محمد دهقانی؛ حسین فانیان
چکیده
پیشزمینه: آسیبهای نسج نرم یا استخوانی بهویژه شکستگی دررفتگیهای این مفصل به خشکی مفصل و کاهش قابل توجه عملکرد انگشت و دست میانجامد. در این مطالعه از کشش دینامیک برای حرکت زودرس مفصل استفاده شد.مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی مقطعی در یک بیمارستان در اصفهان انجام شد. ۱۸ بیمار بین سالهای ۱۳۸۵-۱۳۸۰ در این مطالعه ...
بیشتر
پیشزمینه: آسیبهای نسج نرم یا استخوانی بهویژه شکستگی دررفتگیهای این مفصل به خشکی مفصل و کاهش قابل توجه عملکرد انگشت و دست میانجامد. در این مطالعه از کشش دینامیک برای حرکت زودرس مفصل استفاده شد.مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی مقطعی در یک بیمارستان در اصفهان انجام شد. ۱۸ بیمار بین سالهای ۱۳۸۵-۱۳۸۰ در این مطالعه وارد شدند که ۱۰ مورد انگشت چهارم، ۵ انگشت پنجم و ۳ انگشت سوم بودند. میانگین سن بیماران ۲۴ سال (۳۹-۱۸) و زمان مراجعه بین ۱ تا ۱۸ روز (میانگین ۷روز) بود. از دو پین ظریف یک میلیمتری در پروگزیمال و دیستال مفصل و رابر (کش) جهت کشش استفاده شد. در تمام موارد، شکستگی سطح مفصلی بیش از 40% بود. پس از روز اول برقراری کشش حرکت فعال مفصل شروع گردید و ثابتکننده ۶-۴ هفته بعد برداشته شد. بررسی براساس دامنه حرکت مفصل و یافتههای رادیولوژی در ۹ ماه بعد (۲۳-۸ ماه) انجام پذیرفت.یافتهها: تمام بیماران با دامنه حرکتی ۹۲ درجه (۹۸-۸۲ جوش خوردگی کامل را بدست آوردند. چهار بیمار ۱۰ درجه محدودیت در صاف کردن مفصل و ۳ بیمار خشکی مفصل به میزان ۱۰ درجه داشتند. همواری سطح مفصل در پرتونگاری نهایی همه بیماران به جز ۲ مورد دیده شد.نتیجهگیری: کشش دینامیک در شکستگی- دررفتگیها با جابهجایی مفصل پروگزیمال (شکستگی پیلون) اجازه حرکت زودرس مفصل همزمان با ترمیم نسج نرم و جوشخوردن استخوان را میدهد.