حمید بهتاش؛ بهمن قزلباش؛ سید محمد فرشته نژاد؛ محمدصالح گنجویان؛ ابراهیم عامری؛ بهرام مبینی
چکیده
پیشزمینه: کمردرد یکی از شایعترین بیماریهایی است که معضلات فراوانی برای فرد و جامعه دارد. از شایعترین علل کمردرد، فتق دیسک بین مهرهای است. تاکنون مطالعات مختلفی در مورد چگونگی برخورد با فتق دیسک بین مهرههای کمری صورت گرفته است. با توجه به اثرات اقتصادی و اجتماعی درمان های جراحی برای فرد و جامعه، هدف از مطالعه بررسی اثربخشی ...
بیشتر
پیشزمینه: کمردرد یکی از شایعترین بیماریهایی است که معضلات فراوانی برای فرد و جامعه دارد. از شایعترین علل کمردرد، فتق دیسک بین مهرهای است. تاکنون مطالعات مختلفی در مورد چگونگی برخورد با فتق دیسک بین مهرههای کمری صورت گرفته است. با توجه به اثرات اقتصادی و اجتماعی درمان های جراحی برای فرد و جامعه، هدف از مطالعه بررسی اثربخشی درمانهای غیرجراحی در فتق دیسک بین مهرهای و تعیین درصد فراوانی پسرفت دیسک فتق یافته به دنبال درمان نگهدارنده غیرجراحی انجام گرفت.مواد و روشها: در یک مطالعه نیمه تجربی، ۴۵ بیمار مبتلا به فتق دیسک بین مهرهای کمری که بر اساس سیتیاسکن فتق اثبات شده، دیسک کمری داشتند، در یک مرکز درمانی تهران مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران پس از یک دوره درمان نگهدارنده ۶ ماهه با دارو، فیزیوتراپی و استراحت و در صورت لزوم بریس و کشش مجدداً با استفاده از سیتیاسکن بررسی شدند. همچنین علایم بالینی و شکایات بیماران نیز قبل و بعد از دوره درمان ۶ ماهه بررسی و مقایسه گردیدیافتهها: از مجموع ۴۵بیمار، علایم ۳۹نفر (۸۶/۷%) بهبود یافت و ۶نفر (۱۳/۳%) به علت عدم بهبودی تحت عمل جراحی قرار گرفتند. ضمناً از مجموع ۳۵بیماری که برای انجام سیتیاسکن دوم مراجعه کردند، ۲۴نفر (۶۸/۶%) پسرفت دیسک نشان دادند.نتیجهگیری: با توجه به درصد بالای پسرفت هرنی دیسک، که از طریق نتایج سیتیاسکن و از نظر بهبودی علایم مشاهده شد، پیشنهاد میشود در مواردی که اندیکاسیون قطعی جراحی دیسک کمری وجود ندارد، این درمان تا حد امکان به تأخیر انداخته شود تا در صورت پاسخدهی به درمانهای نگهدارنده، از صرف هزینه و ایجاد مشکلات بیشتر برای بیمار جلوگیری گردد. برای انجام جراحی بایستی مجموعهای از علایم بالینی و تصویری را در نظر گرفت و نباید فقط براساس سیی تیاسکن اقدام به جراحی کرد.