انجمن جراحان ارتوپدی ایرانمجله جراحی استخوان و مفاصل ایران1735-296718220200521What is the Effect of Medial Open-Wedge Valgus Tibial Osteotomy on Patella?تأثیرات استئوتومی زاویه باز کمپارتمان داخلی زانو بر روی پتلا چیست؟485312141410.22034/ijos.2020.121414FAمحمد فکوردانشگاه علوم
پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایرانسید شهنام موسویدانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایرانعلی بهاریدستیار ارتوپدی، دانشگاه علوم
پزشکی جادی شاپور، اهواز، ایرانJournal Article20201226<strong>Abstract</strong><br /><strong>Background: </strong>Medial open wedge high tibial osteotomy (MOWHTO) is effective for the treatment of medial compartment osteoarthritis of the knee. Several studies report that it produces patella baja and increases patellofemoral contact pressure in the patellofemoral joint. Pressure distribution due to underlying varus deformity has a major influence on the onset and development of osteoarthritis in the knee joint. This study is reporting on the effect of MOWHTO on patello-femoral joint.<br /><strong>Methods:</strong> The present study was a retrospective case series study on the patients with symptomatic osteoarthritis of medial compartment of knee with varus deformity requiring correction, referring in a 2 year period to a teaching hospital. At the last follow-up, assessment of the patellar changes based on Insall and Blackburn indices, and mechanical axis deviation (MAD) measurements was done.<br /><strong>Results:</strong> A total of 49 knees were recruited. 52.6% of patients were male. The mean age of patients was 26.55±5.876 years and the mean body mass index was 25.05±2.903 kg/m2. No knee needed revision surgery, no intra-articular fracture occured in any patient after surgery.<br />The mean score of VAS<sup>[1]</sup> increased significantly after surgery (P <0.05). Patellar changes before and after surgery were not statistically significant based on radiographic indices. The mean pre-operative MAD of (−8.90° ± 3.07°) improved to (0.2° ± 2.780°) post-operative value.<br /><strong>Conclusion: </strong>Based on the above results, proper correction in MAD was obtained and no significant change in patellofemoral joint biomechanics was seen.<br /><strong>Keywords:</strong> Tibia, patellofemoral joint, Osteotomy, Biomechanics, mechanical axis<br /> <br /> چکیده<br />مقدمه: استئوتومی با روش زاویهباز داخلی استخوان تیبیا (MOWHTO=Medial open wedge high tibial osteotomy) برای درمان استئوآرتریت کمپارتمان داخلی زانو مؤثر است. در کنار مزایای بسیار، چندین مطالعه، تأثیرات منفی MOWHTO را بر روی کمپارتمان پتلوفمورال از جمله پتلا باجا و افزایش فشار تماسی بر روی مفصل پتلوفمورال گزارش کردهاند. عوامل مختلفی میتوانند بر پیشرفت استئوآرتریت مفصل پتلوفمورال اثر بگذارند. توزیع فشار ناشی از دفورمیتی واروس زمینهای، تأثیر عمدهای بر آغاز و پیشرفت استئوآرتریت در مفصل زانو دارد. این مطالعه با هدف بررسی اثر MOWHTO بر روی مفصل پتلوفمورال طراحی شده است.<br />روش کار: مطالعة حاضر به صورت گزارش موردی (Case series) گذشتهنگر، بر روی تمام بیماران مبتلا به استئوآرتریت علامتدار کمپارتمان داخلی زانو، با زمینه دفورمیتی واروس (varus deformity) زانو، و نیازمند به اصلاح دفورمیتی انجام شد که در بازة زمانی دو ساله به بیمارستان آموزشی مراجعه کرده بودند. در آخرین جلسة پیگیری، تغییرات پتلا بر اساس معاینات بالینی و شاخصهای اینسال و بلکبرن (Insall and Blackburn) و MAD (Mechanical Axis Deviation) قبل و بعد ار عمل، در بیماران ارزیابی شد.<br />نتایج: در مجموع 49 زانو که 6/52 درصد آن متعلق به افراد مذکر بود، با میانگین سنی 876/5±55/26 سال و شاخص توده بدنی 903/2±05/25کیلوگرم بر مترمربع وارد مطالعه شدند. هیچکدام از بیماران نیاز به جراحی مجدد پیدا نکردند. شکستگی داخل مفصلی در هیچیک از بیماران رخ نداده بود. میانگین نمرة VAS (Visual Analogue Scale) پس از جراحی به طور معنادار افزایش یافته بود (05/0>p). تغییرات پتلا، قبل و بعداز جراحی، بر اساس شاخصهای رادیوگرافیک از نظر آماری تفاوت معناداری نداشتند (05/0<p). میانگین اندازة MAD قبل و بعداز عمل، به ترتیب (°07/3±90/8 و °780/2±2/0) بود که حاکی از واروس مقادیر منفی و والگوس مقادیر مثبت است.<br />نتیجهگیری: بر اساس نتایج، اصلاح مناسب MAD به دست آمد و تغییر معناداری در بیومکانیک مفصل پتلوفمورال رؤیت نشد.<br /> <br /> https://www.ijos.ir/article_121414_b44861e0003d1a8b0088e67f6ad4f65c.pdfانجمن جراحان ارتوپدی ایرانمجله جراحی استخوان و مفاصل ایران1735-296718220200521Results of treatment of Hip Septic Arthritis in Neonatesبررسی نتایج درمانی آرتریت سپتیک هیپ نوزادان در شمال کشور636912141310.22034/ijos.2020.121413FAمسعود شایسته آذردانشیارجراحی ارتوپدی،
مرکزتحقیقات ارتوپدی، دانشگاه
علوم پزشکی مازندران، ساری، ایرانسید اسماعیل مختار نژاد گنجیاستاد جراحی ارتوپدی،
مرکزتحقیقات ارتوپدی، دانشگاه
علوم پزشکی مازندران، ساری، ایرانسهیل اوصیااستادیار جراحی کودکان،
پژوهشکده سلامت، مرکزتحقیقات
غیرواگیرکودکان، دانشگاه علوم
پزشکی بابل،بابل،ایرانمحمدحسین کریمی نسبدانشیارجراحی ارتوپدی،
مرکزتحقیقات ارتوپدی، دانشگاه
علوم پزشکی مازندران، ساری، ایرانمحمد اوصیادانشجوی پزشکی، پردیس
خودگران دانشگاه علوم پزشکی
مازندران، رامسر، ایرانJournal Article20201226<strong>Abstract</strong>
<strong>Background & Aim:</strong> Septic arthritis is one of the important childhood infections with a high number of complications. Given the rare occurrence of this infection in neonates and its low number of symptoms, the diagnosis of septic arthritis in infants is difficult and its prognosis is mainly affected by early diagnosis and treatment. This study aimed to evaluate the results of neonatal hip septic arthritis treatment results in two training hospitals during 2001-2016.
<strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional and descriptive research was performed on infants who were referred to hospitals in the North of Iran due to hip septic arthritis during 2001-2016. Medical information was two recorded in a checklist based on demographic indicators and clinical findings in the laboratory. In addition, the presence of complications in the participants was assessed via a phone call or by in-person visit.
<strong>Results:</strong> In this study, the left hip joint was the most involved joint in terms of septic arthritis (72.2%). In addition, the most common bacteria responsible for the infection were <em>Klebsiella</em> (50%), <em>E.coli</em> (22.2%), and <em>Staphylococcus aureus</em> (27.8%). According to the results, 50% of the subjects were treated completely with no complications, whereas 11% of the right and 38.9% of left hips had limping (p=o.615).
<strong>Conclusion:</strong> Given the high number of complications of neonatal hip infection, early diagnosis and timely treatment is needed to reduce the complications.
چکیده
مقدمه و هدف: آرتریت سپتیک یکی از عفونتهای مهم در دورة کودکی است که عوارض بالایی دارد. با توجه به نادر بودن این حالت در نوزادان و کم بودن نشانههای آن، تشخیص آرتریت سپتیک در نوزادان مشکل و پیشآگهی آن به طور عمده تحتتأثیر تشخیص زودهنگام و عدم تأخیر در درمان است. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی نتایج درمان آرتریت سیپتیک هیپ نوزادان در بیمارستانهای دانشگاهی در سالهای 1380 تا 1395 بود.
روش اجرا: در این مطالعة توصیفی- مقطعی، پروندة نوزادانی که در سالهای 1380 تا 1395، در دو بیمارستان آموزشی شمال ایران، به علت ابتلا به آرتریت سپتیک هیپ نوزادان بستری شده بودند، بررسی شد. اطلاعات پروندة نوزادان بر اساس شاخصهای دموگرافیک و یافتة بالینی و آزمایشگاهی، در چک لیست ثبت شد. همچنین با تماس تلفنی و یا درخواست حضوری از افراد، وجود عارضه در نوزدان بررسی شد.
نتایج: بیشترین بخش مفصل هیپ که با آرتریت سپتیک درگیر شد، مفصل هیپ چپ (2/72 درصد) بود. همچنین، بیشترین باکتریهای عامل عفونت در میان نوزادان، کلبسیلا (50 درصد)، اشرشیاکلی (2/22 درصد) و استافیلوکوکوساورئوس (8/27 درصد) بود. نتایج نشان داد که 50 درصد از نوزدان بدون هیچ عارضهای به طور کامل درمان شدند، 1/11 درصد پس از ترخیص، دچار لنگش در پای راست و 9/38 درصد دچار لنگش در پای چپ شدند (615/0p=).
نتیجهگیری: عوارض ناشی از عفونت مفصل هیپ نوزادان بسیار بالا است. پیشنهاد میشود با تشخیص زودهنگام و درمان بهنگام، در کاهش عوارض این بیماری اقدام شود.
واژگان کلیدی: آرتریت سپتیک، نوزادان، مفصل هیپ، عفونت، درمان، مطالعة گذشتهنگرhttps://www.ijos.ir/article_121413_15a21a61add373287df0c74a93452caa.pdfانجمن جراحان ارتوپدی ایرانمجله جراحی استخوان و مفاصل ایران1735-296718220200521Transtibial versus transportal techniques for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: a clinical study of military patientsروش آناتومیک «ترانسپورتال» و غیرآناتومیک «ترانستیبیال» برای بازسازی رباط صلیبی قدامی: ارزیابی بالینی بیماران نظامی546212141210.22034/ijos.2020.121412FAعلیرضا رحیم نیابخش جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم
پزشکی بقیه الله.صدرا حاجیبخش جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم
پزشکی بقیه الله.محمود جعفر بیگلوبخش جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم
پزشکی بقیه الله.Journal Article20201226Abstract<br />Background: Reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) injuries using arthroscopic single-bundle method is a common procedure with a success rate of 83% to 95%. Some studies have shown that the transportal method for drilling the femoral tunnel results in a higher success rate than transtibial approach. Other studies show equal rate of success in both approaches. The aim of this study was to investigate which one of the two methods has nearest biomechanics to the original ACL and better outcome for patients.<br />Methods: This study was a cross sectional (prospective) follow up. The clinical results of the ACL reconstruction in military patients with pure ACL rupture were evaluated and followed up. In one group 26 ACL reconstruction was done using the transportal (TP) technique and in the other group 20 ligaments were reconstructed using the transtibial (TT) method.<br />Results: At the final follow-up, eight patients (40%) in the TT group and five cases (19.23%) in the TP group had a positive pivot test. Three patients (15%) in the TT group and nine patients (34.61%) in the TP group had a positive Lachman test. There was no statistically significant difference in the pivot test (P=0.06) and Lachman test (P=0.35) between the two groups. Mean Lysholm scores were 92.8 ± 2.5 and 93.2 ± 2.8 in the TT and the TP groups, respectively (P = 0.51). The averages of the graft angle were 68.7 ± 2.9 and 43.6 ± 4.1 in TT and the TP groups, respectively (p = 0.001). Any correlation between the graft angle and the patients’ concurrence (Lysholm score) after surgery (P>0.05) and any correlation between the graft angle and the instability testes (P>0.05) were not observed between the two groups.<br />Conclusion: No significant clinical difference was found between the two techniques.<br />No significant clinical differences were found between two techniques and therefore, both of them can create good results.زمینه: بازسازی آسیبهای رباط صلیبی قدامی، ACL (anterior cruciate ligament)، با استفاده از روش آرتروسکوپی «تک باندل» (single‐bundle)، یک روش معمول با میزان موفقیت 83% تا 95% است. برخی مطالعات نشان میدهند که روش ترانس پورتال برای ایجاد تونل استخوان فمور منجر به موفقیت بالاتری نسبت به روش ترانس تیبیال میشود. مطالعات دیگری میزان موفقیت یکسانی را در هر دو روش نشان میدهند. هدف از این مطالعه بررسی این موضوع است که کدام یک از دو روش نزدیکترین بیومکانیک را به ACL اصلی دارد و نتیجة بهتر برای بیماران دربردارد.
روشها: این مطالعه به صورت پیگیری مقطعی (آیندهنگر) انجام شده است. نتایج بالینی بازسازی ACL در بیماران نظامی با پارگی خالص ACL ارزیابی و پیگیری شد. در یک گروه 26 بازسازی ACL با استفاده از روش ترانس پورتال TP (transportal) انجام شد و در گروه دیگر 20 بیمار با استفاده از روش ترانس تیبیال TT (transtibial) بازسازی شدند.
یافتهها: در پیگیری نهایی، 8 بیمار (40%) در گروه TT و پنج مورد (23/19%) در گروه TP تست «Pivot» مثبت داشتند. 3 بیمار (15%) در گروه TT و 9 بیمار (61/34%) در گروه TP تست «Lachman» مثبت داشتند. از نظر آماری اختلاف معنیداری در تست Pivot (06/0p=) و آزمون Lachman (35/0 p=) بین دو گروه وجود نداشت. میانگین نمرات Lysholm در گروه TT و TP به ترتیب 5/2±8/92 و 8/2±2/93 بود (01/0p=). میانگین زاویة پیوند در گروه TT و در گروه TP به ترتیب 9/2±7/68 و 1/4±6/43 بود (001/0p=). هیچ ارتباطی بین زاویة قرارگیری گرافت و رضایت بیماران (Lysholm Score) پس از جراحی (05/0P>) و بین زاویة قرارگیری گرافت و تستهای «ناپایداری» زانو (05/0P>) بین دو گروه مشاهده نشد.
نتیجهگیری: تفاوت بالینی معنیداری بین دو روش آناتومیک (ترانس پورتال) و غیرآناتومیک (ترانستیبیال) برای بازسازی رباط صلیبی قدامی مشاهده نشد. هیچ تفاوت بالینی قابل توجهی بین دو روش یافت نشد، بنابراین، هر دو روش میتوانند نتایج خوبی داشته باشند.
https://www.ijos.ir/article_121412_fe6e8b9ca8d20fb1aa6d799b5ef35d43.pdfانجمن جراحان ارتوپدی ایرانمجله جراحی استخوان و مفاصل ایران1735-296718220200521Comparison of Prophylactic Short-Term Use of Enoxaparin and Rivaroxaban after Total Knee Replacement Surgeryمقایسه پیشگیری کوتاه مدت با استفاده از آنوکساپارین و ریواروکسابان، پس از جراحی تعویض کامل زانو404712141510.22034/ijos.2020.121415FAOMER OZELجراح ارتوپد بخش جراحی ارتوپد
دانشکده پزشکی دانشگاه باسکت
استانبول ترکیه.دوگاچ کاراگوونجراح ارتوپد بخش جراحی
ارتوپد دانشکده پزشکی دانشگاه
یوفوک آنکارا ترکیه.تومان بنلیجراح ارتوپد بخش جراحی ارتوپد
دانشکده پزشکی دانشگاه باسکت
استانبول ترکیه.Journal Article20201226Abstract<br />Background: Venous thromboembolism (VTE) increases patient's morbidity and mortality after orthopedic surgeries, and as such, prophylaxis is a routine practice after total joint replacement. Although there are many effective and safe prophylactic agents, clinical results are suboptimal. The aim of this study was to compare clinical and ultrasonographic results for the use of low molecule weight heparin (LMWH) and Rivaroxaban in patients undergoing total knee replacement.<br />Methods: In a prospective cross-sectional study 325 patients were enrolled in receiving Enoxaparin or Rivaroxaban as thromboprophylaxis in their total knee replacement surgery. They had pre and post-operative doppler ultrasonography for diagnosis of thromboembolism. They were followed for a minimum of two years. The status and occurrence of VTE was evaluated . Patients were compared in terms of gender, body mass index (BMI), smoking, diabetes mellitus (DM) and previous VTE history.<br />Results: The 325 eligible patients provided a sample of 130 (40%) male and 195 (60%) female. The average patient age (SD) was 63.2 (14.3).A total of 40 (12.3%) patients (27 on LMWH, and 13 on Rivaroxaban), had DVT at the lower extremity .15 (4.6 %) patients-11from LMWH and 4 from Rivaroxaban group had pulmonary embolism (PE). 5 patients (1.5%) -4 on LMWH, 1 on Rivaroxaban- had cerebrovascular thromboembolism. The incidence of thromboembolism was found to be similar in both prophylactic regimes. On the other hand, 2 patients (0.6%) had spontaneous retroperitoneal bleeding from LMWH group. The PE patients had history of DVT. DVT occurred in patients with risk factors of obesity, diabetes or smoking.<br />Conclusion: There was no difference between the use of rivaroxaban and enoxaparin for thromboembolic prophylaxis in total knee replacement in terms of occurrence of venous thrombosis and PE. Long-term thromboembolic prophylactic is preferred in cases with smoking, diabetes and obesity. Patients with previous venous thromboembolism are at a high risk for pulmonary and cerebrovascular embolism. Progressive hematocrit drop should alert the surgeon towards spontaneous retroperitoneal bleeding in the patients taking enoxaparin for thromboprophylaxis after total knee replacement surgery.چکیده<br />زمینه و هدف: ترومبوآمبولی وریدی، VTE (Venous thromboembolism)، میزان مرگ و میر بیمار را پس از جراحیهای ارتوپدی افزایش میدهد و به همین ترتیب، پیشدرمانی به عنوان یک عمل مرسوم، پس از تعویض کامل مفصل انجام میشود. اگرچه عوامل پیشگیریکننده مؤثر و ایمن زیادی وجود دارند، اما نتایج بالینی به زیر حد مطلوب نمیرسند. هدف این مطالعه مقایسه نتایج بالینی و سونوگرافی برای استفاده از هپارین با وزن مولکولی کم، LMWH (low molecule weight heparin)، و ریواروکسابان (Rivaroxaban) در بیمارانی است که تعویض کامل زانو انجام دادهاند.<br />روشها: در یک مطالعه مقطعی آیندهنگر، 325 بیمار برای دریافت آنوکساپارین (Enoxaparin) یا ریواروکسابان به عنوان ترومبوپروفیلاکسی در جراحی تعویض کل مفصل زانو، ثبتنام شدند. برای آنها قبل و بعد از عمل، برای تشخیص ترومبوآمبولی، سونوگرافی داپلر انجام شد. این بیماران حداقل برای دو سال مورد بررسی قرار گرفتند. وضعیت و وقوع VTE مورد بررسی قرار گرفت. بیماران از نظر جنسیت، شاخص توده بدنی، استعمال دخانیات، دیابت شیرین و سابقه قبلی VTE مقایسه شدند.<br />یافتهها: 325 بیمار واجد شرایط، مجموعهای از 130 (40%) مرد و 195 (60%) زن را فراهم کردند. میانگین سن بیماران و انحراف معیار به ترتیب 2/63 سال و 3/14 بود. در مجموع 40 بیمار (3/12%) شامل 27 نفر LMWH و 13 نفر ریواروکسابان، دارای DVT (deep venous thrombosis) در اندام تحتانی بودند. 15 بیمار (6/4%) شامل 11 نفر از LMWH و 4 نفر از ریواروکسابان دارای آمبولی ریوی، PE (pulmonary embolism)، بودند. 5 بیمار (5/1%) شامل 4 نفر در LMWH و 1 نفر در ریواروکسابان، دارای ترومبوآمبولی عروق مغزی بودند. شیوع ترومبوآمبولی در هر دو روند پیشگیری مشابه بود. از طرف دیگر، 2 بیمار (6/0%) از گروه LMWH دچار خونریزی خودبهخودی ریتروپریتونئال شدند. بیماران PE سابقه DVT داشتند. DVT در بیماران با عوامل خطر چاقی، دیابت یا سیگار کشیدن رخ داده بود.<br />نتیجهگیری: از نظر بروز ترومبوز وریدی و PE، بین استفاده از ریواروکسابان و آنوکساپارین، برای پروفیلاکسی ترومبوآمبولیک در تعویض کامل زانو تفاوتی وجود نداشت. پیشگیری از ترومبوآمبولیک طولانیمدت در مواردی مانند استعمال دخانیات، دیابت و چاقی ترجیح داده میشود. بیماران مبتلا به ترومبوآمبولی وریدی قبلی، در معرض خطر بالایی از آمبولی ریه و عروق مغزی هستند و از طرف دیگر، افت پیشرونده هماتوکریت، بعد از جراحی تعویض کامل زانو، باید جراح را نسبت به خونریزی خودبهخودی ریتروپریتونئال در بیمارانی که از آنوکساپارین برای ترومبوپروفیلاکسی استفاده میکنند، آگاه کند.https://www.ijos.ir/article_121415_a11d992bcb8f4c1be4aef6631620374a.pdfانجمن جراحان ارتوپدی ایرانمجله جراحی استخوان و مفاصل ایران1735-296718220200521The Effect of Calcium and Vitamin D Intake in Controlling the Progression of Osteoporosisبررسی عوامل خطر و میزان اثرگذاری مصرف کلسیم و ویتامین D درکنترل پیشرفت پوکی استخوان707412141610.22034/ijos.2020.121416FAمحمد فکوربخش جراحی ارتوپدی و ترومای
دایشگاه علوم پزشکی جندی شاپور
اهواز ایران.پیام محمد حسینیبخش جراحی ارتوپدی و ترومای
دایشگاه علوم پزشکی جندی شاپور
اهواز ایران.آرمان شهریاریبخش پزشکی داخلی دایشگاه علوم
پزشکی جندی شاپور اهواز ایران.ابراهیم سبزعلی پوربخش جراحی ارتوپدی و ترومای
دایشگاه علوم پزشکی جندی شاپور
اهواز ایران.Journal Article20201226<strong>Abstract</strong><br /><strong>Introduction</strong>: This study aimed to investigate the risk factors and the effectiveness of calcium and vitamin D intake in controlling the progression of osteoporosis.<br /><strong>Methods</strong>: This was a retrospective medical records study of the patients with osteoporosis, assessed from 2014 to 2018 in the bone density measurement center of Imam Khomeini Hospital in Ahvaz. Patients with a T-score of less than -2.5 and patients with at least two repeat tests in their medical records were included. After collecting patient information, the correlation between osteoporosis and positive or negative history of underlying disease or family history was evaluated. The effectiveness of calcium and vitamin D in controlling the progression of osteoporosis in those patients was also assessed.<br /><strong>Results</strong>: 16% of patients had a positive family history and 51% of patients had an underlying disease that was not significantly associated with osteoporosis. Decreased bone density in the spine area and femoral neck was significantly lower in people without basal calcium deficiency disease (P = 0.04). Changes in bone density between patients with and without underlying disease receiving calcium-D supplementation were significantly different (P = 0.02) so that in people with underlying disease, the decrease in bone density was significantly higher. There was no significant difference in changes in bone density in the spine and femoral neck between patients with and without the underlying disease who had not received calcium-D supplementation (P = 0.64).<br /><strong>Conclusion</strong>: Based on the results of the present study, there was no significant correlation between low densitometry measurements and osteoporosis in those with underlying problems like old age, nutritional factors, lifestyle and inactivity, smoking, menopause in women and low testosterone levels in men. It is important to pay attention to other risk factors in this population of patients. Calcium-D supplementation had shown a meaningful efficacy in patients without underlying disease, but this efficacy was not observed in patients with underlying disease.<br /> مقدمه: هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی عوامل خطر و میزان اثرگذاری مصرف کلسیم و ویتامین D درکنترل پوکی استخوان بود.<br />روش کار: مطالعه حاضر به صورت گذشتهنگر واز طریق پروندهخوانی بر روی بیماران مبتلا به پوکی استخوان که از سال 1393 تا 1397، در مرکزسنجش تراکم استخوان بیمارستان با اندازهگیری تراکم در ناحیه کمر و گردن استخوان ران تحت سنجش قرارگرفته بودند، انجام شد. بیماران دارای T-Score کمتراز 5/2- و بیماران دارای حداقل دوبار تکرار تست در پرونده تحت مطالعه قرار گرفتند. پس از جمعآوری اطلاعات بیماران، ارتباط ابتلا به پوکی استخوان با سابقه بیماری زمینهای و سابقه خانوادگی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین میزان اثرگذاری مصرف کلسیم و ویتامینD درکنترل پیشرفت پوکی استخوان در بیماران ارزیابی شد. <br />یافتهها: 348 بیمار که T-Score کمتر از 5/2- داشتند در یک دوره 4 ساله، با بررسی پرونده ارزیابی شدند. 16 درصد از بیماران سابقه خانوادگی و 175 نفر (51 درصد) بیماری زمینهای داشتند که با ابتلا به پوکی استخوان ارتباط معنادار نداشت. کاهش تراکم استخوان در ناحیه Spine و femoral neck در افراد بدون بیماری زمینهای مصرف کننده کلسیم به طور معنادار کمتر بود (04/0=p < /span>). تغییرات تراکم استخوان در بیماران با و بدون بیماری زمینهای دریافت کننده مکمل کلسیم-D تفاوت معنادار داشت (02/0=p < /span>). در افراد با بیماری زمینهای کاهش تراکم استخوان به طور معنادار بیشتر بود. تغییرات تراکم استخوان میان بیماران با و بدون بیماری زمینهای که مکمل کلسیم-D دریافت نمیکردند، تفاوت معنادار وجود نداشت (64/0=p < /span>).<br />نتیجهگیری: بر اساس نتایج به دست آمده و معنادار نبودن ارتباط کاهش تراکم و ابتلا به پوکی استخوان با وجود مشکلات زمینهای در بیماران، توجه به سایر عوامل خطر موجود در این جمعیت از بیماران، شامل سن بالا، عوامل تغذیهای، سبک زندگی و عدم تحرک کافی، مصرف دخانیات، یائسگی در زنان و سطح پایین تستسترون در مردان اهمیت مییابد. مصرف مکمل کلسیم- D در بیماران بدون بیماری زمینهای اثربخشی معنادار را نشان داده بود اما این اثربخشی در بیماران دارای بیماری زمینهای مشاهده نشده بود.https://www.ijos.ir/article_121416_3a7e751e648ef93639306210b602d6a4.pdf