساعت تا حدود یک ماه پس از جراحی متغیر بود. بسته به نوع آسیب، تأخیر در تشخیص می‌تواند عوارض غیرقابل جبرانی داشته باشد که اصلاح این امر مستلزم معاینات دقیق‌تر پس از عمل و همچنین آگاه‌سازی بیمار نسبت به علائم هشدار آسیب عروقی می‌باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

Vascular Injury after Osteotomy around Knee(Case Report)

نویسندگان English

Mohammadamin Heydari
Mohammad Kazem Emami Meybodi
Mohsen Motalebi
Trauma Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, IR Iran
چکیده English

Lower limb malalignment around the knee may be a risk factor of knee osteoarthritis (OA) progression. A surgical treatment method for preventing OA progression is osteotomy and one of the rare side effects of this surgery is injury to the arteries. We present three cases, two men (24 and 42 years old) and one woman (15 years old) who were diagnosed with lower limb malalignment and received high tibial or distal femoral osteotomies and were complicated with arterial injury. Delay in diagnosis of the injury varied from about an hour to about one month after surgery.

کلیدواژه‌ها English

Bone malalignment
Osteotomy
Popliteal artery
1         Tanamas SK, Hanna FS, Cicuttini FM, Wluka AE, Berry P, Urquhart DM. Does knee malalignment increase the risk of development and progression of knee osteoarthritis? A systematic review. Arthritis Rheum. 2009;61(4):459-467. doi:10.1002/art.24336.
2         Brouwer GM, van Tol AW, Bergink AP, Belo JN, Bernsen RM, Reijman M, et al. Association between valgus and varus alignment and the development and progression of radiographic osteoarthritis of the knee. Arthritis Rheum. 2007;56(4):1204-1211. doi:10.1002/art.22515.
3         Gardiner A, Richmond JC. Osteotomies about the knee for tibiofemoral malalignment in the athletic patient. Am J Sports Med. 2010;38(5):1038-1047. doi:10.1177/0363546509335193.
4         Gardiner A, Richmond JC. Osteotomies about the knee for tibiofemoral malalignment in the athletic patient. Am J Sports Med. 2010;38(5):1038-1047. doi:10.1177/0363546509335193.
5         Webb M, Dewan V, Elson D. Functional results following high tibial osteotomy: A review of the literature. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28:555-563. doi:10.1007/s00590-017-2112-8.
6         Hoorntje A, Witjes S, Kuijer PPFM, Koenraadt KLM, van Geenen RCI, Kerkhoffs GMMJ, et al. High rates of return to sports activities and work after osteotomies around the knee: A systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2017;47:2219-2244. doi:10.1007/s40279-017-0726-y.
7         Sabzevari S, Ebrahimpour A, Roudi MK, Kachooei AR. High tibial osteotomy: A systematic review and current concept. Arch Bone Jt Surg. 2016;4(3):204-212. PMID: 27517063; PMCID: PMC4969364.
8         Miller BS, Downie B, McDonough EB, Wojtys EM. Complications after medial opening wedge high tibial osteotomy. Arthroscopy. 2009;25(6):639-646. doi:10.1016/j.arthro.2008.12.020.
9         Motycha T, Eggerth G, Landsiedl F. The incidence of thrombosis in high tibial osteotomies with and without the use of a tourniquet. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(3-4):157-159. doi:10.1007/s004020050034.
10       Howell GE. Case report: avascular necrosis of the proximal tibia following upper tibial osteotomy. J R Nav Med Serv. 1997;83(3):127-129. https://doi.org/10.1136/jrnms-83-127.
11       Rubens F, Wellington JL, Bouchard AG. Popliteal artery injury after tibial osteotomy: report of two cases. Can J Surg. 1990;33(3):294-297. PMID: 2383838.
12       Tandon SC, Kharbanda Y, Fraser AM. Aneurysm complicating high tibial osteotomy. Acta Orthop Scand. 1996;67(1):73-74. doi:10.3109/17453679608995615.
13       Georgoulis AD, Makris CA, Papageorgiou CD, Moebius UG, Xenakis TA, Soucacos PN. Nerve and vessel injuries during high tibial osteotomy combined with distal fibular osteotomy: a clinically relevant anatomic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999;7(1):15-19. doi:10.1007/s001670050114.
14       Zaidi SH, Cobb AG, Bentley G. Danger to the popliteal artery in high tibial osteotomy. J Bone Joint Surg Br. 1995;77(4):449-451. https://doi.org/10.1302/0301-620X.77B3.7744920.
15       Freischlag JA, Sise M, Quinones-Baldrich WJ. Vascular complications associated with orthopedic procedures. Surg Gynecol Obstet. 1989;169(2):147-152. PMID: 2667173.
16       Wilson JS, Miranda A, Johnson BL, Shames ML, Back MR, Bandyk DF. Vascular injuries associated with elective orthopedic procedures. Ann Vasc Surg. 2003;17(6):641-644. doi:10.1007/s10016-003-0074-2.
17       Bernhoff K, Björck M. Iatrogenic popliteal artery injury in non-arthroplasty knee surgery. Bone Joint J. 2015;97-B(2):192-196. doi:10.1302/0301-620X.97B2.34353.
18       Rudström H, Bergqvist D, Ogren M, Björck M. Iatrogenic vascular injuries in Sweden; a nationwide study 1987-2005. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(2):131-138. doi:10.1016/j.ejvs.2007.09.010.
19      Rudström H, Bergqvist D, Ahlberg J, Björck M. Insurance claims after vascular surgery in Sweden. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42(4):498-505. doi:10.1016/j.ejvs.2011.04.026..