نویسندگان

• احمد انصافداران
• امیررضا وثوقی
• محمدرضا انصافداران
• امیررضا وثوقی

دانشگاه علوم پزشکی شیراز

چکیده

پیش‌زمینه: استئوآرتریت زانو در بیماران بالای ۵۰ سال بسیار شایع می‌باشد. روش‌های درمان غیرجراحی شامل تجویز داروهای ضدالتهابی، فیزیوتراپی، تزریق استرویید و اسید هیالورونیک داخل مفصلی؛ و روش‌های درمانی جراحی شامل تعویض مفصل، استئوتومی تی‌بیا و دبریدمان از طریق آرتروسکوپی می‌باشد و لازم است بیماران جهت این درمان‌ها به دقت انتخاب شوند.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه آینده‌نگر، ۸۸ بیمار (۴۳ زن و ۳۱ مرد) که بین فروردین ۱۳۸۰ تا اردیبهشت‌ ۱۳۸۳ به یک بیمارستان آموزشی‌‌ـ درمانی و یک درمانگاه خصوصی شیراز مراجعه کردند مورد برررسی قرار گرفتند. بیمارانی که طبق تعریف جامعه روماتیسم آمریکا دچار ساییدگی زانو و کلیه روش‌های درمانی غیرجراحی را تجربه کرده بودند ولی همچنان از درد و تورم شکایت داشتند، فاصله مفصلی آنها بین ۴-۳ میلی‌متر بود، محدودیت صاف شدن زانو بیش از ده درجه نبود، واروس و والگوس آنها کمتر از ۱۰ درجه بود و دامنه حرکتی بین ۱۰۰-۰ درجه داشتند، انتخاب شدند و سپس از طریق آرتروسکوپی دبریدمان انجام شد. بیماران به مدت سه سال به‌طورسالانه، با مقیاس «لی‌شُلم» تحت پیگیری قرار گرفتند. در نهایت ۷۴ بیمار به مدت ۱۲، ۲۴ و ۳۶ ماه پیگیری شدند. میانگین سنی بیماران ۵۵/۲۸ سال (۶۳-۵۱ سال) بود.یافته‌ها:. میانگین نمره «لی‌شُلم»  در بیماران قبل از عمل ۳۷/۲ (۵۵-۲۶) بود و به ترتیب در سال‌های اول، دوم و سوم به ۸۱/۹ (۹۰-۷۰)، ۸۲/۹ (۹۵-۷۰) و ۷۸/۵ (۹۰-۶۰) افزایش یافت (۰/۰۰۱>p < /em>). دامنه حرکتی مفصل و فاصله مفصلی در بیماران قبل و بعد از عمل تغییر نکرد. درد و تورم در تمام بیماران کاهش یافت.نتیجه‌گیری: دبریدمان زانو از طریق آرتروسکوپی در گروه خاصی از بیماران استئوآرتریت زانو که انحرافات یا خشکی عمده در مفصل ندارند و هنوز مقداری فاصله مفصلی در پرتونگاری ساده دیده‌ می‌شود، نتایج رضایت‌بخش را در محدوده سه سال نشان خواهد داد.

کلیدواژه‌ها

• استئوآرتریت زانو
• آرتروسکوپی
• برآیند درمان

عنوان مقاله [English]

Arthroscopic Debridment of Knee Osteoarthritis (Short-Term Results)

نویسندگان [English]

• Ahmad Ensafdaran, MD
• Amir Reza Vosoughi, MD
• Mohammad Reza Ensafdaran, MD
• Amir Reza Vosoughi, MD

چکیده [English]

Background: Osteoarthritis is common especially in over 50 years of age patients. There are several non–surgical treatment modalities such as non-steroid anti-inflammatory drugs, physiotherapy, and intra-articular injection of steroids and Hyaluronic Acid. Surgical procedures include arthroplasty, osteotomy of tibia and arthroscopic débridement. Careful selection of patients in particular, for arthroscopic débridement is a very important point.Methods: In a prospective study, 88 patients with mean age of 55.28 (55-63 years) with knee osteoarthritis who had failed non-surgical treatments were selected for arthroscopic débridement. Radiographic inclusion criteria were presence of 3-4 millimeters of joint space, less than 10 degrees flexion contracture and varus/valgus malalignment, and at least 100 degrees of flexion. The treatment results were assessed annually in 3 successive years, using Lysholm knee Scale. Seventy-four patients (43 females, 31 males) had complete follow-up and are reported here.Results: The pre operative Lysholm score of 37.2 (range: 26-55) increased to 81.9 (range: 70-90) in first year, to 82.9 (range: 70-95) by the second year and to 78.5 (60-90) in the third year (p < /em>

کلیدواژه‌ها [English]

• osteoarthritis
• knee
• Arthroscopy
• Treatment outcome