نویسندگان

• محمد تقی پیوندی
• محمد بهره مند
• ابراهیم قیم حسنخانی
• سارا عامل فرزاد

دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

پیش‌زمینه: شکستگی باز ران از مشکلات درمان ارتوپدی است و عفونت و تأخیر در جوش‌خوردن از عوارض شایع آن می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج استفاده از میله داخل استخوانی بدون تراشیدن استخوان در شکستگی‌های باز ران بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی و آینده‌نگر که بین سال‌های ۱۳۸۳تا ۱۳۸۵ در دو بیمارستان مشهد انجام شد، ۴۱ بیمار (۴۰ مرد و ۱ زن) مبتلا به شکستگی باز ران بستری که اندیکاسیون استفاده از میله داخل استخوانی داشتند، تحت درمان قرار گرفتند. 15 بیمار درمان را ادامه ندادند. در ۲۶ بیمار باقیمانده با میانگین سنی ۲۸ سال (۴۵-۱۶سال)، نوع شکستگی‌ها براساس تقسیم‌بندی گاستیلو  II و  IIIA به ترتیب ۲ و ۲۴ مورد، و برحسب تقسیم‌بندی AO، در نوع A، B و C ترتیب ۶، ۹ و ۱۱ نفر بود. میانگین نمره شدت آسیب ۱۰/۹۶و میانگین زمان پیگیری ۲۰ ماه (۳۶-۱۸ ماه) بود که در طی این مدت میزان جوش‌خوردگی، عفونت و عملکرد اندام ارزیابی شد.یافته‌ها: جوش‌خوردگی در ۲۳ بیمار به‌طور میانگین در ۱۵۶ روز (۲۵۰-۸۴ روز) رخ داد. در ۲ بیمار عفونت ایجاد شد که در یک مورد عفونت سطحی بود و با دبریدمان و شستشو و آنتی‌بیوتیک کنترل گردید. در پایان دوره پیگیری میانگین دامنه حرکتی زانو ۱۲۰ بود. کوتاهی در یک بیمار در حد ۳ سانتی‌متر وجود داشت.نتیجه‌گیری: استفاده از میله‌های داخل استخوان بدون تراش از جنس تیتانیوم روش خوبی در درمان شکستگی‌های باز نوع II و  IIIA ران می‌باشد.

کلیدواژه‌ها

• شکستگی‌های فمور
• تثبیت میله داخل کانال
• شکستگی‌های باز

عنوان مقاله [English]

Unreamed Intramedullary Nailing in Open Femur Fractures

نویسندگان [English]

• Mohammad Taghi Peivandi, MD
• Mohammad Bahremand, MD
• Ebrahim Hasankhani, MD
• Sara Amel farzad, MD

چکیده [English]

Background: Treating open fracture of the femur is problematic. In this study the results of unreamed intramedullary (IM) nailing in this kind of fracture is reviewed.Methods: In a prospective study, 41 patients (40 males, 1 female) with open femur fractures were treated, using the above method, in two hospitals in Meshhad from 2004 to 2006. Fifteen cases could not be followed. The remaining 26 patients, with 28 years mean age (16-45 years) were comprised of 6 type A, 9 B, and 11 type C fractures - according to AO classification. There were 2 type II, and 24 IIIA, Gustillo/Anderson open fractures, with a mean injury severity score (ISS) of 10.96. The cases were followed from 18 to 36 months, and the :::union::: rate, infection rate, and limb function were assessed.Results: Twenty three patients reached :::union::: in 156 days on average (84-250 days). Infection occurred in 2 patients. At the end of the follow-up period, the range of motion of the knee was 120 degrees. Shortening of 3 centimeters was observed in one case.Conclusions: Unreamed intramedullary titanium nailing is effective in treatment of type II and IIIA open femoral fractures.

کلیدواژه‌ها [English]

• Femoral fractures
• Fracture fixation
• Intramedullary
• Fractures
• Open