منصور ابوالقاسمیان
چکیده
شل شدگی غیرعفونی مفصل مصنوعی ران از جمله شایع‌ترین علل نیاز به تعویض مجدد مفصل ران است. در مورد مکانیسم ایجاد شل شدگی غیرعفونی اتفاق نظر وجود ندارد. بعضی آن را یک روند کاملاً مکانیکی می‌دانند که ناشی از نیروهای مکرری است که در طی زمان به ران وارد می‌گردد. بعضی دیگر، آن را یک روند کاملاً زیستی می‌بینند که به علت خورده شدن استخوان ...
بیشتر
شل شدگی غیرعفونی مفصل مصنوعی ران از جمله شایع‌ترین علل نیاز به تعویض مجدد مفصل ران است. در مورد مکانیسم ایجاد شل شدگی غیرعفونی اتفاق نظر وجود ندارد. بعضی آن را یک روند کاملاً مکانیکی می‌دانند که ناشی از نیروهای مکرری است که در طی زمان به ران وارد می‌گردد. بعضی دیگر، آن را یک روند کاملاً زیستی می‌بینند که به علت خورده شدن استخوان (ناشی از ذرات ریز آزاد شده از سایش قسمتهای مختلف پروتز) اتفاق میافتد. احتمالاً یک مکانیسم میانه، ایجاد شل شدگی را به صورت بهتری توجیه میکند. به این ترتیب که خوردگی استخوان، اتصالات بین پروتز و استخوان را تضعیف مینماید و آن را نسبت به اثرات نیروهای چرخشی و قیچی شکل، که در نهایت باعث شلشدگی میشوند، آسیب پذیر میسازد. در این مقاله، خلاصهای از پاتوفیزیولوژی، پیشگیری، تشخیص و درمان شل شدگی غیرعفونی پروتز مفصل ران ارائه میشود.
حمیدرضا سیدحسین‌زاده؛ علی اکبر اسماعیلی جاه؛ سید روح ا... موسوی؛ فرشاد صفدری
چکیده
پیش‌زمینه: اندازهگیری و جای‌گذاری مناسب جزءها (templating) قبل از جراحی تعویض کامل مفصل ران رایج می‌باشد. این مطالعه به منظور تعیین دقت و پایایی انجام «اندازه پروتز» قبل از جراحی در تعویض کامل مفصل ران غیرسیمانی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه به صورت مقطعی گذشته‌نگر به مدت چهار ماه انجام شد، ۵۰ بیمار که به دلیل استئوآرتریت شدید ران ...
بیشتر
پیش‌زمینه: اندازهگیری و جای‌گذاری مناسب جزءها (templating) قبل از جراحی تعویض کامل مفصل ران رایج می‌باشد. این مطالعه به منظور تعیین دقت و پایایی انجام «اندازه پروتز» قبل از جراحی در تعویض کامل مفصل ران غیرسیمانی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه به صورت مقطعی گذشته‌نگر به مدت چهار ماه انجام شد، ۵۰ بیمار که به دلیل استئوآرتریت شدید ران در یک بیمارستان دانشگاهی تهران تحت عمل تعویض مفصل ران قرار گرفته بودند، انتخاب شدند. با استفاده از الگوهای دستی، اندازه جزءهای فمورال و استابولار برروی پرتونگاری جلویی و پشتی قبل از جراحی توسط چهارجراح تعیین گردید. میانگین درصد توافق بین اندازه‌های تعیین شده بر اساس «اندازه پروتز» و اندازه‌های به کار رفته در جراحی، به عنوان دقت در نظر گرفته شد. همچنین از ضریب کاپا برای تعیین پایایی استفاده گردید.یافته‌ها: دقت «اندازه پروتز» برای تعیین اندازه جزءهای استابولار و فمورال به ترتیب برابر ۶۰% و ۵۹/۵% و پایایی interobserver برابر ۴۹% و ۵۲% به دست آمد.نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های مطالعه حاضر، «اندازه پروتز» قبل از جراحی نمی‌تواند اندازه دقیق جزءهای تعویض کامل مفصل ران را قبل از جراحی تعیین نماید و برای دستیابی به نتایج بهتر، تعیین اندازه مناسب در زمان جراحی هستیم.
