سید عبدالحسین مهدی نسب؛ ناصر صرافان؛ حسن امامی
چکیده
پیشزمینه: پارگی تاندونهای خم کننده دست در ناحیه ۵ (Zone 5) یکی از آسیبهای شایع نسج نرم در اندام بالایی است که در اثر اشیاء نوک تیز و برنده ایجاد میشود و در بسیاری از موارد منجر به محدودیت حرکتی و یا اختلال در عملکرد طبیعی دست میگردد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج ترمیم پارگی رباطهای خم کننده انگشتان دست در ناحیه ۵ میباشد.مواد ...
بیشتر
پیشزمینه: پارگی تاندونهای خم کننده دست در ناحیه ۵ (Zone 5) یکی از آسیبهای شایع نسج نرم در اندام بالایی است که در اثر اشیاء نوک تیز و برنده ایجاد میشود و در بسیاری از موارد منجر به محدودیت حرکتی و یا اختلال در عملکرد طبیعی دست میگردد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج ترمیم پارگی رباطهای خم کننده انگشتان دست در ناحیه ۵ میباشد.مواد و روشها: مطالعه به روش آیندهنگر بر روی ۳۰ بیمار که با قطع تاندونهای خم کننده انگشتان در ناحیه 5 (در سطح جلویی ساعد در بالای مچ دست) در طی 14 ماه (سالهای ۱۳۸۴و ۱۳۸۵) به دو مرکز دانشگاهی اهواز مراجعه کردند، انجام شد. بیماران تحت ترمیم جراحی و پیگیری قرار گرفتند. ترمیم پارگیها با روش تغییریافته «کسلر» (Kessler) و حداقل پیگیری ۶ ماهه انجام شد. عملکرد انگشتان تغییر یافته دست و تاندونهای خم کننده با سیستم «باک ـ گرامکو» (Buck-Gramcko) نمرهدهی شد.یافتهها: در مجموع ۱۲۰ انگشت دچار ضایعه شدند. ۱۸ مورد در شست و ۱۰۲ در سایر انگشتان بودند. میانگین سن بیماران ۲۳ سال بود. بهطور میانگین در هر بیمار ۴ تاندون از ۱۲ تاندون موجود پاره شد. براساس سیستم نمرهدهی «باک ـ گرامکو» از ۱۲۰ تاندون عمل شده، ۸۵ انگشت نتیجه عالی (۷۰/۶۲%)، ۶ انگشت خوب (۵/۲۸%) و ۲۹ انگشت نتیجه بد (۲۴/۱%) داشتند. ۱۷ بیمار قادر به انجام کار قبلی خود بودند.نتیجهگیری: در 76% موارد نتایج ترمیم پارگی تاندونهای خم کننده انگشتان رضایتبخش بود که نسبت به یافتههای مشابه در متون پزشکی کمتر میباشد و حدود نیمی از بیماران به کار قبلی خود بازگشتند.