نوع مقاله : گزارش موردی

نویسندگان

دانشگاه علوم پزشکی تهران

چکیده

چکیده
دررفتگی تروماتیک هیپ در کودکان نادر است. عوارض در موارد تأخیر درمان، آسیب‌دیدگی ماندگار می‌شود. گزینه‌های درمانی در صورت نکروز آواسکولار محدود است. در این گزارش موردی، یک دختر بچه 6 ساله مورد نظر است که مبتلا به نکروز آواسکولار، AVN (Avascular Necrosis) پس از سانحه دررفتگی مفصل ران در سن 18 ماهگی شده است. این بیمار دچار سفتی و تغییر شکل مفصل ران چپ با افزایش انحنای ستون فقرات به سمت جلو و عدم توانایی راه رفتن شده است. او با استفاده از مدل‌های چاپی سه‌بعدی قبل از عمل جراحی با موفقیت تحت استئوتومی کاهش اندازة سر فمور قرار گرفت. این روش از نظر اصلاح ناهنجاری‌ها، تسکین درد و توانایی راه رفتن پس از 3 سال پیگیری، موفقیت‌آمیز بوده است. بررسی این مورد نشان داد که استئوتومی کاهش سر استخوان ران، با حداقل تغییرات را می‌توان در کودکان از 6 سالگی انجام داد. مدل‌های چاپی سه بعدی ابزارهایی هستند که یک جراح می‌تواند قبل از عمل جراحی‌های استئوتومی سخت و همچنین به منظور آموزش رزیدنت‌ها و همکاران خود از آن استفاده کند.
 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Femoral head reduction osteotomy for the sequela of traumatic hip dislocation in a six-year-old with the aid of 3D-printed models (A case Report)

نویسندگان [English]

  • Soroush Baghdadi
  • Taghi Baghdadi

Tehran University of Medical Sciences

چکیده [English]

Abstract
Traumatic dislocation of the hip is rare in children. Complications occur in cases with associated injuries and delayed treatment. Treatment options are limited in case of avascular necrosis. We report a case of 6 year old girl who presented with stiffness and deformity of left hip with increased lumbar lordosis and inability to walk due to a post traumatic AVN that happened after a traumatic hip dislocation at the age of 18 months. She successfully underwent head reduction osteotomy, utilizing pre-op 3D-printed models. The procedure was successful in terms of correcting her deformities, relieving pain and her ability to ambulate after 3 years of follow up. This case suggests that femoral head reduction osteotomy, with minimal modifications, can be performed in children as young as 6-years old. 3D-modeling is a great addition to the tools a surgeon can use, in the preoperative planning of difficult osteotomies, as well as education of the residents and fellows.
 
Level of Evidence: Therapeutic Level V – Case report
Funding: No funding was received for this study.
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Keywords: Femur Head Necrosis
  • Avascular Necrosis of Bone
  • Hip dislocation؛ 3D printing؛ Osteotomy
  1. References

    1. Vialle R, Odent T, Pannier S, Pauthier F, Laumonier F, Glorion C. Traumatic hip dislocation in childhood. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2005;25(2):138-44.
    2. Zrig M, Mnif H, Koubaa M, Abid A. Traumatic hip dislocation in children. Acta Orthop Belg. 2009;75(3):328.
    3. Herrera-Soto JA, Price CT. Traumatic hip dislocations in children and adolescents: pitfalls and complications. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2009;17(1):15-21.
    4. Leunig M, Ganz R. Relative neck lengthening and intracapital osteotomy for severe Perthes and Perthes-like deformities. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011;69(1):S62.
    5. Paley D. The treatment of femoral head deformity and coxa magna by the Ganz femoral head reduction osteotomy. Orthopedic Clinics. 2011;42(3):389-99.
    6. Ganz R, Gill T, Gautier E, Ganz K, Krügel N, Berlemann U. Surgical dislocation of the adult hip: a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. The Journal of bone and joint surgery British volume. 2001;83(8):1119-24.
    7. Bartlett III CS, Birch CE. Femoral head reduction osteoplasty for fracture dislocation: a surgical technique. Injury. 2015;46(8):1689-94.
    8. Baker JF, Leonard M, Devitt BM, Queally JM, Noel J. Traumatic hip dislocation in a 3-year-old girl. Pediatr Emerg Care. 2011;27(12):1178-9.
    9. Georgiev H, Kehayov R, Georgiev GP. Surgical treatment of Stulberg V deformity of the hip joints in adolescents by Ganz femoral head reduction osteotomy. Compt Rend Acad Bulg Sci. 2015;68:267-73.
    10. Siebenrock KA, Anwander H, Zurmühle CA, Tannast M, Slongo T, Steppacher SD. Head reduction osteotomy with additional containment surgery improves sphericity and containment and reduces pain in Legg-Calvé-Perthes disease. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 2015;473(4):1274-83.
    11. Novais EN. Application of the surgical dislocation approach to residual hip deformity secondary to Legg-Calvé-Perthes disease. Journal of Pediatric Orthopaedics. 2013;33:S62-S9.
    12. Clohisy J, Pascual-Garrido C, Duncan S, Pashos G, Schoenecker P. Concurrent femoral head reduction and periacetabular osteotomies for the treatment of severe femoral head deformities. Bone Joint J. 2018;100(12):1551-8.
    13. Kalenderer Ö, Erkuş S, Turgut A, Inan IH. Preoperative planning of femoral head reduction osteotomy using 3D printing model: A report of two cases. Acta Orthop Traumatol Turc. 2019;53(3):226-9.

    14.          Serra T, Planell JA, Navarro M. High-resolution PLA-based composite scaffolds via 3-D printing technology. Acta biomaterialia. 2013;9(3):5521-30.