TY - JOUR ID - 121386 TI - مهاجرت سیم سیم کیرشنر به آسیب عروق پریشی پس از رفع شدن برای شکستگی اگزمای پروگزیمال JO - مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران JA - IJOS LA - fa SN - 1735-2967 AU - چانگ, چانگ هان AU - چانگ, چاو جویی AU - هانگ, شی کای AU - لی, پی یان AU - سو, وی رن AD - دانشگاه پزشکی شاوچان AD - دانشگاه پزشکی چنگ کونگ Y1 - 2020 PY - 2020 VL - 17 IS - 1 SP - 31 EP - 34 KW - واژه‎های کلیدی: جابه ­جایی سیم کرشنر KW - شریان بازویی KW - شکستگی استخوان بازو KW - آنوریسم کاذب KW - عوارض حین عمل DO - 10.22034/ijos.2020.121386 N2 - سیم کرشنر عموما در جراحی شکستگی ‌فشاری ارتوپدی به کار می‌رود. استفاده از سیم‌های فلزی گزینه‌ای منطقی برای درمان شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازو است. مرد ۹۱ ساله‌ای چندین سیم کرشنر را جهت رفع شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازوی چپ را دریافت کرد. سپس در چکاپ بعدازعمل در بخش سرپایی، ویعلائم حساسیت، تورم، تاولی به اندازه یک سکه و خون‌مردگی در ناحیه زیربغل سمت چپ را نشان داد. به جابه­جایی سیم کرشنر اشاره شد، که منجر به آسیب شریان بازویی با تشکیل آنوریسم کاذب شده بود. بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرارگرفت که پین های کرشنر را برداشته و بعدازآن عمل جراحی رواسکولاریزاسیون (برقراری مجدد تغذیه عروقی) انجام شد. بریس شانه برای عدم تحرک شانه چپ و شکستگی فشاری محل اتصال استخوان که یک سال بعد به آن اشاره شد، به کارگرفته شد. او فعالیت‌های زندگی روزمره خود را مانند قبل، مستقل انجام می‌دهد.مدارک قبلی عوارض چشمگیر بالقوه مربوط به جابه­جایی سیم کرشنر را گزارش کرده بودند که اکثرا مربوط به جابه­جایی داخل قفسه سینه بودند. ما یک مورد غیرمعمول از آسیب شریان بازویی با آنوریسم کاذب را ارائه می‌دهیم. درحالی که ممکن است یک آسیب جدی برای جابه­جایی پین‌های کرشنر در داخل قفسه سینه نباشد. نفوذ شریان بازویی می‌تواند منجر به شناسایی علائم بالینی غیرقابل شناسایی و در نهایت آسیب جبران ناپذیری شود. جراحان ارتوپدی باید هنگام استفاده از تثبیت سیم کرشنر بر روی پروگزیمال استخوان بازو، خطرات ممکن را درنظر بگیرند، به خصوص در بیماران مسن با احتمال عدم تحرک و کیفیت پایین استخوان. از همه مهم‌تر پزشکان باید در مورد اهمیت پیگیری بعدازعمل و برای حذف سیم‌های کرشنر هشدار دهند.  UR - https://www.ijos.ir/article_121386.html L1 - https://www.ijos.ir/article_121386_3de42f9a6a1e3fd23dca0a6f8c85d701.pdf ER -