حمید مهدوی محتشم؛ فرشاد صفدری؛ محمد قریشی؛ آزاد علی احمدی؛ سید مرتضی کاظمی
چکیده
پیش زمینه: یکی از مشکلات شایع و علل مهم مراجعه به مراکز درمانی آسیب‌های ارتوپدی است که عوامل مختلفی چون آسیب‌های خود به خودی، برخورد با وسایل نقلیه، در محیط کار و یا هنگام ورزش در آن نقش دارد. هدف از پژوهش حاضر تعیین فراوانی و علل بروز آسیب‌های ارتوپدی است.مواد و روشها: کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان آموزشی اختر ...
بیشتر
پیش زمینه: یکی از مشکلات شایع و علل مهم مراجعه به مراکز درمانی آسیب‌های ارتوپدی است که عوامل مختلفی چون آسیب‌های خود به خودی، برخورد با وسایل نقلیه، در محیط کار و یا هنگام ورزش در آن نقش دارد. هدف از پژوهش حاضر تعیین فراوانی و علل بروز آسیب‌های ارتوپدی است.مواد و روشها: کلیه بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان آموزشی اختر استان تهران در سال 94 نمونه آماری پژوهش حاضر است که با روش پرسشنامه ثبت آسیب توسط پرستار بهصورت تصادفی جمعآوری گردید. از آمار توصیفی مانند فراوانی، میانگین و انحراف استاندارد برای بررسی شیوع آسیب و بیان ویژگیهای نمونه آماری استفاده شد. از آمار استنباطی خطی دو جهت مقایسۀ بین میزان شیوع آسیب در نواحی مختلف بدن استفاده شد.یافتهها: نتایج پژوهش حاضر بیانگر آن بود که آسیب‌های اندام تحتانی بیشتر از نواحی دیگر است و آسیب‌های اندام فوقانی در رتبه دوم است. بین جنسیت و علت بروز حادثه سطح معنیداری وجود دارد (P<0.03). همچنین بین جنسیت و میزان بروز آسیب به ترتیب در اندامهای تحتانی چپ (P<0.001) و راست (P<0.049) و اندام فوقانی راست (P<0.001) و چپ (P<0.001) سطح معنیداری وجود دارد. بروز آسیب در میان مردان بیش از زنان و همچنین مچ پا شایعترین ناحیه آسیب دیده در اندام تحتانی چپ و راست و مچ دست شایعترین ناحیه در اندام فوقانی راست و چپ بود.نتیجهگیری: باتوجه به نتایج حاصل از این بررسی میتوان بیان کرد علت اصلی آسیب‌های ارتوپدی مراجعین به بیمارستان اختر استان تهران حوادث سواره و پیاده است و بیشترین مصدومین در بازه سنی 20 تا 40 سال میباشند.
فاطمه ولی پوری گودرزی؛ مجید بقایی نژاد
چکیده
پیشزمینه: شکستگی‌های انفجاری (Burst fractures) مهره حدود 15% آسیب ستونفقرات را تشکیل میدهند که شایعترین محل آن در ناحیه پشتی کمری می‌باشد. امروزه تشخیص نوع شکستگی و آسیب‌های همراه معمولاً با استفاده ازرادیوگرافی ساده، سیتیاسکن و امآرآی صورت میگیرد، اما این روشها محدودیتهای زیادی مانند خطر تابش اشعه و هزینه ...
بیشتر
پیشزمینه: شکستگی‌های انفجاری (Burst fractures) مهره حدود 15% آسیب ستونفقرات را تشکیل میدهند که شایعترین محل آن در ناحیه پشتی کمری می‌باشد. امروزه تشخیص نوع شکستگی و آسیب‌های همراه معمولاً با استفاده ازرادیوگرافی ساده، سیتیاسکن و امآرآی صورت میگیرد، اما این روشها محدودیتهای زیادی مانند خطر تابش اشعه و هزینه بالا را دارند. در این تحقیق سعی شد تا یک روش نوین برای تشخیص شکستگی در تصاویر ترموگرافی ارائه شود.
مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقدماتی است که بر روی مجموعهای از تصاویر حرارتی که از یک مرکز بالینی در کالیفرنیا بهدست آمد، صورت گرفت و تشخیص شکستگی انفجاری ناپایدار ستونفقرات کمری براساس الگوی حرارتی و با استفاده از روش کلاستربندی
Fuzzy C- Means (FCM) و الگوریتم اجزای متصل برگشتی انجام شد. در این تحقیق با بررسیهای انجام شده توسط پزشک متخصص ارتوپدی، که قبلاً از بیماران صورت گرفته بود، صحت انجام این کار تأیید میشود.
یافتهها: پس از اعمال مراحل پیش پردازش و اعمال خوشهبندی FCM بر روی تصویر، خوشههای متعلق به ستونفقرات کمری که مرکز آنها در مکان اول و دوم از ماتریس مراکز خوشهها قرار داشت با یکدیگر جمع شدند و سپس تشخیص شکستگی‌های انفجاری ناپایدار ستونفقرات کمری براساس تکنیک برچسب زدن اجزا صورت گرفت. از ۱۳۰ تصویر حرارتی، در۹۸ تصویر شکستگی نشان داده شد و در ۳۲ تا شکستگی مشخص نگردید. در مقایسه با سی تی اسکن ۹۵٪ نتیجه مشابه داشت.
نتیجهگیری: روش ارائه شده در این مقاله بهعنوان یک روش غیرتهاجمی و مقرون به صرفه برای تشخیص شکستگی‌های انفجاری ناپایدار ستونفقرات کمری مورد توجه قرار میگیرد. تکنیکها و نکاتی که به صورت تجربی و مبتنی بر اصول علمی در انجام این تحقیق به دست آمده است، میتواند به پزشکان جهت تشخیص سریع شکستگی‌های انفجاری ناپایدار ستونفقرات کمری مبنی بر تجزیه و تحلیل تصاویر حرارتی یاری رساند.
سلمان غفاری؛ مسعود شایسته آذر؛ محمد حسین کریمی نسب؛ ابوالفضل کاظمی؛ کمال سمندر
چکیده
اعمال جراحی خارج کردن سخت افزارهای ارتوپدی جزء شایعترین اعمال الکتیو ارتوپدی می باشد. باورها و نظرات جراحان ارتوپد در مورد خارج کردن وسایل ارتوپدی متفاوت است.راهکار مبتنی بر شواهدی در مورد خارج کردن وسایل ارتوپدی وجود ندارد.
در این مطالعهآینده نگر، کلیه بیمارانی که برای جراحی خارج کردن وسیله ارتوپدی دربیمارستانهای امام خمینی ...
بیشتر
اعمال جراحی خارج کردن سخت افزارهای ارتوپدی جزء شایعترین اعمال الکتیو ارتوپدی می باشد. باورها و نظرات جراحان ارتوپد در مورد خارج کردن وسایل ارتوپدی متفاوت است.راهکار مبتنی بر شواهدی در مورد خارج کردن وسایل ارتوپدی وجود ندارد.
در این مطالعهآینده نگر، کلیه بیمارانی که برای جراحی خارج کردن وسیله ارتوپدی دربیمارستانهای امام خمینی و بوعلی سینای ساری بستری شده بودند و به اتاق عمل منتقل گردیدند، مورد بررسی قرار گرفتند.
۱۴0 نفر شامل۹0مرد (۶۴.۵٪)و۵۰زن (۳۵.۵٪) با میانگین سنی 18.48±35.54سال(95-18سال)وارد مطالعه شدند . بیشترین محل آناتومیک ساق با 39(7/27 درصد) و ران با 21 مورد (9/14 درصد) و کمترین محل لگن با 1(7/0 درصد) و شانه با 2 مورد (4/1 درصد)بود. 26 بیمار( 18.5%) به دلیل موارد الکتیو (توصیه جراح و انتخاب بیمار)جراحی شدند.مدت عمل جراحی و طول مدت بسستری در این بیماران به طور متوسط به ترتیب 12/33 دقیقه و 44/4 روز بود.
تصمیم گیری در مورد درآوردن قطعات ارتوپدی سخت بوده و نیازمند توجه به همه مسائل و اندیکاسیون های موجود می باشد.با توجه به کمبود منابع مالی و نیروی کار بیمارستانی، می توان با کم کردن علل خارج سازی الکتیو، به بیماران ضروری تر رسیدگی کرد
بهادر اعلمی هرندی؛ سید مهدی جعفری؛ آرمین اعلمی هرندی
چکیده
شکستگی بین تروکانتری همچنان یکی از آسیب‌های شایع در ارتوپدی است که بار مالی زیادی را به خانواده تحمیل می‌نماید. استاندارد درمانی آن ثابت کردن داخلی و راه‌اندازی هر چه سریع‌تر بیمار می‌باشد. در راستای تحقق این هدف DHS به طور شایع استفاده می شود و با موفقیت بالایی در درمان موارد پایدار این شکستگی‌ها همراه است اما در موارد ناپایدار ...
بیشتر
شکستگی بین تروکانتری همچنان یکی از آسیب‌های شایع در ارتوپدی است که بار مالی زیادی را به خانواده تحمیل می‌نماید. استاندارد درمانی آن ثابت کردن داخلی و راه‌اندازی هر چه سریع‌تر بیمار می‌باشد. در راستای تحقق این هدف DHS به طور شایع استفاده می شود و با موفقیت بالایی در درمان موارد پایدار این شکستگی‌ها همراه است اما در موارد ناپایدار عوارض نسبتاً بیشتری را بههمراه دارد. قرار دادن پیچ اصلی در مرکز و عمق سر فمور، در کاهش شکست درمانی بسیار مهم است. اینکه آیا فوایدی که بهطور نظری برای میله اینترامدولاری و پلاک جانبی مطرح میکنند میتواند توجیه کننده قیمت بالای این وسایل باشد، هنوز نامشخص است.
