نویسندگان

1 استادیار گروه ارتوپدی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران

2 رزیدنت ارتوپدی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران

چکیده

شکستگی اینترتروکانتریک یکی از شایعترین شکستگی‌های استئوپروتیک سالمندان است. درمان ارجح این بیماران جراحی است ولی انتخاب روش مناسب به‌ویژه در مواردی که استخوان فمور به دلیل شکستگی قبلی، با ایمپلنت فیکس شده است با چالش‌های فراوان همراه است.
بیماری که در این گزارش به آن اشاره شده، خانم 80 ساله‌ای است که 20 سال قبل تحت جااندازی باز و فیکساسیون شکستگی شفت فمور با پلاک بلند قرار گرفته بود و با شکستگی اینترتروکانتریک اخیر در همان اندام مراجعه کرده است. ایشان در بهمن ماه 1397، در بیمارستان طالقانی، تحت عمل جراحی خارج‌سازی پلاک قبلی و فیکساسیون شکستگی اینترتروکانتریک با نیل سفالومدولاری قرار گرفته بود. طبق اطلاعات ما، نمونه مشابهی در تألیفات انگلیسی‌زبان گزارش نشده است. ما ضمن گزارش این شکستگی خاص، گزینه‌های درمانی آن را نیز مورد بحث قرار دادیم.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Intertrochanteric fracture in a patient with old femoral shaft fracture fixed with plate: case report and review of the literature

نویسندگان [English]

  • Reza Zandi 1
  • 2- Mohammadreza Minator Sajjadi 1
  • Yaser Safaei 2

چکیده [English]

Intertrochanteric fracture is one of the most common fractures in elderly due to poor bone stock. The treatment of choice in these patients is surgery but choosing the proper method is very important. If this fracture occurs in a femur that has already undergone surgery, the treatment challenges are more. The patient reported in this study is an 80-yaer old woman who underwent open reduction and internal fixation (ORIF) with plate because of right femoral shaft fracture 20 years ago, and the fracture was completely healed. This patient suffered an intertrochanteric fracture on the same side following the fall and was referred to our center, who treated by remove of the previous plate of the femoral shaft and close reduction and internal fixation of the intertrochanteric fracture with long gamma nail in one stage. According to our information, no similar case with this management has been reported in the literature so far.
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Internal Fixation
  • Peri-plate fracture
  • Hip fracture
  • Gamma nail
  • Device Removal
  1. Viswanathan M, Reddy S, Berkman N, Cullen K, Middleton JC, Nicholson WK, Kahwati LC. Screening to prevent osteoporotic fractures: updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. Jama. 2018 Jun 26;319(24):2532-51.
  • Baradaran MR, Yeganeh MH, Bigdeli MR, Eslamloo SH, Safdari F, Zandi R, Hosseinzadeh HR, Kazemi SM, Eajazi A, Besheli LD. Results of intertrochanteric hip fracture surgery in over fifty years old patients. Iranian Journal of Orthopaedic Surgery. 2010 Mar 10; 8(1):14-9.
  • Socci AR, Casemyr NE, Leslie MP, Baumgaertner MR. Implant options for the treatment of intertrochanteric fractures of the hip: rationale, evidence, and recommendations. The bone & joint journal. 2017 Jan; 99(1):128-33.
  1. AO/OTA Fracture and Dislocation Classification. https://aotrauma.aofoundation.org/Structure/education/self-directed-learning/referencematerials/ classifications/Pages/ao-ota-classification.aspx
  2. Zhang Y, Zhang S, Wang S, Zhang H, Zhang W, Liu P, Ma J, Pervaiz N, Wang J. Long and short intramedullary nails for fixation of intertrochanteric femur fractures (OTA 31-A1, A2 and A3): A systematic review and meta-analysis. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2017 Sep 1; 103(5):685-90.
  3. Bovbjerg P, Froberg L, Schmal H. Short versus long intramedullary nails for treatment of intertrochanteric femur fractures (AO 31-A1 and AO 31-A2): a systematic review. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2019 Dec 1; 29(8):1823-31.
  4. Kawoosa AA, Dhar SA, Butt MF, Dar GN, Mir MR. The role of composite technique in managing peri implant re-fractures in a case with supracondylar fracture of the femur: a case report. Cases journal. 2009 Dec 1;2(1):8174.
  5. Mounasamy V, Mallu S, Khanna V, Sambandam S. Subtrochanteric fractures after retrograde femoral nailing. World journal of orthopedics. 2015 Oct 18;6(9):738.
  6. O’Mara T, Barei DP, Taitsman LA, Vallier H, Chapman JR. Pertrochanteric femur fracture at the proximal end of a retrograde intramedullary nail—a case report. Injury Extra. 2005 Jul 1; 36(7):271-6.
  7. Arealis G, Nikolaou VS, Lacon A, Ashwood N, Hamlet M. Plate on plate osteosynthesis for the treatment of nonhealed periplate fractures. ISRN orthopedics. 2014 Mar 11; 2014.
  8. Venkataraman M, Pradeep E, Regis P. Role of arthroplasty in unstable trochanteric fractures in elderly patients. International Journal of