نویسنده
مرکز پزشکی شاهد
چکیده
پیشزمینه: ناپایداری مزمن خارجی مچ پا بهدنبال پیچخوردگی حاد بین ۱۵ تا ۴۸ درصد میباشد. در مواردی که درمان غیرجراحی نتایج رضایتبخشی نداشته باشد، درمان جراحی انجام میشود. ضایعات همراه داخل یا خارج مفصلی میتوانند بر نتایج این اعمال تاثیر بگذارند. هدف از این مطالعه تشخیص و درمان جراحی همزمان ضایعات همراه در ناپایداری مزمن مچ پا و بررسی اثر آن بر نتیجه ترمیم آناتومیک رباطهای خارجی مچ پا بود.مواد و روشها: ۱۸ بیمار سنین ۲۱ تا ۴۵ ساله با پیچخوردگی مکرر مچ پا مطالعه شدند. اندیکاسیون جراحی براساس شکایت بیمار همراه با علایم ناپایداری مچ پا و یا درد و شکست در درمان فیزیوتراپی برای حداقل یک دوره سه ماهه بود. تمام بیماران تحت بررسی آرتروسکوپیک ضایعات داخل مفصلی و جراحی ضایعات زردپی پرونئوس برویس قبل از ترمیم آناتومیک رباطهای خارجی مچ پا به روش بروستروم (Brostrom) و استفاده از بخیه قلابدار قرار گرفتند. تمام بیماران قبل و بعد از عمل با مقیاس انجمن پا و مچ پای آمریکا (AOFAS) ارزیابی شدند.یافتهها: میانگین زمان بین آسیب و جراحی ۱۹ ماه و دو هفته (۳۶-۳ ماه) و میانگین زمان پیگیری بعد از جراحی 14 ماه (۲۲-۶ ماه) بود. تمام بیماران قبل از عمل امتیاز پایین داشتند، ولی بعد از عمل ۱۴ بیمار (۷۹%) نتایج عالی و ۴ بیمار (۲۱%) نتایج خوب داشتند.نتیجهگیری: ترمیم مستقیم و آناتومیک رباطهای خارجی مچ پا و ترمیم آسیب تاندون پرونئوس در ناپایداری مزمن مچ پا مؤثر میباشد.
کلیدواژهها
عنوان مقاله [English]
Treatment of Combined Lateral Ankle Instability and Proneus Brevis Tendon Injury
نویسنده [English]
- Mohsen Movahedi Yeganeh, MD
چکیده [English]
Background: Persistent instability following an acute lateral ankle sprain has been reported to vary in incidence from 15% to 48%. Surgery is indicated when conservative management fails to produce a satisfactory functional outcome. Associated intraarticular lesions of talus or extraarticualr lesions like peroneus Brevis tendon injuries can impact the functional outcome of lateral ankle reconstruction. The aim of this study was to report our short-term experience and treatment of concomitant lesions in chronic lateral ankle instability.Methods: 18 patients, aged 21 to 45 years with recurrent ankle sprain and lateral ankle instability who had not responded to at least 3 months conservative treatment and had underwent direct lateral ligament repair were studied. All the patients received ankle arthroscopy and exploration of peroneus Brevis tendon before repair of anterior talofibular and calcaneofibular ligaments with 14 months (6-22 months) follow-ups. The cases were evaluated by American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score.Results: The mean duration of injury was 19 months. In the diagnostic ankle arthroscopy, 6 patients had some degree of talar chondral lesions, two requiring shaving and drilling. Preoperatively, all patients had poor scores (
کلیدواژهها [English]
- Ankle
- Joint instability
- Tendon Injuries