TY - JOUR ID - 121096 TI - پیشگویی نکروز آواسکولار سر فمور پس از شکستگی‎های گردن فمور براساس خونریزی حین جراحی با روش‎های دریلینگ JO - مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران JA - IJOS LA - fa SN - 1735-2967 AU - اسدی, کامران AU - میربلوک, احمدرضا AU - کریمی, علی AU - موسوی, محمدصادق AU - ساغری, سپهر AU - عابدی, صادق AU - غریبی, ارد AU - تبریزی, علی AD - دانشگاه علوم پزشکی گیلان AD - دانشگاه علوم پزشکی تبریز Y1 - 2020 PY - 2020 VL - 11 IS - 3 SP - 91 EP - 96 KW - نکروز سر فمور KW - شکستگی گردن فمور KW - تثبیت داخلی شکستگی KW - خونریزی DO - 10.22034/ijos.2020.121096 N2 - پیش‌زمینه: ‎خونریزی ازمحل دریل پیچ پروگزیمال درشکستگی های گردن فمورممکن است توانایی پیشگویی در تشخیص نکروز آواسکولار را داشته باشد. در این مطالعه رابطه خونریزی از پیچ پروگزیمال درطی تثبیت داخلی شکستگی ها گردن فمور و نکروز آواسکولار بررسی شد.مواد و روش‎ها: در یک مطالعه توصیفی مقطعی، بیماران بین ۱۹تا ۶۰ سال که با شکستگی گردن فمور در طی سال ۱۳۸۷ به مراکز خدماتی درمانی رشت مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای سن، جنس و نوع شکستگی (براساس گروه‎بندی «گاردن») ثبت گردید. سپس براساس  درناژ یا عدم درناژ خون از سوراخ انتهای پیچ پروگزیمال بعد از گذشت حداکثر ۵ دقیقه، وجود یا عدم وجود خونریزی ثبت شد.یافته‎ها: در این بررسی ۴۰ بیمار با میانگین سنی ۴.۱۴±۷۸.۳۹  وارد مطالعه شدند. ۲۲ نفر  (۵۵%) از انتهای پیچ پروگزیمال خونریزی داشتند و  ۱۸ نفر (۴۵%) هیچ گونه خونریزی نداشتند. میزان بروز نکروز آواسکولار در افراد بدون خونریزی انتهایی پیچ پروگزیمال ۱۱ مورد (۶۱%) بود که  ان اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (۰.۰۰۵=p).نتیجه‎گیری: باتوجه به میزان بروز نکروز آواسکولار در افراد بدون خونریزی پیچ پروگزیمال، می‎توان گفت خونریزی از محل این پیچ در شکستگی‎های گردن فمور شانس بروز نکروز  آواسکولار سر فمور را کاهش می‎دهد و می تواند در آینده این انتخاب را پیش روی جراحان قرار دهد تا به جای جااندازی و تثبیت داخلی، از همان ابتدا  آرتروپلاستی اولیه انجام دهند. UR - https://www.ijos.ir/article_121096.html L1 - https://www.ijos.ir/article_121096_075bb90c1c2e99013d6b8f0adde675a5.pdf ER -