@article { author = {Mosaffa, MD, Faramarz Mosaffa, MD and Agah, MD, Mahvash and Abdollahzadeh Lahiji, MD, Farivar and Jalili, MD, Parviz}, title = {}, journal = {Iranian Journal of Orthopedic Surgery}, volume = {6}, number = {1}, pages = {9-13}, year = {2020}, publisher = {Iranian Orthopedic Association}, issn = {1735-2967}, eissn = {1735-2975}, doi = {10.22034/ijos.2020.121199}, abstract = {Background: There are different techniques for brachial plexus block, each with their advantages and disadvantages. The usual side-effects are: Incomplete block, especially ulnar nerve, and pneumothorax. We would like to report a modification of the technique which negates these side-effects.Methods: In an applied study, 50 cases (30 males, 20 females) that received a modified technique of interscalen block were studied. The mean age was 35 years. The site for local anesthetic injection was at the junction of the upper two-third and lower one-third of the line joining the midpoint of clavicle and chassaignac tubercle. Average time to production of block, period of sustained anesthesia, and any side-effects and patients' satisfaction were documented.Results: Ulnar nerve block was established in 50 cases. The block was functional within 15 minutes and 44 seconds. The analgesic effect on ulnar nerve was obtained in 96% of the cases, and continued for an average of 3 hours and 32 minutes. Excellent patients' satisfaction was observed in 70% of the cases. No pneumothorax was encountered.Conclusions: Modified interscalenblock is a suitable method of anesthesia for wrist and forearm surgeries with no risk for pneumothorax.}, keywords = {}, title_fa = {بلوک اینتراسکالن تغییر یافته برای جراحی ساعد و دست}, abstract_fa = {مقدمه: روش‌های مختلفی برای بلوک شبکه براکیال وجود دارد که هر کدام معایب و مزایایی دارند. از بزرگ‌ترین معایب این روش‌ها بلوک نشدن کامل همه شاخه‌های عصبی شبکه براکیال از جمله عصب اولنار و بخصوص مهم‌ترین عوارض آن پنوموتوراکس است. هدف از این مطالعه معرفی روشی بود که ضمن ایجاد بلوک همه شاخه‌‌های عصبی بخصوص عصب اولنار، خطر ایجاد پنوموتوراکس را نداشته باشد.مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کاربردی توصیفی، ۵۰ بیمار (۳۰ مرد و ۲۰ زن) مراجعه کننده به مرکز درمانی آموزشی بیمارستان اختر، که کاندید اعمال جراحی ساعد و مچ دست بودند، طبق معیارهای تعیین شده انتخاب شدند. میانگین سنی بیماران ۳۵ سال بود. روش بلوک اینتراسکالن اصلاح شده در این بیماران اجرا گردید. محل تزریق بین دوسوم بالایی و یک‌سوم پایینی خط بین وسط استخوان کلاویکول و زایده chassaignac بود. پس از تزریق، میانگین زمان استقرار بی‌حسی عصب اولنار، میانگین زمان بی‌دردی و احتمال ایجاد پنوموتوراکس و میزان رضایت‌مندی بیمار ارزیابی شد.یافته‌ها: در کلیه بیماران‌، بی‌حسی عصب اولنار انجام شد. میانگین زمان استقرار بلوک ۱۵ دقیقه و ۴۴ ثانیه بود. میانگین طول مدت بی‌حسی ۳ ساعت و ۳۲ دقیقه بود. میزان وقوع بی‌دردی در حین جراحی ۹۶% بود. میزان رضایت‌مندی بیمار در ۷۰% موارد مطلوب گزارش گردید. پنوموتوراکس در هیچ‌یک از بیماران مشاهده نگردید.نتیجه‌گیری: بلوک اینتراسکالن اصلاح شده روش مناسبی برای انجام اعمال جراحی ساعد و مچ دست می‌باشد و برخلاف روش‌های مرسوم، خطر پنوموتوراکس را به همراه ندارد.}, keywords_fa = {بلوک عصبی,جراحی,ساعد,دست}, url = {https://www.ijos.ir/article_121199.html}, eprint = {https://www.ijos.ir/article_121199_75cfe4786ab8e20c6833b5a3ea3a20d9.pdf} }