نویسندگان

• سید محمد جلیل ابریشم
• سعید کارگر
• محمد حسین اخوان کرباسی
• جلیل زارع مهرجردی
• محمدرضا حاجی اسماعیلی
• عاطفه زارع مهرجردی

دانشگاه علوم پزشکی یزد

چکیده

پیش‌زمینه: وسایل مکانیکی مفصل‌دار (mechanical articulated device) به‌خصوص در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن ناشی از دژنراتیو دیسک بین‌مهره‌ای، می‌توانند جایگزین دیسک بین مهره‌ای شوند و به دلیل حفظ حرکت در مهره و در نتیجه جلوگیری از تخریب مفاصل مجاور، به‌عنوان جایگزینی برای فیوژن مطرح شده است. در این تحقیق نتایج درمان آرتروپلاستی دیسک در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن بررسی شد.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه هم‌گروهی (کوهورت) آینده‌نگر، ۲۱ بیمار (۱۷ مرد و ۴ زن) مبتلا به بیماری دژنراتیو بین مهره‌ای که از اردبیهشت ۱۳۸۶ تاکنون در دو مرکز درمانی یزد تحت درمان قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بیمارانی که درد ناتوان کننده بالای ۶ ماه داشتند و به درمان‌های محافظه‌کارانه جواب نداده بودند، تحت عمل دیسک آرتروپلاستی دیسک بین مهره‌ای قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران ۵/۷±۳۶ (۴۸-۲۲) سال و میانگین زمان پیگیری ۱۱ ماه (۲۴-۱۳ ماه) بود. میزان درد با «مقیاس دیداری درد»، از کارافتادگی براساس معیار ناتوانی «اُسوِستری» (Oswestry Disability Index) و رضایت بیماران در ۳ ، ۶ ، ۱۲ و ۲۴ ماه بعد از عمل ارزیابی شدند.یافته‌ها: کاهش میزان درد و از کارافتادگی بیماران در فاصله کوتاه بعد از عمل و در فواصل بعدی از نظر آماری معنی‌دار (۰/۰۵>p < /em>). هشتاد و شش درصد بیماران (۱۸ بیمار) از نتیجه عمل راضی و میزان مصرف مسکن در آنان ۸۱% کاهش داشت. عوارض عمل در این مطالعه در حد صفر بود.نتیجه‌گیری: کارگذاری دیسک بین مهره‌ای یک انتخاب درمانی قابل قبول در موارد خاص است. حفظ حرکت مهره‌ها و عدم ایجاد فشار اضافی روی مهره‌های جانبی به‌علت فیوژن از محاسن دیسک آرتروپلاستی است که در بررسی کوتاه مدت عارضه چندانی ندارد. توصیه می‌شود در مطالعات بعدی عوارض طولانی مدت این عمل بررسی گردد.

کلیدواژه‌ها

• دیسک بین مهره‌ای
• استئوآرتریت
• آرتروپلاستی ستون فقرات
• تعویض

عنوان مقاله [English]

Disc Arthroplasty in Degenerative Disc Disease (Two-Year Follow-up)

نویسندگان [English]

• Seyed Mohammad Jalil Abrisham, MD
• Saeed Kargar, MD
• Mohammad Hossein Akhavan Karbassi, MD
• Jalil Zare Mehrjardi, MD
• Mohammad Reza Haji Esmaeili, MD
• Atefeh Zare Mehrjardi

چکیده [English]

Background: Mechanical articulated devices can replace the intervertebral disc in patients with chronic back degenerated pain. We would like to report our short-term experience with a disc prosthesis in a small group of L5-S1 disc degeneration.Methods: In a cohort study, 21 consecutive patients (17 males, 4 females) with degenerative L5-S1 disc disease with over 6 months history of disabling back symptoms non-responsive to conservative treatment were treated by disc prosthesis. The mean age was 36±5.7 years (22-48 years) at surgery and the average follow-up was 11 months (13-24 months). The cases were evaluated by visual analogue scale (VAS) for pain, Oswestry disability index (ODI) for disability, and also for personal satisfaction at 3, 6, 12 and 24 months post surgery.Results: Early improvement with pain control and return to function were seen in all patients (p < /em>

کلیدواژه‌ها [English]

• Intervertebral disk
• osteoarthritis
• Spine, arthroplasty
• Replacement