%0 Journal Article %T اثر سه روش استفاده از ترانکسامیک اسید در کاهش خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو %J مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران %I انجمن جراحان ارتوپدی ایران %Z 1735-2967 %A سرزعیم, محمدمهدی %A کاظمیان, غلامحسین %A کاظمیان, غلامحسین %A امامی, محمد %A منافی راثی, علیرضا %A امامی, محمد %A غفاری, آرش %A خانی, سلیم %D 2020 %\ 12/26/2020 %V 11 %N 1 %P 1-6 %! اثر سه روش استفاده از ترانکسامیک اسید در کاهش خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو %K ترانکسامیک‌اسید %K تعویض مفصل زانو %K خونریزی پس از عمل %K تزریق داخل مفصلی %K تزریق داخل وریدی %R 10.22034/ijos.2020.121082 %X ۱پیش‌زمینه : یکی از مشکلات جراحی تعویض مفصل زانو خونریزی است. ترانکسامیک اسید داروی آنتی فیبیرینولیتیک است که برای کاهش خونریزی استفاده می‌شود و روش استفاده از آن مورد بحث می‌باشد. در این مطالعه تأثیر‌ روش‌های مختلف استفاده از این دارو بر میزان خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو بررسی شد. مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی، ۲۰۰ بیمار دچار استئوآرتریت زانو که کاندید تعویض مفصل زانو بودند، به‌طور تصادفی به ۴ گروه تقسیم شدند. به گروه 1 پس از اتمام جراحی، ۵۰۰ میلی‌گرم ترانکسامیک اسید در ۱۰۰ سی‌سی سالین داخل وریدی تزریق شد. در گروه 2 قبل از بخیه کردن، مفصل زانو با 3 گرم ترانکسامیک اسید در ۱۰۰ سی‌سی سالین شستشو داده شد. در گروه 3 بلافاصله بعد از بستن زخم، ۵/۱ گرم ترانکسامیک اسید در ۱۰۰ سی‌سی سالین از طریق درن تزریق شد. گروه ۴ تحت درمان با ترانکسامیک اسید قرار نگرفت و درن برای یک ساعت به‌طور کامل کلمپ شد. میزان خونریزی، میزان ترانسفیوژن و تغییرات هموگلوبین پس از عمل بررسی گردید. یافته‌ها: میانگین خونریزی پس از عمل در گروه‌های ۱، ۲، ۳ و ۴ به ترتیب ۸/۱۱۴ ± ۸/۴۷۶، ۵/۱۱۶ ± ۲/۷۴۳، ۵/۶۰ ± ۹/۱۷۳ و ۲/۱۵۲ ± ۵/۸۶۰ سی‌سی بود (۰/۰۰۱) . هموگلوبین بعد از عمل در گروه‌های ۱، ۲، ۳ و ۴ به ترتیب ۹/۰±۶/۲، ۱±۲/۴، ۱/۱±۹/۳ و ۱±۵/۴ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر کاهش یافت(۰۰۱/۰). نتیجه‌گیری: در مقایسه با روش‌های تزریق داخل مفصلی ترانکسامیک اسید، استفاده داخل وریدی آن در جلوگیری از کاهش هموگلوبین پس از عمل موثرتر است. %U https://www.ijos.ir/article_121082_e5fae0a3a6c34619ae2162cb591e2759.pdf