چانگ هان چانگ؛ چاو جویی چانگ؛ شی کای هانگ؛ پی یان لی؛ وی رن سو
چکیده
سیم کرشنر عموما در جراحی شکستگی فشاری ارتوپدی به کار میرود. استفاده از سیمهای فلزی گزینهای منطقی برای درمان شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازو است. مرد ۹۱ سالهای چندین سیم کرشنر را جهت رفع شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازوی چپ را دریافت کرد. سپس در چکاپ بعدازعمل در بخش سرپایی، ویعلائم حساسیت، تورم، تاولی به اندازه یک سکه ...
بیشتر
سیم کرشنر عموما در جراحی شکستگی فشاری ارتوپدی به کار میرود. استفاده از سیمهای فلزی گزینهای منطقی برای درمان شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازو است. مرد ۹۱ سالهای چندین سیم کرشنر را جهت رفع شکستگی فشاری پروگزیمال استخوان بازوی چپ را دریافت کرد. سپس در چکاپ بعدازعمل در بخش سرپایی، ویعلائم حساسیت، تورم، تاولی به اندازه یک سکه و خونمردگی در ناحیه زیربغل سمت چپ را نشان داد. به جابهجایی سیم کرشنر اشاره شد، که منجر به آسیب شریان بازویی با تشکیل آنوریسم کاذب شده بود. بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرارگرفت که پین های کرشنر را برداشته و بعدازآن عمل جراحی رواسکولاریزاسیون (برقراری مجدد تغذیه عروقی) انجام شد. بریس شانه برای عدم تحرک شانه چپ و شکستگی فشاری محل اتصال استخوان که یک سال بعد به آن اشاره شد، به کارگرفته شد. او فعالیتهای زندگی روزمره خود را مانند قبل، مستقل انجام میدهد.مدارک قبلی عوارض چشمگیر بالقوه مربوط به جابهجایی سیم کرشنر را گزارش کرده بودند که اکثرا مربوط به جابهجایی داخل قفسه سینه بودند. ما یک مورد غیرمعمول از آسیب شریان بازویی با آنوریسم کاذب را ارائه میدهیم. درحالی که ممکن است یک آسیب جدی برای جابهجایی پینهای کرشنر در داخل قفسه سینه نباشد. نفوذ شریان بازویی میتواند منجر به شناسایی علائم بالینی غیرقابل شناسایی و در نهایت آسیب جبران ناپذیری شود. جراحان ارتوپدی باید هنگام استفاده از تثبیت سیم کرشنر بر روی پروگزیمال استخوان بازو، خطرات ممکن را درنظر بگیرند، به خصوص در بیماران مسن با احتمال عدم تحرک و کیفیت پایین استخوان. از همه مهمتر پزشکان باید در مورد اهمیت پیگیری بعدازعمل و برای حذف سیمهای کرشنر هشدار دهند.