زهرا خوز؛ محمد نیکخو؛ چی شیو چنگ
چکیده
پیشزمینه: کمردرد یکی از شایعترین بیماریهایی است که شخص را نیازمند مداخله پزشکی میکند. از آنرو که جراحی آخرین راه درمان است، پیشبینی برنامهریزی روند انجام جراحی مفید و تا حدی ضروری به نظر میرسد،که لازمه آن در قدم اول داشتن مدل بیومکانیکی صحهگذاری شده براساس اطلاعات آناتومیکی ستونفقرات بیمار است. با وجود ...
بیشتر
پیشزمینه: کمردرد یکی از شایعترین بیماریهایی است که شخص را نیازمند مداخله پزشکی میکند. از آنرو که جراحی آخرین راه درمان است، پیشبینی برنامهریزی روند انجام جراحی مفید و تا حدی ضروری به نظر میرسد،که لازمه آن در قدم اول داشتن مدل بیومکانیکی صحهگذاری شده براساس اطلاعات آناتومیکی ستونفقرات بیمار است. با وجود پیشرفت بسیار در این زمینه همچنان نیاز به مدلی که هم بتواند پارامترهای آناتومیکی مهم را در بربگیرد و هم از نظرکاربرد کلینیکی قابل استفاده باشد، احساس میشود. مواد و روشها: هدف این مقاله توسعه مدل اجزا محدود شخصیسازی شده ستونفقرات کمری با تعداد 23 پارامتر آناتومیکی است. دادههای اولیه از عکس رادیولوژی میانگین افراد سالم استخراج شده و در نرمافزار کتیا طراحی شده است. سپس مدل دقیق اجزا محدود در نرمافزار آباکوس تهیه گردیده است و نتایج محدوده حرکتی سگمنتهای حرکتی در حرکات فلکشن، اکستنشن و خمشدن به چپ و راست با نتایج مطالعه تجربی موجود در ادبیات تحقیق صحهگذاری شدهاست. یافتهها: به منظور مشاهده کاربرد مدل پارامتری شخصیسازی شده از ستونفقرات کمری، مدلی از یک بیمار پس از جراحی فیوژن ناحیه کمری ارائه شد و نتایج محدوده حرکتی سگمنتهای حرکتی و فشار می اندیسکی با مدل سالم مقایسه گردید.نتیجهگیری: باتوجه به اینکه نتایج قابل قبولی در هر مرحله مشاهده گردید، میتوان با داشتن مدل پارامتری شخصیسازی شده وگسترش مدل برای هر بیمار، به پیشبینی نتیجه عمل جراحی فیوژن و مقایسه نتایج بیومکانیکی در صورت کمتر یا بیشتر کردن سطوح فیوژن پرداخت که میتواند گام موثری در کلینیک باشد.
محمود کریمی مبارکه؛ محسن مردانی کیوی؛ مسعود حاجی خانی
چکیده
پیشزمینه: عمل تعویض مفصل زانو براساس راستای مکانیکی استوار است. در روش راستای کینماتیک، به اندازه ضخامت استخوان و غضروف فرسایش یافته و نیز ضخامت استخوان و غضروف و تیغ اره برداشته شده از دیستال و پشت کوندیلهای فمور، فلز کمپوننت و سیمان فمور جایگزین میشود. در این مطالعه، نتایج دو روش در «تعویض مفصل زانو» مقایسه شدند.
مواد ...
بیشتر
پیشزمینه: عمل تعویض مفصل زانو براساس راستای مکانیکی استوار است. در روش راستای کینماتیک، به اندازه ضخامت استخوان و غضروف فرسایش یافته و نیز ضخامت استخوان و غضروف و تیغ اره برداشته شده از دیستال و پشت کوندیلهای فمور، فلز کمپوننت و سیمان فمور جایگزین میشود. در این مطالعه، نتایج دو روش در «تعویض مفصل زانو» مقایسه شدند.
مواد و روشها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی، بر روی ٩٠بیمار (٢ گروه ٤٥ نفری)، دو روش راستای مکانیک و کینماتیک برای تعویض مفصل زانو بکار گرفته شد. یک سال بعد از عمل، بیماران دو گروه از نظر تعداد روزهای بستری، نمره «لیشلم»، میزان رضایتمندی و زمان کنار گذاشتن واکر مقایسه شدند.
یافتهها: ٧٣ بیمار در زمان پیگیری مراجعه نمودند (٣٧ بیمار گروه کینماتیک و ٣٦ بیمار گروه مکانیک). بین میانگین هموگلوبین قبل از عمل در دو گروه تفاوت معنیداری وجود نداشت؛ ولی میانگین هموگلوبین بعد از عمل بین دو گروه معنیدار بود (٠/٠٠١=p < /em>). بین میانگین رضایتمندی از عمل جراحی در دو گروه تفاوت معنیدار وجود نداشت در حالی که تفاوت میانگین نمرات معیار امتیازدهی «لیشلم» در دو گروه معنیدار بود (٠/٠٠١=p < /em>).
نتیجهگیری: در مجموع نتایج نشان داد که در تعویض مفصل با روش کینماتیک، درد بیمار کمتر، برگشت به فعالیت روزمره زودتر، خونریزی عمل جراحی کمتر و رضایتمندی بیمار بیشتر است.