%0 Journal Article %T ترمیم رباط متقاطع جلویی: مقایسه دو روش گرافت استخوان‌ـ تاندون پاتلاـ استخوان با گرافت همسترینگ چهارلایه %J مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران %I انجمن جراحان ارتوپدی ایران %Z 1735-2967 %A رازی, محمد %A کاظمیان, غلامحسین %A سرزعیم, محمد مهدی %A کاظمیان, غلامحسین %A نجفی, فریده %A نجفی, محمدامین %D 2020 %\ 12/26/2020 %V 11 %N 3 %P 102-109 %! ترمیم رباط متقاطع جلویی: مقایسه دو روش گرافت استخوان‌ـ تاندون پاتلاـ استخوان با گرافت همسترینگ چهارلایه %K رباط متقاطع جلویی %K بازسازی %K گرافت تاندون پاتلا %K انتقال تاندون %R 10.22034/ijos.2020.121098 %X  پیش زمینه: انتخاب نوع گرافت برای بازسازی رباط متقاطع جلویی همچنان بحث‌بر‌انگیز است. هدف از این تحقیق، مقایسه نتایج گرافت پاتلا با گرافت چهارلایه سمی‌تندینوس ـ گراسیلیس جهت بازسازی رباط متقاطع جلویی طی ۳ سال پیگیری بود.مواد و روش: در یک کارآزمایی بالینی تصادفی، ۷۱ بیمار با میانگین سنی ۲۹ سال برای پارگی رباط متقاطع جلویی طی یک سال درمان شدند. چهل و شش بیمار به روش گرافت استخوان ـ تاندون پاتلا ـ استخوان و ۴۱ بیمار به روش همسترینگ چهارلایه جراحی شدند. در زمان آخرین پیگیری، ۳۷ بیمار در گروه پاتلا و ۳۴ بیمار در گروه همسترینگ، از نظر بازگشت به سطح فعالیت قبل از آسیب، درد ، پایدری زانو، محدودیت حرکت، نمره IKDC و عوارض آن ارزیابی شدند.یافته‎ها: طی ۳۶ماه پیگیری، ۳۴بیمار در گروه پاتلا و ۲۸بیمار در گروه همسترینگ نمره IKDC خوب تا عالی داشتند (۰.۰۵≤p < /em>). تست«لاکمن» (Lachman) در ۲۳ بیمار گروه پاتلا و ۱۱ بیمار گروه همسترینگ طبیعی بود (۰.۰۴۳=p). در آخرین پیگیری، تست «پی‌ووت شیفت» (Pivot-shift) در ۲۹ بیمار گروه پاتلا و ۱۵ بیمار گروه همسترینگ، نرمال بود (۰.۰۳۸=p < /em>). تفاوت قابل توجهی در اختلاف قطر ران، افیوژن، محدوده حرکتی زانو، درد و عوارض پس از جراحی مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: تمایل بیشتر به افزایش لاکسیتی و گرید تست «پیووت شیفت» در بیمارانی که تحت بازسازی زانو به روش همسترینگ قرار گرفتند در مقایسه با روش پاتلا وجود داشت. در رابطه با سطح فعالیت و عملکرد زانو، دو گروه نتایج مشابهی داشتند. %U https://www.ijos.ir/article_121098_9d018ebc44e99ead3479ac3073a7ad6a.pdf