ارزیابی دقت امآرآی در پارگی روتاتور کاف
دوره 5، شماره 3، بهار 1386، صفحه 125-129
https://doi.org/10.22034/ijos.2020.121213
حمیدرضا اصلانی، حمید فرخی، حامد واحدی، منوچهر غزاله
چکیده پیشزمینه: پارگی روتاتور کاف یکی از بیماریهای شایع شانه بخصوص در افراد میانسال و مسن است و در حال حاضر امآرآی معیار طلایی در تشخیص این ضایعه میباشد. در این بررسی دقت گزارش امآرآی در تشخیص پارگی روتاتور کاف بررسی شد.مواد و روشها: این مطالعه از نوع تحلیلی و بهصورت مقطعی از اردیبهشت ۱۳۸۴ تا بهمن ۱۳۸۵ در دو بیمارستان شهر تهران انجام شد. ۵۰ بیمار (۲۷ مرد و ۲۳ زن) با تشخیص پارگی روتاتورکاف و همراه داشتن گزارش امآرآی تحت آرتروسکوپی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران ۵۱/۲۶ سال (۸۷-۲۶ سال) بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی امآرآی با آرتروسکوپی بهعنوان تست استاندارد مقایسه و محاسبه گردید.یافتهها: در مجموع حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت تشخیصی امآرآی ۹۷/۴% ، ۴۵/۴% ، ۸۶/۳%، ۸۳/۳% و ۸۴% بود. این مقادیر در پارگی روتاتور کاف کامل به ترتیب ۸۳/۹% ، ۷۸/۹% ، ۸۶/۷% ، ۷۵% و ۸۲% ؛ و در پارگی ناکامل روتاتور کاف ۵۰% ، ۷۶/۲%، ۲۸/۶% ، ۸۸/۹% و ۷۰% برآورد شدند.نتیجهگیری: اگر چه امآرآی در پارگی کامل روتاتور کاف قابل اطمینان است، ولی در تشخیص پارگی ناکامل هم از جهت وجود یا عدم وجود و هم از جهت نوع پارگی قابل اطمینان نمیباشد و بایستی با علایم بالینی بیماری مقایسه گردد.
نتایج کوتاه مدت ترمیم آرتروسکوپیک تاندون عضله ساب اسکاپولاریس
دوره 5، شماره 1، پاییز 1385، صفحه 31-37
https://doi.org/10.22034/ijos.2020.121233
حمیدرضا اصلانی، حمید فرخی
چکیده پیشزمینه: علیرغم آنکه عضله ساباسکپولاریس بزرگترین عضله روتاتور کاف است، کارکرد ضایعات و درمان آن کمتر مورد توجه قرار گرفته و اغلب بر ترمیم باز تاکید شده است. ولی اخیرا مطالعات معدودی ترمیم آرتروسکوپیک عضله ساباسکاپولاریس را مورد توجه قرار دادهاند. در این مطالعه هدف بررسی نتایج کوتاهمدت ترمیم آرتروسکوپی بیماران دچار پارگی ساباسکاپولاریس به دو صورت ایزوله و همراه با ضایعات دیگر بود.مواد و روشها: مطالعه بهصورت آیندهنگر در چهار بیمارستان شهر تهران در طی ۱۵ ماه (از بهمن ۸۴ تا فروردین ۸۶) انجام شد. در این مطالعه ۱۰ بیمار (۸ مرد و ۲ زن) دچار پارگی ساباسکاپولاریس، تحت عمل جراحی ترمیم آرتروسکوپی قرار گرفتند. کارکرد شانه قبل و بعد از عمل و بعد از برنامه مشخص بازتوانی هر سه ماه یکبار با درجهبندی شانه دانشگاه کالیفرنیا – لوسآنجلس (UCLA) ارزیابی شد.یافتهها: از ۱۰ بیمار، ۴ نفر به مدت ۱۲ ماه و ۶ بیمار به مدت ۶ ماه پیگیری شدند. میانگین سنی بیماران ۴۹/۷ سال و میانگین تأخیر در درمان از زمان شروع علایم ۲۳/۵ ماه بود. میانگین نمره UCLA و شاخص درد قبل از عمل به ترتیب ۸/۸ و ۱/۷۵ بود که بعد از عمل به ۳۰/۶ و ۹ افزایش یافت. بین میانگین هر دو نمره قبل و بعد از عمل تفاوت معنی داری وجود داشت.نتیجهگیری: با توجه به اختلاف معنیدار این دو اندازهگیری، ترمیم آرتروسکوپیک ساب اسکاپولاریس میتواند بهعنوان یک روش مفید مورد توجه قرار گیرد.