نویسنده

• محسن موحدی یگانه

دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

  پیش‌زمینه : پیچ‌خوردگی سین‌دسموز بین یک تا یازده درصد صدمات مچ پا را شامل می‌شود. درک مکانیسم آسیب وارده، معاینه دقیق و استفاده از روش‌های نوین تصویربرداری و آرتروسکوپی مچ‌ پا اهمیت به‌سزایی در ارزیابی و درمان این ضایعه دارد.   مواد و روش‌ها: یازده بیمار (۹ مرد، ۲ زن) با میانگین سنی ۲۶ سال (۳۸-۲۲ سال) با تشخیص آسیب سین‌دسموز، از نظر علایم بالینی و پرتونگاری بررسی و نتایج درمانی براساس مقیاس انجمن پا و مچ پای آمریکا ( AOFAS ) ارزیابی گردید. میانگین زمان آسیب تا انجام آرتروسکوپی ۹ ماه (۱۲-۶ ماه) و میانگین زمان پیگیری بعد از جراحی ۱۲ ماه (۲۴-۶ ماه) بود.   یافته‌ها : نتایج درمان در ۷ بیمار عالی (۱۰۰-۸۵) و ۴ بیمار خوب (۸۵-۷۰) بود. در آرتروسکوپی گیر افتادن بقایای رباط پاره شده در مفصل باعث درد می‌شد. این موارد در عکس‌های اولیه دیاستاز نداشتند و در حین آرتروسکوپی علایمی از ناپایداری واضح مشاهده نگردید. در بعضی موارد تغییرات غضروفی در طرف مقابل و لبه مدیال قله تالوس دیده شد.   نتیجه‌گیری: آسیب پنهان رباط سین‌دسموز می‌تواند عامل دردهای مزمن مچ پا باشد. دبریدمان رباط به روش آرتروسکوپی در مواردی که بی‌ثباتی مفصل وجود نداشته باشد مؤثر می‌باشد .  

کلیدواژه‌ها

• مچ پا
• آرتروسکوپی
• آسیب رباط سین‌دسموز
• آسیب مچ پا

عنوان مقاله [English]

Diagnosis and Treatment of Syndesmotic Sprain by Ankle Arthroscopy

نویسنده [English]

• Mohsen Movahedi Yeganeh

چکیده [English]

Background: The syndesmotic sprains account for 1% to 11% of all ankle injuries. Good understanding of the mechanism of injury, physical examination, new imaging techniques and ankle arthroscopy help to improve assessment and management of high grade ankle sprains with a normal mortise relationship. Methods: Eleven patients (9 men, 2 women) with average age of 26 years (22-38 years), who had syndesmotic sprain confirmed by ankle arthroscopy, were studied by the clinical symptoms and imaging assessments. The treatment results were evaluated by American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score. The mean duration of injury was 9 months, and the follow up was 12 months Results: Postoperatively, 7 ankles obtained excellent and 4 good results according to AOFAS score. Impingement of syndemotic scar tissue in the ankle joint was the main cause of persistent pain. These cases had no diastasis on the plain radiography and no obvious sign of instability during the ankle arthroscopy. In some cases, chondral softening and lesion were seen at the medial ridge of the Talus, which could be due to subtle instability and change in the ankle biomechanics. Conclusions: Syndesmosis ankle injury could produce chronic pain. Arthroscopic debridement, in the absence of ankle instability could be an effective tool.

کلیدواژه‌ها [English]

• Ankle
• Arthroscopy
• Syndesmotic sprains
• Ankle injuries