نویسندگان

• سید مرتضی کاظمی
• رضا مینایی
• رامین زنگنه
• محمدرضا مینیاتور سجادی
• محمدعلی اخوت پور

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

چکیده

پیش‌زمینه: یکی از عوارض عمده بعد از آرتروپلاستی کامل زانو، تغییر در موقعیت پاتلا نسبت به مفصل تیبیوفمورال است که تحت عنوان پاتلا باجا و پاتلا باجای کاذب نامیده می‌شود و هر کدام علل مختلفی دارند. این عوارض باعث درد و محدودیت حرکت زانو بعد از جراحی می‌شوند. هدف این مطالعه بررسی بروز پاتلا باجا و پاتلا باجای کاذب به دنبال تعویض مفصل زانو است.مواد و روش‌ها: یک مطالعه گذشته نگر برروی ۶۰ بیمار (۴۹ زن، ۱۱ مرد) که در فاصله سال‌های ۱۳۷۱ تا ۱۳۸۱ در بیمارستان اختر شهر تهران تحت آرتروپلاستی کامل زانو قرار گرفته بودند، انجام شد. در هنگام مطالعه، حداقل یک سال و حداکثر یازده سال از زمان عمل جراحی بیماران می‌گذشت. همه اندازه‌گیری‌ها توسط یک فرد انجام شد. بیماران به روش حفظ رباط متقاطع پشتی و رویکرد مدیال پارا پاتلار و بدون جزء پاتلا جراحی شدند. میانگین سن بیماران در زمان مطالعه ۶۲/۵ سال و میانگین زمان پیگیری ۲۷/۵ ماه بود. در این مطالعه از سیستم درجه‌بندی انجمن زانو استفاده گردید. پرتونگاری زانوی بیماران ازنظر وجود پاتلا باجا و پاتلا باجای کاذب بررسی شد.یافته‌ها: پپاتلا باجای کاذب در ۱۵ بیمار و پاتلا باجا و پاتلا باجای کاذب هر دو با هم در ۲ بیمار وجود داشت. از نظر آماری بین این عوارض و درجه‌بندی زانو ارتباط معنی‌داری وجود نداشت، اما بین درد و محدودیت دامنه حرکتی و این عوارض رابطه معنی‌دار بود.نتیجه‌گیری: پاتلا باجا و پاتلا باجای کاذب به دنبال آرتروپلاستی زانو ممکن است باعث درد یا محدودیت زانو شود. توجه به برداشتن استخوان به میزان صحیح و دقت در بررسی حرکت کشکک در زمان عمل الزامی است.

کلیدواژه‌ها

• کشکک
• تعویض مفصل زانو
• زانو

عنوان مقاله [English]

Incidence of Patella Baja and Pseudo-Patella Baja after Total Knee Arthroplasty

نویسندگان [English]

• Seyyed Morteza Kazemi, MD
• Reza Minaei, MD
• Ramin Zanganeh, MD
• Mohammad Reza Miniator Sajadi, MD
• Mohammad Ali Okhovatpoor, MD

چکیده [English]

Background: Change in the position of the patella in relation to the tibiofemoral joint (PB/PPB) is an important but often neglected complication of total knee arthroplasty. Such change may result in pain and decreased knee range of motion after surgery. The aim of this study is to measure the incidence of patella baja and pseudo-patella baja after total knee arthroplasty.  Methods: In a retrospective study, 60 patients (49 women, 11 men) who had knee arthroplasty between 1992 and 2002 at Akhtar teaching Hospital in Tehran were studied for patellar problem. At the time of the study, patients were at least one year and at most eleven years from their operation. All measurements were made by a single person. All the patients received posterior cruciate ligament retaining prosthesis knees through a medial parapatellar arthrotomy. The average age at the time of the study was 62.5 years and the average follow-up was 27.5 months. The Knee Society Scoring System was used to score the knees. Patients' radiographs were examined using the Insall Salvati and Blackburne Peel methods.     Results: Pseudo-patella baja was found in 15 (25%) patients while simultaneous baja and Pseudo-patella baja in 2 (3%) patients. While patella baja or Pseudo-patella baja were associated with more incidence of knee pain or limitation of motion, no relation was seen with final knee society scores.Conclusion: Patella baja or Pseudo-patella baja after knee arthroplasty may cause pain or limitation in knee range of motion. Attention to proper bone cuts and patellar tracking during surgery is suggested.

کلیدواژه‌ها [English]

• Patella
• Total knee replacement
• knee