نویسندگان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
چکیده
خلاصه
مقدمه: تومور سلول ژیانت یک تومور خوش خیم استخوانی است ه ممکن است در برخی موارد با تهاجم و حتی متاستاع تظاهر هند. اگرچ
روش ها مختلف درمان جراحی برا رفع این تومور مطرح شدس، اما عود تومور پس اع جراحی اع چالش ها پیش رو جراحان است. هدف
و الکل ب همراس Burr ، اع انجام این مطال بررسی میزان عود و نتایج درمان تومور با سلول ژیانت استخوانی با استفادس اع روش هورتاژ
سیمان استخوانی است.
روش کار: مطال ه حاضر ب صورت مقط ی در شهر شیراع طی سال ها 1335 تا 1331 صورت گرفت. شرهت هنندس ها اع بین افراد مبتلا ب
و الکل ب همراس سیمان Burr ، تومور سلول ژیانت مراج هنندس ب بیمارستان شهید چمران و نماع انتخاب شدند و با استفادس اع هورتاژ
استخوانی تحت جراحی قرار گرفتند. م اینات منظم ب صورت هر 3 ماس یک بار در سال اول، هر 6 ماس یک بار در سال دوم و اع سال سوم ب
ب د ب صورت سالیان صورت گرفت. شانس عدم عود تومور ب روش ننالیز بقاء هاپلان مایر انجام پذیرفت.
نتایج: در این مطال 23 بیمار تحت جراحی قرار گرفتند. اع این ت داد 13 نفر عن و 3 نفر مرد بودند. شایع ترین مکان درگیر در افراد
شرهت هنندس، انتها استخوان ران بود. شایع ترین شکایت قبل اع جراحی، درد و پس اع جراحی محدودیت حرهات مفصل بود. پس اع انجام
مطال و پیگیر ، تنها 4 نفر دچار عود، و یک نفر دچار متاستاع ریو شدند. شانس عدم عود تومور ه ب روش ننالیز بقاء هاپلان مایر
31 % و برا 153 ماس در حدود 16 % بود. / محاسب شد، برا 21 ماس 1
بحث و نتیجه گیری: اگرچ روش مذهور در مقایس با سایر روش ها می تواند سبب هاهش عود تومور در بیماران مبتلا شود اما ب نظر
می رسد امکان تخلی هامل بافت تومورال اع ناحی درگیر اع عوامل اثرگذار بر میزان عود تومور باشد.
کلیدواژه‌ها
عنوان مقاله [English]
Evaluation of the Therapeutic Results of Giant Cell Bone Tumor
نویسندگان [English]
- Babak Pourabbas Tahvildari
- Saeed Solooki
- Narges Ghamari
- Mohammad Ahmadi Jafari
چکیده [English]
Background: Giant cell tumor (GCT) is a benign bone tumor that may present with invasion and even metastasis in some cases. Despite several techniques for surgical excision of the tumor, its post-operative recurrence is still a critical challenge for orthopaedic surgeons. Therefore, this study aimed to evaluate the result of the surgical treatment of GCTby curettage, burring, alcohol and cementation to reduce the risk of recurrence.
Methods: This cross-sectional study was conducted on participants referring to two university hospitals with the diagnosis of GCT in a 12 years period. The subjects underwent surgery using curettage, burring, alcohol irrigation, and cementation. Regular follow-ups were carried out every three months in the first year, and then every six months in the second year and annually from then on.. The recurrence-free survival rate was analyzed by the Kaplan-Meier method.
Results: Surgery was performed on 28 patients. The most common tumor site was distal femur, and the most pre-operative and post-operative complaints were pain and limitation of motion, respectively. At the end of the study, local recurrence was observed in only four cases, and lung metastasis was found in one case. The results showed that recurrence-free survival was 91.7% in 21 and 76% in 108 months according to Kaplan-Meier analysis .
Conclusion: Although using the above-mentioned protocol seems to reduce the risk of local recurrence in patients with GCTs, complete excision of the tumor is also a crucial factor influencing the rate of local recurrence.
کلیدواژه‌ها [English]
- Keywords: Curettage
- Giant cell tumor
- Bone Cement
- alcohol
Malignancy in giant cell tumor of bone: A review of
the literature. Technol Cancer Res Treat.
2019;18:1533033819840000.
2. Kishi S, Monma H, Hori H, Kinugasa S, Fujimoto M,
Nakamura T. First case report of a huge giant cell
tumor of soft tissue originating from the
retroperitoneum. Am J Case Rep. 2018;19:642-50.
3. Balke M, Schremper L, Gebert C, Ahrens H,
Streitbuerger A, Koehler G, et al. Giant cell tumor of
bone: treatment and outcome of 214 cases. J Cancer
Res Clin Oncol. 2008;134(9):969-78.
4. Zou C, Lin T, Wang B, Zhao Z, Li B, Xie X, et al.
Managements of giant cell tumor within the distal
radius: A retrospective study of 58 cases from a
single center. J Bone Oncol. 2019;14:100211.
5. Saikia KC, Bhattacharyya TD, Bhuyan SK, Bordoloi B,
Durgia B, Ahmed F. Local recurrences after curettage
and cementing in long bone giant cell tumor. Indian J
Orthop. 2011;45(2):168-73.
6. Purohit S, Pardiwala DN. Imaging of giant cell tumor
of bone. Indian J Orthop. 2007;41(2):91-6.
7. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Giant cell
tumor of bone - An overview. Arch Bone Jt Surg.
2016;4(1):2-9.
8. Broehm CJ, Inwards CY, Al-Ibraheemi A, Wenger DE,
Jenkins SM, Jin L, et al. Giant cell tumor of bone in
patients 55 years and older: A study of 34 patients.
Am J Clin Pathol. 2018;149(3):222-33.
9. Montgomery C, Couch C, Emory CL, Nicholas R. Giant
Cell Tumor of Bone: Review of Current Literature,
Evaluation, and Treatment Options. J Knee Surg.
2019;32:331-6.
10. Tsai PY, Tzeng WS, Chen CKH, Chang JM. Giant cell
tumor in an immature skeleton. J Radiol Sci.
2011;36:173-6.
11. Blackley HR, Wunder JS, Davis AM, White LM, Kandel
R, Bell RS. Treatment of giant-cell tumors of long
bones with curettage and bone-grafting. J Bone Joint
Surg Am. 1999;81(6):811-20.
12. Liede A, Hernandez RK, Tang ET, Li C, Bennett B,
Wong SS, et al. Epidemiology of benign giant cell
tumor of bone in the Chinese population. J Bone
Oncol. 2018;12:96-100.
13. Mortazavi SMJ, Moatamedi M, Moghtadaei M,
Farzan M. Giant cell tumor of the long bones: Results
with combination of cryosurgery, curettage, and
cementation. Tehran Univ Med J. 2005;63(4):289-96.
(Article in Persian)
14. Cenni E, Savarino L, Perut F, Fotia C, Avnet S,
Sabbioni G. Background and rationale of platelet gel
in orthopaedic surgery. Musculoskelet Surg.
2010;94(1):1-8.
Gouin F. Long bones giant cells tumors: treatment by
curretage and cavity filling cementation. Orthop
Traumatol Surg Res. 2009;95(6):402-6.
16.Georgiev GP, Slavchev S, Dimitrova IN, Landzhov B.
Giant cell tumor of bone: current review of
morphological, clinical, radiological, and therapeuti
characteristis. Journal of Clinical and Experimental
Investiatins. 2014;5(3):475-85.
17. Tubbs WS, Brown LR, Beabout JW, Rock MG, Unni
KK. Benign giant-cell tumor of bone with pulmonary
metastases: clinical findings and radiologic
appearance of metastases in 13 cases. AJR Am J
Roentgenol. 1992;158(2):331-4.
18. Durr HR, Maier M, Jansson V, Baur A, Refior HJ.
Phenol as an adjuvant for local control in the
treatment of giant cell tumour of the bone. Eur J
Surg Oncol. 1999;25(6):610-8.
19. Szendroi M. Giant-cell tumour of bone. J Bone Joint
Surg Br. 2004;86(1):5-12.
20. Vult von Steyern F, Bauer HC, Trovik C, Kivioja A,
Bergh P, Holmberg Jorgensen P, et al. Treatment of
local recurrences of giant cell tumour in long bones
after curettage and cementing. A Scandinavian
Sarcoma Group study. J Bone Joint Surg Br.
2006;88(4):531-5.
21. Malek F, Krueger P, Hatmi ZN, Malayeri AA,
Faezipour H, O'Donnell RJ. Local control of long bone
giant cell tumour using curettage, burring and bone
grafting without adjuvant therapy. Int Orthop.
2006;30(6):495-8.
22.Jamshidi K, Sami S, Modares-Nejad H R, Jahansoz A.
Local recurrence in giant cell tumor of bone:
Comparative study of two methods of surgical
approach. Journal of Research in Medical Sciences.
2008;13(5):223-9.
23. Cho HH, Jang S, Lee SC, Jeong HS, Park JS, Han JY, et
al. Effect of neural-induced mesenchymal stem cells
and platelet-rich plasma on facial nerve regeneration
in an acute nerve injury model. Laryngoscope.
2010;120(5):907-13.
24. Turcotte RE, Isler M, Doyon J. Tumeur à cellules
géantes. In: Encyclopédie médicochirurgicale :
appareil locomoteur. Paris: Elsevier SAS; 2001.
)