صادق صابری؛ محمود فرزان؛ رضا مصطفوی طباطبائی
چکیده
پیشزمینه: مرور مقالات مرتبط با سلولهای بنیادی نشان میدهند که این عوامل بر کاهش درد و تاخیر در پیشرفت استئونکروز سر فمور در مراحل اولیه تاثیر دارند. در این مطالعه اثربخشی درمان به وسیله ایجاد تونل استخوانی و کاشت مغز استخوان اتولوگ تغلیظ شده در مراحل اولیه بررسی شد. مواد و روشها: مطالعه بهصورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام ...
بیشتر
پیشزمینه: مرور مقالات مرتبط با سلولهای بنیادی نشان میدهند که این عوامل بر کاهش درد و تاخیر در پیشرفت استئونکروز سر فمور در مراحل اولیه تاثیر دارند. در این مطالعه اثربخشی درمان به وسیله ایجاد تونل استخوانی و کاشت مغز استخوان اتولوگ تغلیظ شده در مراحل اولیه بررسی شد. مواد و روشها: مطالعه بهصورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد. تعداد ۲۸ هیپ در مراحل اولیه استئونکروز به دو گروه ۱۴ تایی تقسیم شدند و در همگی تونل استخوانی ایجاد گردید. در گروه گرافت مغز استخوان تزریق سلولهای تکهستهای مغز استخوان اتولوگ نیز انجام شد. بیماران و افراد ارزیابی کننده نسبت به تعیین گروه درمان ناآگاه بودند. مدت پیگیری ۲۴ ماه بود و در پایان دوره بیماران با مقیاس «وُومک» (WOMAC)، مقیاس سنجش دیداری درد (VAS) و امآرآی ارزیابی شدند. یافتهها: نتایج نشان دادند تفاوت میانگین و روند تغییرات نمرات در مقیاسهای «وُومک» و سنجش دیداری درد ۲۴ ماه پس از عمل جراحی بین دو گروه از نظر آماری معنیدار بود (۰۰۱/۰>p < /i>) . تغییرات نتایج امآرآی در گروه گرافت در جهت بهبودی (۰۴۶/۰=p < /i>) و در گروه دیگر در جهت تخریب (۰۰۱/۰>p < /i>) معنیدار بود. سه مورد از ۱۴ بیمار در گروه گرافت پسرفت بیماری داشتند. ن تیجهگیری: تزریق مغز استخوان تغلیظ شده در ناحیه نکروتیک میتواند درمان موثری در مراحل اولیه استئونکروز سر فمور باشد و باعث کاهش درد و علایم مفصلی و همچنین تاخیر در پیشرفت بیماری و حتی کاهش مرحله استئونکروز گردد.