نویسندگان

• محسن کرمی ¹
• علی اکبر اسماعیلی جاه ¹
• مریم صداقت نیا ¹
• علی اکبر اسماعیلی جاه ¹
• سید رامین اعتمادی ²
• احمد شفایی زاده ³

¹ دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

² جراح ارتوپد، تهران

³ متخصص پزشکی اجتماعی

چکیده

پیش زمینه: استفاده از پیچ پدیکولار، یک روش متداول برای فیوژن ستون فقرات توراسیک و کمری در اصلاح دفورمیتی‌های ستون فقرات در کودکان است. در زمان جاگذاری، پیچ‌ها می‌توانند عوارضی را ایجاد کنند و هدف از این مطالعه بررسی صحت جاگذاری پیچ پس از عمل جراحی با سی‌تی‌اسکن در تعدادی از کودکان بود.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی، ۷ کودک زیر ۵ سال که به دلیل دفورمیتی ستون فقرات در دو مرکز درمانی تهران تحت عمل جراحی فیوژن ستون مهره‌ای با استفاده از پیچ‌های پدیکولار توراسیک و کمری قرار گرفتند، بررسی شدند. پس از جراحی و جاگذاری پیچ‌ها، محل قرارگیری پیچ‌ها توسط یک رادیولوژیست با تجربه و با استفاده از سی‌تی‌اسکن ارزیابی شد.یافته‌ها: در مجموع ۴۲ پیچ پدیکل در مهره‌های  پشتی و کمری کار گذاشته شد. ۳۴ پیچ (۸۰%) در محل مناسب قرار گرفتند و ۹ مورد از دیواره پدیکل را پاره کردند؛ بخصوص زمانی که قطر پدیکل کمتر بود، آسیب عصبی عروقی در هیچ یک از ۴۲ پیچ‌ مشاهده نگردید.نتیجه‌گیری: جراحی گذاشتن پیچ پدیکل یک روش مناسب و بدون عارضه برای درمان دفورمیتی‌های ستون فقرات درکودکان زیر 5 سال می‌باشد.

کلیدواژه‌ها

• پیچ استخوانی
• فیوژن ستون فقرات
• اسکولیوز
• کودک

عنوان مقاله [English]

Accuracy of Pedicular Screw Placement in Pediatric Spinal Surgery

نویسندگان [English]

• Mohsen Karami, MD ¹
• Ali Akbar Esmailiejah, MD ¹
• Maryam Sedaghatnia, MD ¹
• Ali Akbar Esmailiejah, MD ¹
• Ramin Etemadi, MD ²
• Ahmad shafaeizadeh, MD ³

چکیده [English]

Background: The use of pedicle screws in thoracic or lumbar spinal fusion and deformity correction is becoming more privalent, even in children. Improper screw insertion can produce major complications. The accuracy of the screw placement is evaluated post operatively by CT scanning in a small group of children.Methods: In a cross section study, 7 children under 5 years of age who had undergone spinal surgery, using pedicular screws were evaluated in two training hospitals in Tehran, Iran. The position of pedicular screws was determined by an expert radiologist and documented along with probable neurovascular effect.Results: Seven children with total of 42 pedicle screws were assessed. 34 screws (80%) had been placed in the desired positions. The remaining 9 screws had produced minor breakage through the cortices, mainly in narrow thoracic pedicles. There was no case of neurovascular compromise, or stability problem in the 42 screws.Conclusions: Use of peducular screw in spinal fusion of young children is a proper technique.

کلیدواژه‌ها [English]

• Bone Screw
• Spinal Fusion
• Scoliosis
• Pediatric
• Child