اندرو لوزی؛ بردلی شوچ؛ جی گابریل هورنف؛ مارک لازارس
چکیده
شکستگیهای «پریپروستتیک» اطراف شانه، عارضه‌ای نادر و در عین حال مشکل برای درمان است. این نوع شکستگی را در 3% موارد تعویض مفصل شانه میتوان دید. این مقاله تکنیک جدیدی را گزارش میکند که با استفاده از پلاک قفل شونده مخصوص انتهای فمور شکستگی اطراف مفصل مصنوعی (پریپروستتیک) را درمان کرده است. 3 بیمار بین نوامبر 2008 تا ژوئیه ...
بیشتر
شکستگیهای «پریپروستتیک» اطراف شانه، عارضه‌ای نادر و در عین حال مشکل برای درمان است. این نوع شکستگی را در 3% موارد تعویض مفصل شانه میتوان دید. این مقاله تکنیک جدیدی را گزارش میکند که با استفاده از پلاک قفل شونده مخصوص انتهای فمور شکستگی اطراف مفصل مصنوعی (پریپروستتیک) را درمان کرده است. 3 بیمار بین نوامبر 2008 تا ژوئیه 2016 با شکستگی «پریپروستتیک» استخوان هیومروس با جراحی باز و فیکساسیون با چنین پلاکی درمان شدند. هر سه بیمار تا جوش خوردن کامل براساس رادیوگرافی پیگیری داشتهاند. شکستگیها بین 1 تا 5/7 سال (متوسط 2/5 سال) پس از پروتز شانه بوقوع پیوسته بودند.دو نوع شکستگی به عنوان رایت کافیلد نوع C و یک نوع شکستگی بعنوان رایت کافیلد نوع B طبقه بندی شدند. جراحی تثبیتی با میانگین 6 روز پس از شکستگی انجام شد. همه با یک پلاک قفلشونده با زاویه ثابت درمان شدند. جوشخوردگی هر سه بیمار با استفاده از رادیوگرافی، میانگین 11.8 ماه (در محدوده 3 تا 28.5 ماه) تأیید شد. هیچ بیمار نیازی به جراحی دوباره نداشت. بدست آوردن تثبیت کافی استخوان در اطراف شکستگیهای استخوانی پریپروستتیک، چالش برانگیز باقی مانده است. استفاده از یک پلاک قفلشونده ممکن است در بیماران با پروتز با تنه طولانی مفید باشد که نیازمند افزایش تثبیت دیستال است.سطح شواهد/مدارک: سطح چهارم
