نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

• سعید سلوکی ¹
• امیر رحمانی رسا ²
• نرگس قمری ¹
• محمد مهدی کامروان ¹

¹ مرکز تحقیقات بیماری‌های استخوان و مفاصل، گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

² استادیار، دانشگاه علوم پزشکی همدان، دپارتمان کاردرمانی، همدان، ایران.

چکیده

هدف: یکی از مسائلی که در ارتباط با تحریک و تسریع بازسازی استخوان و ترمیم شکستگی‌های استخوانی وجود دارد استفاده و تنظیم عملکرد سیستم ایمنی بدن در راستای استخوان‌سازی سریع و بهبود عیوب است که تحت عنوان استئوایمونولوژی شناخته می‌شود.
روش: سارکوم یووینگ تومور اولیه و بدخیم استخوان است که حفظ جان بیمار و انتخاب بهترین شیوه درمان جزو چالش‌های پزشکی آن محسوب می‌شود. در حال حاضر درمان با استفاده از شیمی درمانی و جراحی مورد توجه قرار گرفته است. هدف این مطالعه بررسی پیامدها و بقای عمر پس از شیمی درمانی قبل از جراحی، جراحی و شیمی درمانی بعد از جراحی در مراکز آموزشی درمانی جنوب ایران می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این پژوهش گذشته‌نگر، بیماران با سارکوم یووینگ با سابقه 11 سال درمان در دو مرکز آموزشی درمانی جنوب ایران، از طریق بررسی پرونده و ارزیابی‌های بالینی و تصویربرداری در موارد زنده و قابل دسترس، مورد مطالعه قرار گرفتند.
یافته‌ها: 42 بیمار از سال 1384 تا 1395 در دو مرکز آموزشی درمانی مورد درمان قرار گرفتند. 13 بیمار فوت کرده بودند و 2 نفر در مطالعه شرکت نکردند. یافته‌های حاضر در مورد اطلاعات دموگرافیک، توزیع آناتومیک، میزان بقا و پیامدهای تومور در 27 بیمار نجات یافته از این سارکوم بود. بهترین نتایج درمانی در بیمارانی به دست آمد که شیمی درمانی قبل از جراحی دریافت کرده بودند و سپس تحت جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی مجدد قرار گرفته بودند. شایع‌ترین عضو درگیر در بیماران مورد مطالعه استخوان ران و شایع‌ترین عمل جراحی انجام گرفته برداشت رادیکال بوده است. 46/2% بیماران بقای عمر 5 ساله بدون بیماری داشتند.
نتیجه‌گیری: تشخیص زودرس و درمان مناسب به صورت شیمی درمانی قبل ازعمل، جراحی با برداشتن حاشیه مناسب و شیمی درمانی بعد از جراحی برای این تومور پیشنهاد می‌شود. مطالعه ما این نکات را در مورد شیمی درمانی قبل از عمل جراحی و شیمی درمانی بعد از عمل تایید کرد.
 
 

کلیدواژه‌ها

• سارکوم یووینگ
• بقا
• شیمی درمانی
• متاستاز

عنوان مقاله [English]

Outcomes of Ewing`s Sarcoma in Patients Admitted to Hospitals of a Medical University in South of Iran

نویسندگان [English]

• Saeed Solooki ¹
• Amir Rahmani Rasa ²
• Narges Ghamari ¹
• Mohammad Mehdi Kamravan ¹

¹ Associate Professor, Bone and Joint Diseases Research Center, Department of Orthopaedic, School of medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.

² Assistant Professor, School of Rehabilitation, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran.

چکیده [English]

Background: Ewing's sarcoma is a primitive and malignant bone tumor that is a serious medical challenge in preserving the patient's life and choosing the appropriate treatment. The aim of this study was to consider the metastasis and survival rate after preoperative chemotherapy, surgery and postoperative chemotherapy as a treatment protocol.
Methods: In this study, 42 patients with Ewing's Sarcoma admitted to Chamran and Namazi Hospitals during 2005 to 2016 were enrolled. After considering inclusion and exclusion criteria, 27 patients were finally entered the study. Neo adjuvant chemotherapy and again restaging with MRI and chest CT scan was done. After restaging, treatment was selected. Treatments included amputation; only wide resection; wide resection and allograft; wide resection and prosthesis and only chemotherapy. After surgical treatments, patient had adjuvant chemotherapy.
Results: In this study, 42 patients were investigated of whom 29 (%69) were male and 13 (%31) female respectively. The age mean and standard deviation were 21.45± 7.69 and 16.23± 4.9 in the male and female in respect. Femur (%30) and tibia (%23.8), respectively, were the more commonly involved sites. The treatments of 27 cases in the study group were amputation (5 subjects), only wide resection (6 subjects), wide resection and allograft (8 subjects) and wide resection and prosthesis (3 subjects). Patients with pelvis involvement received only chemotherapy (5 subjects). %46.2 of subjects had a 5-year survival period.
Conclusion: Early diagnosis of Ewing's sarcoma and appropriate treatment using preoperative chemotherapy followed by, surgery through proper margin removal and then postoperative chemotherapy is highly recommended for this condition. Our study confirmed the above-mentioned points on preoperative chemotherapy followed by surgery and post operative chemotherapy.
 
 
 

کلیدواژه‌ها [English]

• Ewing`s Sarcoma
• Survival
• Chemotherapy
• Metastasis