حمید مهدوی محتشم؛ فرشاد صفدری؛ محمد قریشی؛ آزاد علی احمدی؛ سید مرتضی کاظمی
چکیده
پیش زمینه: یکی از مشکلات شایع و علل مهم مراجعه به مراکز درمانی آسیبهای ارتوپدی است که عوامل مختلفی چون آسیبهای خود به خودی، برخورد با وسایل نقلیه، در محیط کار و یا هنگام ورزش در آن نقش دارد. هدف از پژوهش حاضر تعیین فراوانی و علل بروز آسیبهای ارتوپدی است.مواد و روش‌ها: کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان آموزشی اختر ...
بیشتر
پیش زمینه: یکی از مشکلات شایع و علل مهم مراجعه به مراکز درمانی آسیبهای ارتوپدی است که عوامل مختلفی چون آسیبهای خود به خودی، برخورد با وسایل نقلیه، در محیط کار و یا هنگام ورزش در آن نقش دارد. هدف از پژوهش حاضر تعیین فراوانی و علل بروز آسیبهای ارتوپدی است.مواد و روش‌ها: کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان آموزشی اختر استان تهران در سال 94 نمونه آماری پژوهش حاضر است که با روش پرسشنامه ثبت آسیب توسط پرستار بهصورت تصادفی جمعآوری گردید. از آمار توصیفی مانند فراوانی، میانگین و انحراف استاندارد برای بررسی شیوع آسیب و بیان ویژگیهای نمونه آماری استفاده شد. از آمار استنباطی خطی دو جهت مقایسۀ بین میزان شیوع آسیب در نواحی مختلف بدن استفاده شد.یافته‌ها: نتایج پژوهش حاضر بیانگر آن بود که آسیبهای اندام تحتانی بیشتر از نواحی دیگر است و آسیبهای اندام فوقانی در رتبه دوم است. بین جنسیت و علت بروز حادثه سطح معنی‌داری وجود دارد (P<0.03). همچنین بین جنسیت و میزان بروز آسیب به ترتیب در اندامهای تحتانی چپ (P<0.001) و راست (P<0.049) و اندام فوقانی راست (P<0.001) و چپ (P<0.001) سطح معنی‌داری وجود دارد. بروز آسیب در میان مردان بیش از زنان و همچنین مچ پا شایعترین ناحیه آسیب دیده در اندام تحتانی چپ و راست و مچ دست شایعترین ناحیه در اندام فوقانی راست و چپ بود.نتیجه‌گیری: باتوجه به نتایج حاصل از این بررسی میتوان بیان کرد علت اصلی آسیبهای ارتوپدی مراجعین به بیمارستان اختر استان تهران حوادث سواره و پیاده است و بیشترین مصدومین در بازه سنی 20 تا 40 سال می‌باشند.
محمد قریشی؛ سیدمرتضی کاظمی؛ حمید مهدوی محتشم
چکیده
پیش زمینه: مستند کردن، بررسی و رصد تجربیات و اطلاعات جراحی یکی از روشهای مهم ارزیابی تمرینات جراحی است. برای رسیدن به این هدف مستند سازی عملهای انجام شده توسط دستیاران و ثبت کارنامه نهایی آنها برای ارزیابی مهارتهای کسب شده آنها می‌تواند موثر باشد. برای این منظور از لاگ بوک کاغذی استفاده میشد که مشکلاتی اعم از وقتگیر ...
بیشتر
پیش زمینه: مستند کردن، بررسی و رصد تجربیات و اطلاعات جراحی یکی از روشهای مهم ارزیابی تمرینات جراحی است. برای رسیدن به این هدف مستند سازی عملهای انجام شده توسط دستیاران و ثبت کارنامه نهایی آنها برای ارزیابی مهارتهای کسب شده آنها می‌تواند موثر باشد. برای این منظور از لاگ بوک کاغذی استفاده میشد که مشکلاتی اعم از وقتگیر بودن و عدم دقت بالا دارد. بنابراین بر آن شدیم تا لاگبوک سنتی جراحی ارتوپدی را ارتقاء داده و بتوانیم بهصورت الکترونیک گزارش کاملی از فعالیتهای عمل جراحی دستیاران به همراه مقایسه با سایر دستیاران بهصورت آنلاین در اختیار کلیه اساتید قرار دهیم.
مواد و روش‌ها: در بیمارستان اختر فعالیتهای جراحی دستیاران ارتوپدی از طریق لاگبوک الکترونیک به مدت دو سال مورد ارزیابی واقع شد. لاگ بوک الکترونیک در نرمافزار اکسل طراحی و در دیتابیس گوگل داکس بارگزاری شد و اطلاعات عملهای جراحی دستیاران بهصورت طبقهبندی شده ثبت گردید.
یافته‌ها: لاگبوک الکترونیک به مدت دو سال در بیمارستان اختر بدون هیچگونه خطا و مشکلی اجرا شد. با استفاده از سیستم فوق دسترسی به گزارشها و اعمال جراحی دستیاران و حتی تعداد عمل جراحی اساتید در نمودارهای مختلف، با دسترسی آسان، قابلیت آرشیوبندی اطلاعات، ارزیابی مهارتها و همچنین مقایسه آن با سطوح علمی و عملی مورد انتظار میسر گردید و مورد بررسی و استفاده قرار گرفت. نتایج بیانگر آن بود که رضایتمندی اساتید و دستیاران از لاگبوک الکترونیک بیشتر از لاگبوک سنتی است.
نتیجه‌گیری: لاگبوک الکترونیک دستیاران ارتوپدی مزایای بسیاری دارد و به وسیله آن به سادگی میتوان به تعداد و اجزای عملهای جراحی منطبق با طرح درس اجرا شده توسط دستیاران دست یافت و توانایی آنان و برخورداری از اعمال جراحی ضروری و همچنین مقایسه با سایر دستیاران دانشگاههای دیگر اقدام نمود و همچنین این برنامه را در سطح کشور پیاده کرد تا در سایر رشتههای پزشکی اجرا کرد.
روشنک جزایری؛ محمد قریشی؛ حمیدرضا سید حسین زاده؛ مژگان بابازاده؛ عنایت اله بخشی؛ حسین نجم آبادی؛ سیدمحمد جزایری
چکیده
۰/۰۴۵پیشزمینه: استئوآرتریت یک بیماری تخریب کننده مفاصل است. ژن آسپورین (ASPN) دستور ساخت یک پروتئین خارج سلولی غضروفی را صادر می‌کند. پلی‌مورفیسم‌های تکرار اسید آسپارتیک (D)، زمینه‌ساز بروز استئوآریت می‌باشند. وجود آلل D14 قابلیت ابتلا به استئوآرتریت را در جمعیت ژاپنی و چینی افزایش می‌دهد ولی در نژاد سفیدپوستان نقش مهمی ندارد؛ و ...
بیشتر
۰/۰۴۵پیشزمینه: استئوآرتریت یک بیماری تخریب کننده مفاصل است. ژن آسپورین (ASPN) دستور ساخت یک پروتئین خارج سلولی غضروفی را صادر می‌کند. پلی‌مورفیسم‌های تکرار اسید آسپارتیک (D)، زمینه‌ساز بروز استئوآریت می‌باشند. وجود آلل D14 قابلیت ابتلا به استئوآرتریت را در جمعیت ژاپنی و چینی افزایش می‌دهد ولی در نژاد سفیدپوستان نقش مهمی ندارد؛ و آلل D15 نیز در جمعیت یونانی به عنوان عامل خطر به شمار می‌رود. با توجه به شیوع بالای استئوآرتریت زانو در ایران، در این مطالعه تاثیر ژن آسپورین در افراد مبتلا به استئوآرتریت زانو بررسی گردید.
مواد و روش‌ها: تعداد ۱۰۰ بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو (۷۲ زن، ۲۸ مرد) که به صورت متوالی در یک مرکز آموزشی شهر تهران انتخاب شدند با ۱۰۰ نفر گروه کنترل بدون هیچ نشانه آرتریت یا بیماری مفصلی مقایسه شدند. تمامی افراد دو گروه ایرانی بودند. فراوانی آلل‌های تکرار D در دو گروه استخراج، و ارتباط بین پلی‌مورفیسم تکرار D و استئوآرتریت بررسی شد.
یافته‌ها: بین دو گروه بیمار و کنترل، از نظر فراوانی آلل‌های D14 و D15، برخی تفاوت‌های جزئی وجود داشت. در زنان ایرانی، ارتباط بین آلل D15 و آرتروز زانو معنی‌دار بود (۰/۰۴۵=(OR=۱/۷۳ ، %۹۵ CI=۱/۰۱-۲/۹۴ ،p < /em> و آلل D14 به طور معنی‌داری در مقابل آرتروز زانو نقش محافظتی به عهده داشت (۰/۰۳۲=p < /em>).
نتیجه‌گیری: آلل D15 می‌تواند یک آلل مخاطره آمیز در میان زنان ایرانی باشد. نتایج حاصل از رابطه بین آلل D15 و آرتروز زانو، نسبتا شبیه جمعیت زنان یونانی بود.
